Продължителното излагане на замърсен въздух удвоява риска от развитие на псориазис

В скорошно проучване, публикувано в JAMA Network Open, изследователите са изследвали връзката между дългосрочното излагане на замърсяване на въздуха и развитието на псориазис, както и как генетичната предразположеност може да повлияе на тази връзка и риска от развитие на псориазис.

Проучването установи, че дългосрочното излагане на различни замърсители на въздуха значително увеличава вероятността от развитие на псориазис, особено при хора с генетична предразположеност.

Псориазисът е често срещано кожно заболяване, което причинява постоянно зачервяване, сърбеж и дискомфорт. Това е автоимунно заболяване, което означава, че се причинява от имунни реакции.

Тъй като псориазисът е хронично заболяване, той може да причини значителна физическа и икономическа тежест и може да бъде свързан с други здравословни проблеми, като сърдечно-съдови заболявания и артрит. Въпреки че няма лечение, съществуващите лечения се фокусират върху управлението на симптомите, но често са свързани със странични ефекти и високи разходи.

Разпространението на псориазис се увеличава, особено в страните с богати ресурси, което го прави нарастващ проблем за общественото здраве. Предишни проучвания показват връзка между краткосрочното замърсяване на въздуха и увеличените хоспитализации, свързани с псориазис, в страни като Китай, Южна Корея и Италия.

Въпреки това, има ограничени данни за дългосрочните ефекти на замърсяването на въздуха и взаимодействието му с генетични фактори върху риска от развитие на псориазис.

Изследователите са изследвали връзката между дългосрочното излагане на различни замърсители на въздуха и честотата на псориазис, използвайки данни от UK Biobank, голяма база данни с повече от 500 000 участници на възраст от 37 до 73 години, като са се фокусирали върху това как генетичната предразположеност може да повлияе на този риск.

Проучването включва участници без псориазис при започване на проучването и изключва тези с липсващи данни, което води до анализ на 474 055 участници.

Данните за замърсяването на въздуха, а именно фини прахови частици с диаметър под 2,5 микрометра (PM2.5), прахови частици с диаметър под 10 микрометра (PM10), азотен диоксид (NO2) и азотни оксиди (NOx), бяха събрани от Министерството на околната среда, храните и селските райони на Обединеното кралство и съпоставени с историята на местоживеенето на участниците.

Генетичният риск е оценен с помощта на полигенни рискови скали (PRS), които комбинират ефектите на много малки генетични вариации, за да се оцени вероятността индивидът да развие псориазис. Случаите на псориазис, развили се по време на проучването, са идентифицирани чрез медицински досиета и самоотчети.

Изследователите са използвали статистически модели, които отчитат промените във времето, за да оценят връзката между замърсяването на въздуха, генетичния риск и развитието на псориазис. Те са коригирали фактори като възраст, пол, етническа принадлежност, начин на живот и медицинска история. Моделите са третирали нивата на замърсители на въздуха като непрекъснати измервания и са ги разделили на четири групи въз основа на нивата на експозиция. Те са изследвали как генетичният риск и замърсяването на въздуха заедно влияят върху риска от развитие на псориазис.

За да гарантират надеждността на резултатите, изследователите проведоха допълнителни анализи, за да проверят за скрити влияния, като се фокусираха допълнително върху участниците, които са живели на един и същ адрес през целия период на изследването.

Участниците, със средна възраст 57 години, са били проследявани в продължение на близо 12 години. През това време са били идентифицирани 4031 нови случая на псориазис. Хората, които са развили псориазис, са имали по-висок индекс на телесна маса (ИТМ), хипертония, висок холестерол, диабет, са били мъже, пушачи и са били по-малко физически активни.

Изследователите установили, че по-високите нива на замърсители на въздуха са свързани с повишен риск от развитие на псориазис. Рискът е бил най-висок за тези, които живеят в райони с най-високи нива на тези замърсители. Например, хората в най-замърсените райони с PM2.5 са имали два пъти по-висок риск в сравнение с тези, които живеят в най-слабо замърсените райони.

Освен това, генетичните фактори също играят значителна роля. Участниците с PRS, показващ по-голяма генетична предразположеност, са имали по-висока вероятност от развитие на псориазис. Комбинираният ефект от високия генетичен риск и високото замърсяване на въздуха значително увеличава вероятността от псориазис, като най-високите рискове се наблюдават при тези с висока генетична предразположеност и високо излагане на замърсители.

Изследователите установили, че дългосрочното излагане на замърсяване на въздуха и генетичната предразположеност значително увеличават риска от развитие на псориазис. Тази връзка предполага, че както факторите на околната среда, така и генетиката играят важна роля в развитието на това кожно заболяване. Предишни проучвания са се фокусирали предимно върху краткосрочните ефекти, докато това проучване предоставя цялостен, дългосрочен анализ.

Силните страни на изследването включват големия размер на извадката и използването на подробни генетични данни, което позволява да се направят солидни заключения. Ограниченията обаче включват потенциална пристрастност при подбора, фокус върху предимно бяло европейско население и невъзможност да се отчете замърсяването на въздуха в помещенията или на работното място. Наблюдателният характер на изследването означава, че причинно-следствените заключения трябва да се правят с повишено внимание.

Бъдещите проучвания трябва да изследват тези асоциации в по-разнообразни популации и да включат подробни индивидуални оценки на експозицията. Констатациите подчертават необходимостта от целенасочени интервенции за намаляване на излагането на замърсяване на въздуха, особено при хора с висок генетичен риск, за потенциално предотвратяване на псориазис.