Употребата на антибиотици в световен мащаб ще се увеличи с повече от 50% до 2030 г.

След пандемията се наблюдава увеличение на потреблението на антибиотици, особено в страните със среден доход, което поражда опасения относно антимикробната резистентност и глобалните здравни предизвикателства.

Основни констатации от проучването:

Проучването, публикувано в The Proceedings of the National Academy of Sciences, анализира тенденциите в потреблението на антибиотици от 2016 до 2023 г., въздействието на пандемията от COVID-19, икономическия растеж и прогнозира бъдещата употреба, за да информира политиката за борба с антибиотичната резистентност.

---

Предистория

Антимикробната резистентност е основен глобален проблем, причинявайки близо 5 милиона смъртни случая през 2019 г., като най-високите нива на смъртност са в страните с ниски доходи, въпреки по-ниската консумация на антибиотици.

• Резистентността възниква от прекомерната употреба на антибиотици в хуманната, селскостопанската и ветеринарната медицина, както и от лошия контрол на инфекциите.
• От 2000 до 2015 г. потреблението на антибиотици се е увеличило с 65%, главно благодарение на страните с ниски и средни доходи (LMIC), докато страните с високи доходи (HIC) остават лидери по потребление на глава от населението.
• За разработването на ефективни политики е необходимо подобрено наблюдение на употребата на антибиотици и връзката ѝ с резистентността.

---

Относно напредъка на изследването

• Анализът се основава на данни от 67 държави, получени с помощта на базата данни за продажбите на лекарства IQVIA MIDAS.
• Антибиотиците бяха измерени в килограми активни вещества и преобразувани в определени дневни дози (DDD) съгласно класификацията на СЗО.
• Данните на Световната банка са използвани за изчисляване на потреблението на 1000 жители на ден, като страните са разделени на групи по доходи: страни с ниски и средни доходи (LMIC), страни с по-висок среден доход (UMIC) и страни с висок доход (HIC).

---

Резултати от изследването

1. Повишена консумация на антибиотици

• От 2016 до 2023 г. общото потребление на антибиотици в 67 страни се е увеличило с 16,3%, достигайки 34,3 милиарда DDD.
• Средната консумация се е увеличила с 10,6%, от 13,7 на 15,2 DDD на 1000 души на ден.
• В страните с ниски и средни доходи потреблението се е увеличило с 18,6%, докато в страните с висок доход е намаляло с 4,9%.

2. Въздействие на пандемията от COVID-19

• През 2020 г., поради пандемията, се наблюдава рязък спад в потреблението на антибиотици, особено в страните с висок доход (-17,8%), но в страните с ниски и средни доходи (LMIC) и страните с умерен доход (UMIC) то бързо се възстанови след пандемията.
• Най-голямото увеличение на потреблението на антибиотици е регистрирано в страни като Виетнам, Тайланд, Аржентина и Индия.

3. Промени в структурата на потреблението

• Най-широко употребяваните лекарства остават широкоспектърните пеницилини, цефалоспорини и макролиди.
• В страните с висок среден доход (включително страните с ниски и ниски средни доходи) се наблюдава значително увеличение на потреблението на макролиди и флуорохинолони, както и на антибиотици от „крайна инстанция“ (напр. карбапенеми и оксазолидинони).

4. Дисбаланс в употребата на антибиотици по програмата Access and Watch

• Антибиотиците от групата Access се използват повече в страните с висок доход, докато антибиотиците от групата Watch преобладават в страните с ниски и средни доходи, което показва недостатъци в контрола върху употребата им.

---

Прогнози

• Към 2023 г. глобалната консумация на антибиотици е била 49,3 милиарда DDD, което е увеличение с 20,9% спрямо 2016 г.
• Без промени в политиката потреблението може да се увеличи с 52,3% до 2030 г., достигайки 75,1 милиарда DDD.

---

Заключения

• Увеличението на потреблението на антибиотици се е забавило в сравнение с периода 2008–2015 г., но остава значително.
• Страните с високи доходи отбелязват спад поради подобреното обществено здраве, докато страните със средни доходи отбелязват бърз растеж след пандемията.
• Необходими са засилено регулиране, равен достъп до антибиотици и инвестиции в превантивни мерки като ваксинация, подобрена санитария и диагностика.
• Глобални инициативи като AWaRe на СЗО са ключови за борбата с антимикробната резистентност.