Не знаят какво пушат: 41% от тийнейджърите нямат представа за силата на вейпинга

Според национално проучване сред ученици в САЩ от 2024 г., повечето тийнейджъри, които пушат електронни цигари, съобщават, че обикновено използват устройства с много висока (5%) или дори ултрависока (≥6%) концентрация на никотин. Колкото по-висок е процентът, толкова по-„силен“ е профилът на потребление: по-често ежедневно вейпинг, ранен дебют и паралелна употреба на други никотинови продукти. 41% от тийнейджърите дори не знаят какъв процент имат – често защото получават устройства от трети страни, без опаковка и етикетиране. Проучването е публикувано в списанието JAMA Network Open.

Какво беше открито

• Не знам концентрацията: 41,4% от тийнейджърите, които са пушили електронни цигари през последните 30 дни.
• Сред тези, които знаят:
  • 5% - 52,6%
  • ≥6% - 13,0%
  • 3-4% - 13,5%
  • 1–2% — 20,9%

Напомняне: 5% е около 50 мг/мл солен никотин, ниво, което може бързо да доведе до пристрастяване у начинаещ.

„Дозата е отговорът“: колкото по-силна, толкова по-трудна е схемата

След коригиране за демографски данни, мъжете, които употребяват електронни цигари ≥5% спрямо ≤4%, са имали значително по-висок шанс да имат „проблемен“ модел:

• Често вейпинг (≥20 от 30 дни): относителен риск 4,46
• Неуспешни опити за излизане: 2.71
• Очаква да пуши вейпинг след 5 години: 3.12
• Ранен дебют (преди 7-ми клас): 4.08
• Едновременна употреба на други форми на никотин (поне една): 2,54; две или повече - 4,41; три или повече - 5,25

Сравняването на ≥6% с 5% показва допълнителна „стъпка“ на риск:

• Често вейпинг: 2.56
• Употреба на множество никотинови продукти (2 или повече): 2,25; (3 или повече): 3,75

В същото време не са открити разлики в употребата на алкохол и марихуана между 6%+ и 5% - връзката изглежда е специфична за никотина, а не просто „обща склонност към всички вещества“.

Кой не знае какво се носи

Тийнейджърите, които са отговорили с „Не знам“, са били 2,3 пъти по-склонни да получават устройства чрез трети страни (приятели, препродавачи, роднини), отколкото от магазини. Техният профил като цяло е изглеждал по-малко „тежък“ (по-ниска честота на честа употреба на вейпинг и политютюн) — вероятно има повече начинаещи тук, които не следят процента и не купуват опаковани устройства с етикет.

Откъде идват тези данни?

Проучването се основава на представителен училищен панел от „Monitoring the Future“ (САЩ; 8–12 клас), анкети, проведени присъствено от февруари до юни 2024 г. Анализът включва 2318 юноши, които са съобщили за „обичайни“ нива на никотин през последните 30 дни (или „не знам“). Статистиката отчита сложния дизайн на извадката и корекцията за многократно тестване.

Защо това е важно?

• Регулаторен вакуум. В САЩ няма федерален таван за концентрацията на никотин за електронни цигари, нито задължително етикетиране върху самото устройство/патрон. Междувременно FDA вече е одобрила продукти с 6%.
• Пътища за достъп: 41% от тийнейджърите не знаят своя процент; много устройства достигат до тях без опаковка или етикети.
• Биология на пристрастяването. Високите концентрации на солен никотин осигуряват бързо, „меко“ вдишване и бързо увеличаване на дозата – идеална основа за отвикване от навика и преминаване към други никотинови продукти.

Какво променя това за политиката и практиката?

Политика и контрол:

• Въведете задължително маркиране на концентрацията директно върху устройството/патрона (подобно на силата върху бутилка алкохол).
• Обмислете ограниченията за концентрация за устройства, популярни сред младите хора (редица щати в САЩ и ЕС вече имат ограничения).
• Притиснете трети канали за доставки: контрол върху обращението на консумативи за еднократна употреба без опаковка, отговорност за „сивата“ препродажба на тийнейджъри.

Училища и родители:

• В превенцията, фокусът трябва да се измести от абстрактното „не пушете електронни цигари“ към конкретната доза: 5–6% е „силно“.
• Обърнете внимание на първите признаци на пристрастяване: честа употреба, неуспешни опити за отказване, ранен дебют.
• Говорене за източници на устройства и признаци на неопаковани устройства без достоверна информация.

Лекари:

• Включете няколко ясни въпроса в скрининга си: „Какъв процент никотин има във вашето устройство?“ и „Откъде го набавяте?“
• В случай на „силни“ концентрации, предлагайте миграция към по-малко силни форми и програми за отказ, а не само морални лекции.

Ограничения на изследването

• Дизайн с напречно сечение: асоциации, а не твърда причинно-следствена връзка.
• Самостоятелно отчитане на процентите и честотата; действителната доза зависи също от обема на течността, мощността на устройството и стила на вдишване.
• Химичните анализи на самите устройства не бяха взети предвид - това е следващата логична стъпка.

Заключение

Тийнейджърите, които пушат електронни цигари през 2024 г., вече не са „лека пара“: повечето потребители познават и избират много високи концентрации на никотин, а всяка допълнителна стъпка (от 5% до 6%+) е свързана с по-чест и „по-силен“ модел на никотиново поведение. Когато 4 от 10 дори не знаят „какво има вътре в тях“, прости мерки – ограничения на концентрацията и етикетиране на устройството – престават да бъдат бюрокрация и се превръщат в въпрос на защита на младите мозъци от бързо пристрастяване.