Вечерните аеробни упражнения са по-полезни за хипертониците в напреднала възраст, отколкото сутрешните

Аеробните упражнения са по-ефективни за регулиране на кръвното налягане, когато се правят вечер, отколкото сутрин. Изследователи, провеждащи проучване на възрастни пациенти в Училището по физическо възпитание и спорт към Университета в Сао Пауло (EEFE-USP) в Бразилия, установиха, че вечерните упражнения са по-добри за регулиране на кръвното налягане поради подобрения сърдечно-съдов контрол от автономната нервна система чрез механизъм, известен като барорефлекс. Проучването е публикувано в The Journal of Physiology.

„Има множество механизми за регулиране на кръвното налягане и въпреки че сутрешните упражнения са били полезни, само вечерните упражнения са подобрили краткосрочния контрол на кръвното налягане чрез засилване на барорефлекса. Това е важно, защото барорефлексът има положителен ефект върху регулирането на кръвното налягане и в момента няма лекарства, които да модулират този механизъм“, каза Леандро Кампос де Брито, първи автор на статията.

Проучването е част от постдокторския проект на Брито, който е подкрепен от FAPESP и е ръководен от Клаудия Лусия де Мораес Форхас, професор в EEFE-USP.

В проучването са участвали 23 възрастни пациенти, диагностицирани и лекувани за хипертония, които са били разпределени на случаен принцип в една от две групи: сутрешна тренировка и вечерна тренировка. И двете групи са тренирали в продължение на десет седмици на велоергометър с умерена интензивност, три сесии по 45 минути седмично.

Анализирани са ключови сърдечно-съдови параметри като систолично и диастолично кръвно налягане и сърдечна честота след десет минути почивка. Данните са събрани преди и поне три дни след завършване на десетседмичното обучение.

Изследователите също така са наблюдавали механизми, свързани с автономната нервна система (която контролира дишането, сърдечната честота, кръвното налягане, храносмилането и други неволеви функции на тялото), като например активността на мускулния симпатиков нерв (която регулира периферния кръвен поток чрез свиване и отпускане на кръвоносните съдове в мускулната тъкан) и барорефлекса (оценка на контрола на кръвното налягане чрез промени в активността на мускулния симпатиков нерв).

Групата с вечерни тренировки подобри и четирите анализирани параметъра: систолично и диастолично кръвно налягане, барорефлекс и активност на мускулно-симпатиковите нерви. Групата с сутрешни тренировки не показа подобрение в активността на мускулно-симпатиковите нерви, систоличното кръвно налягане или барорефлекса.

Вечерните тренировки са по-ефективни за подобряване на сърдечно-съдовата автономна регулация и намаляване на кръвното налягане. Това може отчасти да се обясни с подобрения барорефлекс и намалената активност на мускулните симпатикови нерви, която се увеличава вечер.

„Сега знаем, че барорефлексът е критичен фактор, поне от сърдечно-съдова гледна точка, за да направи вечерните упражнения по-полезни от сутрешните, тъй като той медиира другите анализирани ползи. Все още обаче има много какво да се направи, за да се разберат по-добре участващите механизми“, каза Брито, който в момента е професор в Института за здраве и стареене в Орегон, САЩ, и продължава да изследва темата чрез своите изследвания върху циркадните ритми.

Барорефлексът регулира всеки интервал от сърдечния ритъм и контролира автономната активност в цялото тяло. „Това е механизъм, който включва сензорни влакна и деформации на артериалните стени на специфични места, като аортната дъга и каротидното тяло.“

„Когато кръвното налягане спадне, тази област алармира областта на мозъка, която контролира автономната нервна система, която от своя страна сигнализира на сърцето да бие по-бързо и казва на артериите да се свиват по-силно. Ако кръвното налягане се повиши, то алармира сърцето да бие по-бавно и казва на артериите да се свиват по-малко. С други думи, модулира кръвното налягане удар по удар“, обясни Брито.

В предишни проучвания, групата EEFE-USP показа, че вечерните аеробни упражнения намаляват кръвното налягане по-ефективно от сутрешните упражнения при мъже с хипертония и че по-силният отговор на вечерните упражнения по отношение на контрола на кръвното налягане е съпроводен с по-голямо намаление на системното съдово съпротивление и вариабилността на систоличното налягане.

„Възпроизвеждането на резултати от предишни проучвания и при различни групи пациенти с хипертония, комбинирано с използването на по-прецизни методи за оценка на основните резултати, подкрепя нашето заключение, че аеробните упражнения, изпълнявани вечер, имат по-големи ползи за автономната нервна система при пациенти с хипертония. Това може да е особено важно за тези, които са резистентни на лекарствено лечение“, каза Брито.