Рискът от деменция се увеличава при повишени нива на остатъчния холестерол

В скорошно проучване, публикувано в The Lancet Healthy Longevity, изследователи са изследвали как нивата на остатъчния холестерол (remnant-C) са свързани с риска от развитие на деменция, използвайки голям набор от данни от Южна Корея.

Резултатите им показват, че по-високите концентрации на остатъчен холестерол са свързани с повишен риск от деменция от всякаква причина, съдова деменция и болест на Алцхаймер, което предполага, че управлението и мониторингът на тези нива може да са важни за намаляване на риска от деменция.

С напредването на възрастта на населението, превенцията на деменцията става все по-важна, особено след като много рискови фактори могат да бъдат променени. До 40% от случаите на деменция са свързани с фактори като диабет, хипертония, затлъстяване и дислипидемия.

Дислипидемията се отнася до анормални нива на липиди, като холестерол и триглицериди, в кръвта. Триглицеридите са мазнини, които се намират в кръвта, и повишените им нива могат да увеличат рисковете за здравето.

Липопротеините са частици, които транспортират холестерол и триглицериди в кръвния поток. Високите нива на тези мазнини и липопротеини, особено остатъчния холестерол, са свързани с повишен риск от съдова деменция и болестта на Алцхаймер.

Целта на проучването беше да се проучи как нивата на остатъчния холестерол са свързани с риска от развитие на деменция, използвайки данни от Националната здравна служба (NHIS) на Южна Корея, която обхваща почти цялото население на страната.

Изследователите са се фокусирали върху хора на 40 и повече години, които са участвали в национално здравно проучване през 2009 г.

Проучването изключва хора под 40-годишна възраст, тези с много високи нива на триглицериди, тези със съществуващи диагнози за деменция и тези с липсващи данни.

Изследователите са събрали подробна демографска и лайфстайл информация, използвайки стандартизирани въпросници и медицински прегледи. Те са измерили различни здравни показатели, включително липидни профили, индекс на телесна маса (ИТМ) и кръвно налягане.

Основният резултат беше развитието на деменция, което беше проследено с помощта на медицински досиета и данни за предписване на лекарства, свързани с деменция.

Проучването анализира връзката между нивата на остатъчния холестерол и вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер, съдови заболявания и деменция от всякаква причина, като взема предвид фактори като възраст, пол, тютюнопушене, консумация на алкохол, физическа активност, доходи и съпътстващи заболявания.

Изследователите са използвали статистически методи, включително анализ на Каплан-Майер и модели на пропорционални рискове на Кокс, за да оценят разликите в риска между квартилите на остатъчния холестерол.

Проучването анализира данни от 2 621 596 възрастни, приблизително равен брой мъже и жени, за да изследва връзката между нивата на остатъчния холестерол и риска от деменция.

Участниците бяха разделени в четири групи (квартили) въз основа на нивата им на остатъчен холестерол. Тези в най-високия квартил по-често бяха мъже и имаха по-лоши здравни показатели, включително по-висок индекс на телесна маса, триглицериди, глюкоза на гладно, кръвно налягане и по-нисък холестерол в липопротеините с висока плътност (HDL). Те също така бяха по-склонни да пушат, да пият много алкохол и да се занимават с по-малко физическа активност.

Медианата на времето за проследяване е била 10,3 години, през което време 5,6% от участниците са имали деменция по каквато и да е причина, 4,5% - болест на Алцхаймер и 0,6% - съдова деменция. Рискът от развитие на деменция се е увеличил с повишаване на нивата на остатъчния холестерол.

Хората в най-високия квартил са били с 11% по-склонни да развият деменция по каквато и да е причина, с 11% по-склонни да развият болестта на Алцхаймер и с 15% по-склонни да развият съдова деменция в сравнение с тези в най-ниския квартил. Повишеният риск е бил по-голям при по-младите участници и тези с диабет, особено тези с по-дълга продължителност на заболяването.

Резултатите от проучването показват, че високите нива на остатъчен холестерол са значително свързани с повишен риск от съдова деменция, болест на Алцхаймер и деменция от всякаква причина, независимо от нивата на общия холестерол и употребата на лекарства за понижаване на липидите.

Рискът е особено висок при съдова деменция и е по-изразен при хора на средна възраст и такива с диабет, особено тези с дългогодишно заболяване.

Тези резултати подчертават важността на мониторинга на нивата на остатъчния холестерол като потенциален маркер за риск от деменция, особено при групи с висок риск.

Силните страни на проучването включват големия размер на извадката и дългия период на проследяване. Ограниченията обаче включват потенциални объркващи фактори, липса на данни за образователното ниво и невъзможност за отчитане на генотипа на аполипопротеин Е (APOE), който е силен рисков фактор за деменция.

Бъдещите проучвания трябва да изследват механизмите, свързващи остатъчния холестерол (remnant-C) с деменцията, и да вземат предвид генетичните фактори, както и дългосрочното наблюдение на нивата на остатъчния холестерол, за да се разработят стратегии за ранна интервенция.