Високото кръвно налягане може да увеличи риска от развитие на миома на матката

Лекарствата, които помагат за контрол на високото кръвно налягане, могат да предложат нова стратегия за предотвратяване на маточни миоми.

Проучване, публикувано в списание JAMA Network Open, съобщава, че жените на средна възраст с нелекувана или за първи път диагностицирана хипертония имат повишен риск от развитие на миоми, докато тези, които приемат антихипертензивни лекарства за кръвно налягане, имат по-нисък риск.

„Необходимо е да се проучи механизмите и здравните резултати; ако връзките са причинно-следствени, употребата на антихипертензивни лекарства, където е посочено, може да предостави възможност за предотвратяване на клинично очевидно развитие на миома на този високорисков етап от живота“, пишат авторите на изследването.

Близо 120 милиона възрастни в САЩ имат високо кръвно налягане, наричано още хипертония. Около 44% от тях са жени.

Високото кръвно налягане може да причини проблеми със сърцето, както и проблеми с очите, бъбреците и мозъка.

Миома на матката и високо кръвно налягане

Все по-голям брой проучвания показват връзка между високото кръвно налягане и маточната миома, вид мускулен тумор, който расте в стените на матката.

„Няколко проспективни проучвания показват, че повишеното кръвно налягане е свързано с наличието на маточен миом. Въпреки че това не доказва причинно-следствена връзка per se и винаги е възможно остатъчно объркване, е установена силна връзка между множество кохорти пациенти, обхващащи жени от различни възрастови групи. Едно от най-интересните нови открития в това проучване е, че лечението с антихипертензивни лекарства намалява риска от самодиагностика на маточен миом“, каза д-р Вивек Бхала, доцент по медицина, специализиран в хипертония в Станфордския университет в Калифорния, който не е участвал в проучването.

„Въз основа на клинични и фундаментални изследователски открития се предполага, че причините за повишено кръвно налягане (напр. активиране на ренин-ангиотензиновата система) могат да допринесат за увреждане на гладкомускулните клетки на матката и следователно за развитие на миома“, каза ни Бхала. „Само повишено кръвно налягане, дължащо се на атеросклероза или напрежение на срязване, или и двете, също може да допринесе. От друга страна, наличието на маточен миом също може да повиши кръвното налягане. Така че връзката може да е двупосочна, но проспективни проучвания показват, че хипертонията може поне да причини миома.“

До 50-годишна възраст 20-80% от жените развиват маточен миом. Той е най-често срещан при жени на възраст между 40 и 50 години.

Проучванията показват, че има някои прилики между миома и хипертония. И двете са често срещани, и двете са свързани със заболеваемост, и двете са свързани с промени в гладкомускулните клетки и и двете са по-често срещани при хора от африкански произход.

Фибромите не винаги причиняват симптоми, но ако се появят, те могат да бъдат сериозни и да включват болка, обилно менструално кървене, често уриниране и натиск в ректума.

Лекарствата за високо кръвно налягане могат да намалят риска от миома

Проучванията показват, че хипертонията е постоянно идентифициран рисков фактор за развитие на миоми.

„Фиброидът е един аспект от списък с различни причини, поради които познаването на състоянието на кръвното ви налягане, както и неговото лечение, ще бъдат от решаващо значение. Започваме да разбираме, че кръвното налягане в различните органи и системи е също толкова важно, колкото и сърцето ви“, каза д-р Никол Уайнбърг, кардиолог в Медицинския център „Провидънс Сейнт Джонс“ в Калифорния, която не е участвала в проучването.

Ново проучване показва, че някои лекарства за кръвно налягане могат да предотвратят развитието на миома.

„Антихипертензивните лекарства могат да намалят кръвното налягане и евентуално риска от атеросклероза и/или увреждане на гладките мускули на артериите, които доставят кръв към матката. Съществуват и класове антихипертензивни лекарства, т.е. инхибитори на ренин-ангиотензиновата система, които могат да имат директен ефект. В това проучване тези инхибитори са свързани с най-голямо намаляване на риска“, каза Бхала.

Новото проучване обаче не определя точно как лекарствата за кръвно налягане могат да предотвратят миомите.

Някои експерти твърдят, че са необходими повече изследвания, преди тези открития да бъдат клинично значими.

„Проучването всъщност не описва или постулира как антихипертензивните лекарства могат да предотвратят развитието на маточен миом. Механизмът на действие на всички тези антихипертензивни средства е различен. Те просто отбелязват, че има корелация или връзка между лечението на хипертония и честотата на маточен миом“, каза д-р Дж. Томас Руис, водещ акушер-гинеколог в медицинския център MemorialCare Orange Coast в Калифорния, който не е участвал в проучването.

„Това е вид проучване, което наистина трябва да се фокусира върху механизма на действие, как антихипертензивните средства могат потенциално да предотвратят развитието на миома, и след това да се създаде доза, която минимизира системните странични ефекти, като същевременно постига превантивната цел. Не съм сигурен, че това е реалистично“, каза той.

Хипертонията трябва да се лекува добре

Д-р Парвин Гарг, кардиолог в Keck Medicine към Университета на Южна Калифорния, Калифорния, който не е участвал в проучването, казва, че макар да са необходими повече изследвания, това проучване е важно напомняне, че хипертонията трябва да се приема сериозно.

„Вече знаем, че високото кръвно налягане, ако не се лекува, води до много тежки последици в целия организъм. Но това по същество само потвърждава, че трябва да приемаме високото кръвно налягане сериозно и да го лекуваме, когато го разпознаем“, каза той.

„Като цяло знаем, че хипертонията причинява много по-сериозни съпътстващи заболявания. Сърдечна недостатъчност, инсулт, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания. Ако не се лекува, тя води до сериозни съпътстващи заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи“, добави Гарг.

Независимо дали лекарствата за високо кръвно налягане помагат за предотвратяване на миоми, експертите казват, че е важно хората с хипертония да предприемат стъпки за овладяване на състоянието си.

„За всеки пациент с хипертония, особено за тези с висок сърдечно-съдов риск, е необходимо внимателно да се обърне внимание на диетата и промяната на начина на живот и, ако е необходимо, при персистиращо високо кръвно налягане, антихипертензивните лекарства намаляват общия сърдечно-съдов риск“, каза Бхала. „Дали лекарствата намаляват риска от миома ще изисква допълнителни изследвания. Това проучване е интригуваща стъпка в тази посока.“