
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Прогнози: след 10 години смъртните случаи от хепатит С ще се удвоят
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 01.07.2025
Вирусният хепатит се превърна в истинско предизвикателство за човечеството. По отношение на темповете на растеж и мащаба на разпространението си в света, вирусният хепатит далеч надминава СПИН и дори грипа и острите респираторни вирусни инфекции.
Според СЗО около 180 милиона от населението на света (около 3%) имат хронична инфекция с вируса на хепатит B, други 400 милиона живеят с хепатит B, докато 40 милиона са пациенти с ХИВ/СПИН. И ако вземем предвид, че не всички случаи на заболяването са регистрирани поради латентната форма на хепатит C, можем да говорим за пандемия от вирусен хепатит. Последиците от него са катастрофални: всяка година 500-700 хиляди души умират от хепатит B в света, а други 350 хиляди умират поради увреждане на черния дроб от вируса на хепатит C. 57% от случаите на чернодробна цироза и 78% от случаите на първичен рак на черния дроб са причинени от вируси на хепатит B или C. Прогнозите на експертите са не по-малко песимистични: след 10-20 години смъртността от хепатит C ще се увеличи 2 пъти и значително ще надвиши смъртността от ХИВ инфекция. Този проблем ще се превърне в основен здравен проблем. Но най-лошото е, че увеличаването на броя на пациентите с хроничен вирусен хепатит в целия свят се дължи на млади хора на възраст от 15 до 35 години.
Зона с висок риск
Епидемията от парентерален вирусен хепатит в Украйна има своите особености. „Нежният убиец“ е маскиран не само в тялото на пациентите, но и в официалната статистика, до юни 2009 г., се регистрираха само остри форми на HB и HS. Сега ситуацията се е променила, но официалният брой на пациентите е само миниатюрно копие на реалната ситуация в страната. В крайна сметка, изследването за вирусен хепатит C все още не е задължително. Но дори оскъдните статистически данни са тревожни - например, в Украйна е регистрирано доста високо ниво на заболеваемост от хепатит B (7,03 на 100 хиляди души) - за сравнение, в САЩ и страните от ЕС тези цифри не надвишават 1,0 - 3,0 на 100 хиляди души. И тъй като на 1 регистрирана форма има 5-6 безиктерични форми на хепатит B, експертите прогнозират, че в нашата страна живеят над 1 милион носители на вируса на хепатит B. Ваксинацията на деца срещу хепатит B започна в Украйна през 2006 г., така че всеки, роден по-рано, е изложен на риск от този вирус. Да не говорим, че като цяло сме безсилни срещу хепатит C поради липсата на ваксини. Това важи особено за рисковите групи - медицински работници, служители на специални служби, гастроентерологични пациенти и др. А предвид липсата на обществена осведоменост за разпространението на хепатитните вируси, всеки гражданин на Украйна е изложен на риск.
Когато мълчанието не е злато
Друга национална особеност на проблема с вирусния хепатит беше, че обществените организации бяха първите, които активно го обсъждаха. Те бяха тези, които „събудиха“ обществото, а след това и властите, които най-накрая подкрепиха инициативата за разработване на Концепцията за съответната целева програма. Тази инициатива беше озвучена за първи път от активисти на Всеукраинската обществена организация „Стоп хепатит“ и с тяхно пряко участие Министерството на здравеопазването на Украйна разработи Държавната целева социална програма за превенция, диагностика и лечение на вирусен хепатит за периода до 2016 г. Програмата се оказа далновидна и всеобхватна. Единственото, което ѝ липсваше, беше финансова опорна точка. Министерството на здравеопазването на Украйна отправи искане в държавния бюджет за 2012 г. да бъдат отпуснати средства за борба с хепатита, но те така и не бяха отпуснати. Следователно, настъпването на скритата епидемия в Украйна продължава. Какво ще поставим от другата страна на барикадите? Ограничен капацитет на лечебните заведения за провеждане на вирусологични изследвания или още по-малка възможност на нашите сънародници да купуват скъпи антивирусни лекарства за лечение на хроничен вирусен хепатит?
