Замърсяването на въздуха може да допринесе за развитието на деменция

Проучване, публикувано в BMC Public Health, установи, че хроничното излагане на замърсители, особено фини прахови частици (PM2.5) и азотен диоксид (NO2), е свързано с негативни когнитивни резултати и повишен риск от деменция.

Деменцията е тежко невродегенеративно заболяване, което засяга милиони хора по целия свят. Очаква се броят на хората с деменция да се удвои до 2050 г., което ще окаже значителен натиск върху здравните системи. В допълнение към генетичните фактори, начинът на живот и въздействието на околната среда, особено замърсяването на въздуха, играят важна роля в развитието на деменция.

Предишни проучвания показват, че дори малки увеличения на замърсители като PM2.5 могат значително да увеличат риска от деменция. Премахването на експозиции, като например замърсяване на въздуха, може да помогне за намаляване на риска от когнитивен спад, особено сред възрастните хора.

Изследователите проведоха систематичен преглед, за да изследват връзката между различните видове замърсители и риска от деменция. Замърсителите включваха PM10, PM2.5, NO2, озон (O3), черен въглерод (BC), полициклични ароматни въглеводороди (PAH), бензен, толуен, етилбензен, ксилени (BTEX) и формалдехид (FA). Статии, които не отговарят на критериите, като например обзори, проучвания, които не се фокусират върху деменцията, и статии с висок риск от пристрастност, бяха изключени.

Прегледани са общо 14 924 статии, от които в анализа са включени 53 проучвания, проведени в 17 държави. По-голямата част от проучванията са проведени в Съединените щати и са обхванали 173 698 774 участници.

Анализът показа, че хроничното излагане на замърсители като PM2.5 и NO2 увеличава риска от хоспитализация поради болестта на Алцхаймер и влошава неврокогнитивните разстройства. Излагането на замърсяване на въздуха влияе върху епизодичната памет, структурата на хипокампуса и мозъчната атрофия. Замърсителите могат да нарушат кръвно-мозъчната бариера, да причинят оксидативен стрес и да допринесат за патологични процеси като натрупване на амилоид и тау протеин, което води до когнитивен спад.

Излагането на замърсители също така е доказано, че увеличава риска от съдова деменция (VaD) чрез механизми, включително съдово увреждане и нарушаване на кръвно-мозъчната бариера. Това води до дисфункция на невроваскуларната единица, мозъчни кортикални инфаркти и хронична мозъчна хипоперфузия, което в крайна сметка води до когнитивни нарушения.

Въпреки някои противоречиви доказателства, повечето проучвания подкрепят връзка между замърсяването на въздуха и съдовата деменция, което подчертава необходимостта от по-нататъшни изследвания на факторите на околната среда, които допринасят за развитието на деменция.

Проучването установи също, че повишената експозиция на PM2.5 е свързана с повишен риск от хоспитализация поради болест на Паркинсон (БП). Повече от 80% от пациентите с БП развиват деменция, а разпространението ѝ се увеличава до 50% след 10 години. Само две проучвания разглеждат фронтотемпоралната деменция (ФТД), като едното не открива връзка между замърсяването на въздуха и ФТД, а другото установява, че хроничната експозиция на PM2.5 намалява обема на сивото вещество в области, свързани с ФТД.

Проучването установи значителна връзка между хроничното излагане на замърсители и развитието на болестта на Алцхаймер и съдова деменция. Резултатите подчертават необходимостта от по-нататъшни изследвания на механизмите, чрез които замърсяването на въздуха допринася за когнитивния спад.

Справянето с модифицируеми рискови фактори, като например качеството на въздуха, може да помогне за предотвратяване или забавяне на появата на невродегенеративни заболявания, намалявайки тяхното въздействие върху здравето на населението и здравните системи.