Проучване установява тревожни нива на следродилна депресия сред майките в шест държави

В новопубликувано проучване в списанието BMC Public Health, изследователи са определили честотата на постнаталната депресия (ПНД) и са идентифицирали свързаните с нея предиктори и стратегии за справяне сред майките в шест страни от юни до август 2023 г.

Следродилната депресия е често срещан проблем с психичното здраве, който засяга около 10% от жените след раждане. Някои проучвания показват, че постнаталната депресия може да засегне до една на всеки седем жени. Следродилната депресия може да се развие през първата година след раждането и да продължи няколко години, което е доста различно от краткосрочната „бебешка депресия“, която много майки изпитват.

Проучването е оценило честотата на посттравматичния деменционен синдром (ПНД) сред майки в Египет, Гана, Индия, Сирия, Йемен и Ирак. В проучването са включени майки, родили през предходните 18 месеца, гражданки на една от страните и на възраст от 18 до 40 години.

От проучването бяха изключени многоплодни бременности, неграмотност, сериозни заболявания на детето, мъртво раждане или вътрематочна смърт на плода, както и майки с медицински, психически или психологически разстройства, които са попречили на попълването на въпросника. Изключени бяха и майки, които нямаха достъп до интернет или не говореха арабски или английски език.

Участниците бяха набрани чрез многоетапен подход. Във всяка държава бяха избрани две губернаторства, като във всяко губернаторство бяха определени една селска и една градска зона. Майките бяха интервюирани чрез онлайн платформи и в обществени места, като клиники, центрове за първична медицинска помощ и звена за семейно планиране. Всички участници попълниха въпросници, използвайки таблети или мобилни телефони, предоставени от събирачи на данни, или чрез сканиране на QR код.

Въпросникът, първоначално разработен на английски език и преведен на арабски, беше валидиран от медицински експерти и тестван за яснота и разбираемост в пилотно проучване. Окончателният въпросник включваше раздели за демографски и здравословни фактори, акушерска история, оценка на постнаталната депресия, използвайки Единбургската скала за постнатална депресия (EPDS), и психологически и социални характеристики.

Честотата на постнаталната деменция (ПНД) в общата извадка, определена по Единбургската скала, е 13,5%, но тази честота варира значително в различните страни. ПНД е най-често срещана сред майките в Гана (26,0%), следвана от Индия (21,7%), Египет (19,1%), Йемен (8,5%), Ирак (7,7%) и Сирия (2,3%).

Средната възраст на участниците в проучването е била 27 години, като 60,3% от тях са били на възраст между 25 и 40 години. Около 96% от участниците в проучването са били женени, докато 67% са имали достатъчен месечен доход и поне средно образование.

Сред факторите, свързани със здравето, беше установено, че 40% от участниците са пушачи, 54,2% са получили ваксина срещу COVID-19, а 44,1% са прекарали COVID-19 преди това. Около 83% от участниците в проучването не са имали съпътстващи заболявания, а 92,4% не са имали анамнеза за психично заболяване или фамилна анамнеза за психично заболяване.

PRD е значително по-висок сред неомъжените или овдовелите жени (56,3%), както и при 66,7% от жените с медицински, психически или психологически проблеми и 35,7% от жените с анамнеза за тютюнопушене или употреба на алкохол. Майките, които плащат сами за здравните си грижи, имат по-високи нива на PRD.

Повечето майки не са приемали хормонални лекарства или противозачатъчни хапчета, 46,1% са имали непланирана бременност, а 68,6% са качили 10 кг или повече по време на бременността. Около 61% от участничките в проучването са родили вагинално, докато 90,9% и 48,2% от майките са имали здрави бебета и са кърмили съответно.

Установена е значителна връзка между постнаталната деменция (ПНД) и употребата на контрацептиви, броя на родените деца (едно или две) и интервала между бременностите по-малък от две години. Майките с анамнеза за мъртво раждане и следродилни проблеми са имали по-високи нива на ПНД. Около 75% от майките не са били наясно със симптомите на ПНД, 35,3% са били изложени на културна стигма или осъждане. Само 6,2% от засегнатите жени са били диагностицирани с ПНД и са получили лекарства.

Майките с ПДР често са имали анамнеза за ПДР, финансови и семейни проблеми, както и културна стигма. Въпреки получаването на повече подкрепа, 43,3%, 45,5%, 48,4% и 70% от майките са се чувствали неудобно да обсъждат психичното си здраве съответно с лекари, съпрузи, семейство и общност.

Социалните норми, културните вярвания, личните бариери, географските различия, езиковите бариери и финансовите ограничения бяха сред причините за неполучаване на лечение, съобщени съответно от 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% и 39,7% от майките. Логистичният регресионен анализ идентифицира няколко значими предиктора за постнатална деменция, включително брачно състояние, детско здраве, следродилни проблеми, етническа принадлежност, бременност и психологически фактори.