Първите стъпки не са достатъчни
През последните 5 години Комисията по здравеопазване на Върховната рада получи множество обръщения от граждани, групи, регионални съвети и неправителствени организации относно тежката ситуация в Украйна с вирусния хепатит. В отговор на всяко от тези обръщения бяха предприети мерки. Проблемът с вирусния хепатит се превръща във важен медицински и социален проблем, чието значение се дължи, по-специално, на високата честота на хронификация с често латентно протичане на острите форми на заболяването. Вирусните хепатит B и C водят до развитие на чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб. Широкото разпространение на хроничния хепатит сред населението, по-специално хепатит C, може да има катастрофални последици.
Посоченият проблем може да бъде решен само комплексно, чрез разработване и приемане на съответна Държавна програма с реално бюджетно пълнене. За съжаление, в Украйна няма Програма за борба с вирусния хепатит. Дейностите, предвидени в Концепцията „За одобряване на Концепцията за Държавна целева социална програма за превенция, диагностика и лечение на вирусен хепатит за периода до 2016 г.“, одобрена с Постановление на Министерския съвет от 9.03.2011 г. № 206, не са изпълнени. По-специално, една от точките на това постановление на Министерския съвет възлага на Министерството на здравеопазването на Украйна, съвместно със заинтересованите централни органи на изпълнителната власт, да разработи и представи на правителството в рамките на три месеца проект на Държавна целева социална програма за превенция, диагностика и лечение на вирусен хепатит за периода до 2016 г. Тоест, правителството трябва да одобри посочената Програма още през юни - юли 2011 г. Освен това, приемането на тази Програма би позволило на регионите на Украйна да разработят и одобрят съответните регионални програми на местно ниво и да привлекат средства от местните бюджети за решаване на този важен въпрос. За съжаление, съгласно действащото законодателство, без съответна Програма за борба с вирусния хепатит, одобрена от правителството или Върховната рада на Украйна, е невъзможно да се отпуснат средства за това в държавния бюджет на Украйна.
През 2011 г. от държавния бюджет на Украйна са отпуснати 4 милиона гривни за закупуване на лекарства за лечение на деца с хроничен вирусен хепатит - всъщност от тази сума са изразходвани само 1 милион 337 хиляди 700 гривни. Законът на Украйна „За държавния бюджет на Украйна за 2012 г.“ на Министерството на здравеопазването на Украйна е отпуснал средства в размер на 8 милиона гривни за това събитие.
В очакване на промяна
Темата за вирусния хепатит в Украйна се обсъжда от няколко години. След разработването на Държавната програма за борба с тези заболявания и одобряването на Концепцията, нещата се развиват доста бързо. Но на етапа на вземане на решения, насочени към предоставяне на реална помощ на нашите съграждани, всичко е спряло.
Изглежда, че чиновниците не искат да чуят и говорят за проблемите, свързани с вирусния хепатит. Разбира се, те могат да говорят за тези проблеми, но не могат да изработят решение, от което зависи животът на стотици хиляди украинци!
Не е ясно защо чиновниците не осъзнават катастрофалните последици от бездействието по отношение на вирусния хепатит. Тези последици ще трябва да бъдат преодолени много скоро, въпреки че дори от икономическа гледна точка превенцията е много по-евтина от борбата с тях. Време е да осъзнаем това и да отделим средства за лечението на пациентите! Затова е завършена формалната част от процеса, наречена „Държавна програма за борба с вирусния хепатит“. Сега е необходимо тя да бъде одобрена от министъра на здравеопазването на Украйна и се чака положително решение от народните депутати на Украйна относно финансирането ѝ. Това обаче не са чак толкова големи разходи в национален мащаб.