Може ли какаото да намали риска от сърдечносъдови заболявания?

В скорошно проучване, публикувано в списанието Nutrients, изследователи са изследвали ефектите от консумацията на какао върху антропометричните измервания, кръвното налягане, гликемичния и липидния профил, за да разберат влиянието му върху риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

Според настоящите оценки, сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) отнемат над 17,9 милиона живота всяка година, което ги прави водеща причина за смърт в световен мащаб. В Бразилия през 2019 г. от ССЗ са починали над 397 000 души, като 43% от тях са починали от исхемична болест на сърцето.

Проучването „Фрамингам Сърдечни заболявания“ се счита за пионер в кардиометаболните изследвания, тъй като голяма част от настоящата стратификация на кардиометаболитния риск се основава на неговите концепции. Това проучване стратифицира риска от сърдечно-съдови заболявания въз основа на възраст, пол, систолично и диастолично кръвно налягане, холестерол, индекс на телесна маса (ИТМ) и поведение, включително тютюнопушене и алкохолна зависимост. Забележително е, че много от тези фактори показват силна връзка с диетата, като нарастващ обем литература подчертава ролята на здравословните диети, като например средиземноморската диета, за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Какаото е плод, богат на полифеноли, повечето от които са флавоноиди, за които е доказано, че намаляват риска както от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), така и от атеросклероза, като намаляват възпалението, подобряват ендотелната функция и понижават кръвното налягане. По-конкретно, какаото изглежда активира азотния оксид (NO) и неутрализира свободните радикали, като по този начин намалява оксидативния стрес и предпазва клетките от увреждане.

Към днешна дата, предишни проучвания, насочени към идентифициране на потенциалните ползи от консумацията на какао върху рисковата скала на Фрамингам, мярка за кардиометаболитен риск, са дали смесени резултати.

Това проучване е провело систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания (РКИ), оценяващи връзката между консумацията на какао и кардиометаболитните рискови маркери.

В прегледа са включени рандомизирани контролирани проучвания (РКП), включващи лица на възраст 18 или повече години, консумиращи какао, екстракти от какао или тъмен шоколад със съдържание на какао 70% или повече. Изключени са проучвания при бременни или жени в постменопауза, животински модели и проучвания, изследващи връзката между кардиометаболитния риск и други съпътстващи заболявания като рак.

За идентифициране на съответните публикации бяха използвани шест електронни научни бази данни, включително MEDLINE, Web of Science, EMBASE, SciELO, LILACS и Cochrane. За извличане и управление на данни от изследвания беше използван Rayyan reference manager.

От 3807 проучвания, първоначално идентифицирани в базата данни, 31 отговарят на критериите за включване и са включени в мета-анализа. Взети заедно, тези проучвания включват кохорта от 1110 случая и 876 контроли.

Тринадесет проучвания оценяват ефектите от консумацията на какао при здрави участници, три при участници с метаболитен синдром, две при хипертония или прехипертония, седем при диабет тип 2, едно при инсулинова резистентност и четири при дислипидемия или наднормено тегло.

Консумацията на какао не е оказала статистически значим ефект върху общото телесно тегло, обиколката на талията или ИТМ. Въпреки че обиколката на корема е намаляла след интервенции с какао, тези резултати са били гранични и са били свързани с висока хетерогенност.

Консумацията на какаови полифеноли обаче е свързана с намаляване на неблагоприятните липидни профили, нивата на глюкоза на гладно и кръвното налягане, като степента на намаление е положително корелирана с дозата какао. Тези резултати могат да обяснят предишни противоречиви доклади между проучванията, тъй като какаото е оказало кардиопротективни ефекти въпреки липсата на подобрение в някои маркери за риск от сърдечно-съдови заболявания.

Като цяло, консумацията на какао, включително какаови добавки и тъмен шоколад, има защитен ефект върху кардиометаболитните рискови маркери и има клинично значим ефект върху намаляването на риска от сърдечно-съдови заболявания.

„Предлагаме, че консумацията на какао, съдържащо полифеноли, може да бъде част от стратегия за насърчаване на сърдечно-съдовото здраве.“