Проучване показва, че водачите на електрически скутери са три пъти по-склонни да попаднат в болница от велосипедистите

Екип от изследователи проведе кохортен анализ на наранявания от скутери и велосипеди и установи, че млади, без каска и често в нетрезво състояние, водачи на електрически скутери са били регистрирани в службите за спешна помощ в Хелзинки в много по-висока степен, отколкото велосипедистите, което подчертава критична празнина в безопасността на градската мобилност.

В проучване, публикувано в списанието Scientific Reports, изследователите са определили количествено и са сравнили честотата, тежестта и рисковите фактори за наранявания при електрически тротинетки и велосипеди.

Предварителни изисквания

Представете си петък вечер в центъра на града: неонови светлини мигат, таксита се редят на опашка, а звуците от колела продължават движението. Микромобилността вдъхва живот на улиците, но предишни проучвания показват, че около 10 пътници на 100 000 души се озовават в спешното отделение след каране на електрическа тротинетка, докато в Хелзинки процентът е бил 7,8 на 100 000 пътувания – около три пъти по-висок, отколкото при велосипедистите. За разлика от автомобилите, тези платформи нямат зона на деформация; ездачът е единствената „броня“.

Младите хора, нощното каране, алкохолът и липсата на каски създават опасна комбинация. Познаването на това как инцидентите със скутери се различават от инцидентите с велосипеди ще помогне за информиране на ограниченията на скоростта, кампаниите за безопасност и велоалеите. По-нататъшни изследвания би трябвало да потвърдят кои мерки действително намаляват нараняванията.

Относно методите на изследване

Малки колела, големи падания: Ако краката ви са по-близо до пътя, това може да позволи на водачите на тротинетки да пуснат кормилото по-бързо, което може да обясни по-малкия брой счупени ръце в сравнение с велосипедистите, които често се опитват да се подпре с ръце.

Екипът проведе кохортен анализ на наранявания, получени при каране на електрическа тротинетка и велосипед в три спешни отделения от 1 януари 2022 г. до 31 декември 2023 г. Анонимизирани случаи бяха извлечени чрез търсене по ключови думи в болнични бази данни и записи бяха проверени за доказателства за катастрофа. Записани бяха възраст, пол, време на деня, използване на каска, тест за алкохол и подробности за нараняванията. Най-тежкото нараняване беше кодирано с помощта на AIS, а съставният резултат за тежест на нараняванията беше кодиран с помощта на NISS.

Използвани знаменатели: Дневници за каране на споделени скутери от Vianova Cityscope и данни от проучване за каране на велосипед. Изчислени са проценти на наранявания на 100 000 карания и относителни рискове (RR) с 95% доверителни интервали (CI).

Непрекъснатите променливи с нормално разпределение са описани като средна стойност ± SD; пропорциите са дадени като брой и процент. За статистически сравнения са използвани точен тест на Фишер, χ² или t-тест на Стюдънт при ниво на значимост 0,05. Анализите са извършени в SPSS 29, като са взети предвид препоръките на STROBE. Комитетът за болнични изследвания одобри протокола и отмени информираното съгласие; всички процедури са в съответствие с местните разпоредби.

Резултати от изследването

• Алкохолна интоксикация и травматично мозъчно увреждане: Сред пияните водачи, травматичното мозъчно увреждане е било 76% за потребителите на електрически тротинетки и 63% за велосипедистите, което показва рязко увеличение на тежестта на катастрофите под въздействието на алкохол.
• В продължение на две години спешните отделения са лекували 677 жертви на електрически тротинетки и 1889 велосипедисти. Средната възраст е била 33 ± 13 години спрямо 47 ± 17 години; мъжете са представлявали съответно 64% и 59%. Каски са носили само 29 (4%) водачи на тротинетки и 522 (28%) велосипедисти. Алкохол е открит при 29% от водачите на тротинетки и 8% от велосипедистите.
• Въз основа на 8,06 милиона споделени пътувания със скутери, процентът на наранявания е бил 7,8 на 100 000 пътувания, докато при 82,98 милиона пътувания с велосипед, процентът на наранявания на пътниците е бил 2,2 на 100 000 пътувания. Относителният риск за скутери е бил 3,6 (95% CI: 3,3–3,9).
• Травми на главата и врата са наблюдавани при 46% от катастрофите със скутери и 31% от катастрофите със велосипеди. Велосипедистите са имали по-чести травми на горните крайници (45%) и торса (11%). Краниофациалните фрактури са били често срещани при скутери (12%), а фрактурите на китката и ръката при велосипеди (9%). Разпределението на ИИС е било подобно, но потребителите на скутери са имали малко по-сериозни наранявания (10% срещу 8%). Единственият критичен случай при потребителите на скутери е дифузно аксонално увреждане; велосипедистите са имали един множествен вътремозъчен кръвоизлив.
• В отделението за интензивно лечение (ОИЛ) е имало 8 (1,2%) каращи тротинетки (7 с черепно-мозъчна травма, 6 в нетрезво състояние) и 12 (0,6%) велосипедисти. Хирургично лечение се е налагало по-често при велосипедистите (13%) спрямо 8% при каращите тротинетки, главно ортопедични интервенции за фрактури на китките, ключиците и ребрата. Хоспитализацията в болница е била ниска, но велосипедистите отново са се представили по-добре от каращите тротинетки (9,8% спрямо 8,1%).
• По време на деня 69% от велосипедните инциденти са станали между 8:00 и 22:00 часа, докато 60% от инцидентите със скутери са станали през този период, а 40% - през нощта. Половината от нощните инциденти със скутери са били придружени от алкохол, в сравнение с 20% от нощните велосипедни инциденти. Каски рядко са били носени от пияни водачи. Въпреки ограничението на скоростта от 15 км/ч през нощта, въведено през 2021 г., топлите вечери все още водят до клъстери от свързани с алкохола черепно-мозъчни травми сред пътуващите в града - тенденция, която е постоянна през всички сезони и клиники.

Заключения

Повече от половината от нараняванията и в двете групи са били леки (ожулвания или разтежения, AIS 1), въпреки че потребителите на тротинетки са имали малко по-висок дял от сериозните наранявания.

По този начин, пътуването с електрически тротинетки е свързано с по-висок риск от наранявания в сравнение с традиционното колоездене. Карането на тротинетки е по-младо, по-често пияно и без каски, и е особено уязвимо от наранявания на главата, докато колоездачите най-често нараняват ръцете и торса си, но е по-вероятно да се нуждаят от операция.

Дори с ограничението на скоростта, коефициентът на отговорност остава 3,6, което показва, че поведението е виновникът, а не технологиите. Общините трябва да дадат приоритет на кампаниите за използване на каски, да включат проверки за алкохол в приложенията за отдаване под наем и да обмислят допълнителни ограничения за използване през нощта.

Бъдещи проспективни проучвания би трябвало да проверят дали подобни мерки, заедно с препроектирането на велоалеите, могат да намалят посещенията в спешните отделения и интензивните отделения. Както при всички ретроспективни обсервационни проучвания, трябва да се внимава при извеждането на причинно-следствени заключения, а непълните или липсващите данни могат да повлияят на резултатите.