Идентифициране на биомаркери на болестта на Алцхаймер при млади хора с диабет

С нарастването на нивата на затлъстяване в Съединените щати и по света, се очаква разпространението на диабета също да се увеличи, засягайки повече млади хора.

Предишни проучвания показват, че хората над 40 години с тези биомаркери са с 60 до 80 процента по-склонни да развият деменция или болест на Алцхаймер.

Ново проучване показва, че биомаркери, свързани с развитието на болестта на Алцхаймер (БА) по-късно в живота, присъстват при хора с диабет тип 1 и тип 2, започнал в ранна възраст.

Авторите на изследването са наблюдавали кръвни биомаркери, свързани с болестта на Алцхаймер, както и повишени нива на амилоиден протеин в мозъчни области, свързани с болестта на Алцхаймер, при юноши и млади хора с диабет.

Проучването е първото, което изследва наличието на тези потенциални предклинични признаци на болестта на Алцхаймер при юноши и млади хора. Изследването е публикувано наскоро в списание Endocrines.

„Нараства броят на изследванията, които изследват как патофизиологията на диабета може да допринесе за развитието на болестта на Алцхаймер и деменция“, каза първият автор Алисън Л. Шапиро, доктор по медицина, магистър по обществено здраве, доцент по детска ендокринология в Университета на Колорадо.

„Основните хипотези включват инсулинова дисрегулация (напр. инсулинова резистентност и нарушена инсулинова секреция) и хипергликемия“, каза тя.

Каква е връзката между диабета и болестта на Алцхаймер?

Авторите на настоящото проучване отбелязват, че предишни изследвания са показали, че хората с диабет, който се проявява в зряла възраст, са с 60 до 80 процента по-склонни да развият деменция или болест на Алцхаймер, отколкото тези без диабет.

За новото проучване, изследователи от медицинския кампус Аншуц към Университета на Колорадо анализирали данни от кохортата SEARCH.

В тази кохорта 25 души са имали диабет тип 1 и 25 души са имали диабет тип 2. Средната възраст на най-младата група е била 15 години, а младите хора са били на около 27 години. От цялата група 59% са били жени.

Здрава контролна група осигури основа за сравнение. Тя включваше 25 юноши в началото на 15-те си години и 21 млади хора със средна възраст около 25 години.

Кръвната плазма от кохортата SEARCH беше анализирана за биомаркери на болестта на Алцхаймер. Освен това, седем души с диабет от кохортата и шест контролни лица бяха включени в новото проучване за PET мозъчни сканирания.

Установено е, че хората с диабет в ранна възраст имат по-високи нива на кръвни биомаркери, свързани с болестта на Алцхаймер.

Сканиранията разкриха наличието на плътност на амилоид и тау – и двата свързани с болестта на Алцхаймер – в свързаните с Алцхаймер мозъчни области сред тези, които са имали биомаркерите. Тези разлики обаче не достигнаха статистическа значимост.

Какъв тип диабет е свързан с болестта на Алцхаймер?

Шапиро каза, че проучването е твърде малко, за да се определи кой тип диабет носи по-голям риск.

„Ще ни трябват по-големи групи хора и по-дълго време за наблюдение, за да отговорим напълно на този въпрос“, каза тя.

Също така все още не е известно дали човек с диабет, започнал в ранна възраст, ще продължи да показва биомаркери, свързани с болестта на Алцхаймер, с напредване на възрастта.

„Други проучвания при възрастни, които са развили диабет в зряла възраст, показват подобни тенденции на тези, които открихме при нашите млади хора с диабет в ранна възраст“, каза Шапиро.

„Взети заедно с данните за възрастните, бихме очаквали, че тенденциите, които наблюдаваме при младите хора, ще продължат и в по-късна възраст.“

Кортни Клоске, доктор по науките, директор по научните въпроси на Асоциацията за Алцхаймер, която не е участвала в проучването, отбеляза, че както болестта на Алцхаймер, така и диабетът са сложни заболявания.

„Изследванията показват, че те имат някои общи основни механизми, като например нарушения в производството на енергия от определени клетки“, каза Клоске.

Клоске отбеляза, че диабетът и сърдечно-съдовите проблеми, като хипертония и проблеми с холестерола, са рискови фактори за когнитивни нарушения и деменция, включително болестта на Алцхаймер.

Клоске предупреди да не се приема проучването за окончателно, заявявайки, че то има ограничения, които означават, че „не можем да приемем техните открития като окончателни, но те със сигурност заслужават по-нататъшни изследвания“.

Тя каза, че проучването е твърде малко и предварително, за да „тества идеята, че ранният диабет може да започне серия от промени в мозъка, които в крайна сметка водят до когнитивен спад и/или деменция“.

Какво може да намали риска от болестта на Алцхаймер?

„Въпреки че изследванията на диабета и болестта на Алцхаймер се ускоряват, все още няма достатъчно информация, за да се определи точно какво в диабета допринася за повишения риск от болестта на Алцхаймер и деменция“, каза Шапиро.

„За хората с диабет, продължаващото наблюдение на нивата на кръвната им захар е добра практика за предотвратяване на усложнения от диабета. Тази практика може също да помогне за предотвратяване на повишен риск от когнитивни проблеми, дължащи се на болестта на Алцхаймер и деменция.“ — Алисън Л. Шапиро, доктор по медицина, магистър по обществено здраве, първи автор на изследването

Най-незабавното действие, което може да се предприеме за хора с висок риск, е редовното когнитивно тестване за наблюдение на прогресията на деменцията или болестта на Алцхаймер.

„Рискови фактори за болестта на Алцхаймер и други деменции се появяват през целия живот“, каза Клоске.

„Колкото по-рано можем да идентифицираме промените в мозъка и да се намесим, и колкото по-дълго можем да практикуваме здравословни за мозъка навици, толкова по-добре“, добави тя.

Клоске отбеляза, че Асоциацията за Алцхаймер предоставя препоръки за поддържане на здравето на мозъка, като подчертава следните препоръки за здраве и начин на живот:

• редовна физическа активност,
• управление на диабет и кръвно налягане,
• избягване на тютюнопушене,
• добър сън,
• балансирана диета.

Клоске спомена и проучване, наречено US POINTER.

Двугодишното клинично изпитване, обясни тя, „оценява дали интервенциите в начина на живот, които едновременно са насочени към множество рискови фактори, могат да защитят когнитивната функция при по-възрастни хора (на възраст 60-79 години) с повишен риск от когнитивен спад.“ Данните и резултатите от изпитването се очакват през 2025 г.