Възстановените след COVID-19 запазват промените в мозъчната функция

В скорошно проучване, публикувано в The Lancet Regional Health – Western Pacific, екип от изследователи от Китай и Холандия използва функционален магнитен резонанс (rs-fMRI) в състояние на покой, за да проучи дългосрочното въздействие на COVID-19 върху мозъчната функция въз основа на съобщения за персистиращи неврологични, когнитивни и психиатрични симптоми при хора, възстановяващи се от болестта.

Въпреки че глобалните медицински усилия помогнаха за ограничаване на разпространението на пандемията от COVID-19, има значителни доказателства, че значителна част от хората, които се възстановяват от инфекция със SARS-CoV-2, изпитват дългосрочни последици от заболяването (дълъг COVID) или пост-COVID синдром.

Симптомите на продължителен COVID са разнообразни и засягат широк спектър от органи и системи. Докато най-честите симптоми са умора, задух и неразположение след физическо натоварване, хората със синдром след COVID съобщават също за когнитивни, неврологични и психиатрични симптоми като мозъчна мъгла, тревожност, неспособност за концентрация, нарушения на съня и депресия.

Проучванията потвърждават дефицити в определени области на когнитивната функция като дългосрочни последици от инфекциите със SARS-CoV-2.

Изследванията показват също, че хората, заразени с оригиналния щам на SARS-CoV-2 или алфа варианта и нуждаещи се от хоспитализация, са имали по-големи когнитивни дефицити в сравнение с други пациенти с COVID-19.

Въпреки това, механизмите или патофизиологията на невропсихиатричните или когнитивните дефицити при пациенти с продължителен COVID остават неясни.

Настоящото проучване има за цел да разбере дългосрочното когнитивно, неврологично и психиатрично въздействие на COVID-19 и промените в мозъка при пациенти с продължителен COVID две години след инфекция със SARS-CoV-2, използвайки rs-fMRI.

Проучването включва възрастни на възраст от 18 до 65 години, включително хора, заразени преди това със SARS-CoV-2, както и здрави контроли.

Класифицирането на участник като оцелял от COVID-19 изискваше медицински записи, потвърждаващи диагнозата, докато здрави контролни участници бяха определени като лица без анамнеза или медицински запис за положителен PCR или антигенен тест за SARS-CoV-2.

Лица с настоящи неврологични или психиатрични заболявания, инсулт или мозъчно увреждане, бременни или кърмещи жени, както и лица с метални или електронни импланти, клаустрофобия или други противопоказания за ЯМР бяха изключени.

Събрани са разнообразни данни, включително демографски характеристики като възраст, пол и ниво на образование, както и информация за съпътстващи заболявания, тютюнопушене, анамнеза за психични разстройства, ваксинационен статус срещу COVID-19, продължителност на хоспитализацията и време между диагностицирането на COVID-19 и проследяването.

За оценка на когнитивната функция е използван Въпросникът за когнитивни нарушения, а за оценка на работната памет са използвани задачи за памет.

Допълнителни въпросници бяха използвани за оценка на психичното и физическото здраве, умората, симптомите на депресия, тревожността, тежестта на безсънието, симптомите на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и самосъобщените симптоми на главоболие, замаяност и нарушения на вкуса и обонянието. ЯМР скенерът предостави мозъчни сканирания с различна дебелина и ъгли.

Проучването установи, че хората, които са имали леки до умерени и тежки до критични остри симптоми по време на инфекция със SARS-CoV-2, са имали значително повече когнитивни оплаквания от умствена умора и когнитивни нарушения в сравнение със здрави участници в контролната група.

Въпреки това, не са наблюдавани значителни разлики в когнитивните оплаквания между хора с леки до умерени симптоми на COVID-19 и тези с тежки до критични симптоми.

Освен това, двете групи оцелели от COVID-19 и контролната група показаха сходни резултати в Монреалския когнитивен тест, както и в задачи, оценяващи работната памет и времето за проста реакция.

Въпреки това, честотата на психиатрични симптоми като депресия, безсъние, посттравматично стресово разстройство, тревожност и нарушения на вкуса и обонянието е била по-висока в двете групи оцелели от COVID-19 в сравнение с контролната група.

Освен това, резултатите от rs-fMRI показват, че сред хората, възстановяващи се от COVID-19, амплитудата на нискочестотните трептения е значително по-висока в дясната долна темпорална извивка, левия путамен и десния глобус палидус, и по-ниска в лявата горна темпорална извивка и дясната горна париетална извивка.

Стойностите на регионалната хомогенност също са по-ниски в лявата постцентрална извивка, дясната прецентрална извивка, лявата калкарна бразда и лявата горна темпорална извивка при оцелелите от COVID-19.

Ниските стойности на регионална хомогенност в лявата горна темпорална извивка също са корелирани с по-ниски резултати от въпросника за когнитивна умора и по-висока умствена умора.

Като цяло резултатите показват, че пациентите с продължителен COVID продължават да изпитват персистиращи когнитивни симптоми, както и неврологични и психиатрични оплаквания, и показват промени в мозъка дори две години след възстановяване от инфекция със SARS-CoV-2.

Проучването съобщава за промени в мозъчната функция в множество региони, които могат да допринесат за дългосрочни когнитивни оплаквания при пациенти с продължителен COVID.