Жанин

Сред всички фармакологични средства, използвани в момента за предотвратяване на бременност, контрацептивните хапчета с хормони се считат от експертите за най-ефективни.

Контрацептивният хормонален препарат Жанин се произвежда от известната немска фармацевтична компания Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Показания Жанин

Показания за употреба на Жанин - предотвратяване на нежелана бременност. Освен това, това лекарство може да се предписва като хормонален контрацептив на жени, които страдат от акне, себорея, хирзутизъм (прекомерен растеж на твърда коса от мъжки тип) или андрогенна алопеция (плешивост по мъжки тип).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на бели дражета; едно драже съдържа 30 мкг етинилестрадиол, 2 мг диеногест и помощни вещества (лактоза монохидрат, картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат).

Фармакодинамика

Контрацептивният ефект на Жанин, както на повечето контрацептиви от ново поколение, се основава на двоен ефект върху хормоналната сфера на жената. От една страна, той потиска овулацията, а от друга, променя вискозитета на слузта в шийката на матката (цервикална слуз). Контрацептивният механизъм на Жанин се усилва от трети компонент, дължащ се на промени във вътрешната лигавица на матката (ендометриум), което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка в нея.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакодинамиката на Жанин се дължи на комбинираното действие на етинилестрадиол и диеногест. Етинилестрадиолът е синтетичен естроген, т.е. хормон, който се произвежда естествено от женските яйчници. Етинилестрадиолът предизвиква синтеза на протеини, свързващи половите стероиди - протеини от кръвната плазма, които участват в транспорта на половите хормони в организма.

Диеногестът е нов синтетичен прогестин, който е подобен по действие на естествения женски хормон прогестерон. Към момента на овулация вискозитетът на слузта намалява, което е благоприятно за преминаването на сперматозоидите. А диеногестът увеличава вискозитета на слузта в цервикалния канал толкова много, че тя се превръща в непреодолима бариера за сперматозоидите. Освен това, диеногестът има антиандрогенен ефект (потиска производството на мъжки хормони) и прогестогенен ефект (предотвратява узряването на фоликулите и по този начин предотвратява овулацията).

Фармакокинетиката на Жанин се дължи на факта, че активните вещества на това лекарство се свързват с плазмените протеини, което влияе върху тяхното разпределение. Етинилестрадиол се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт за кратко време, като повече от 98% от веществото се свързва с кръвния протеин албумин, а останалата част е в кръвта в свободна форма. Абсолютната биологична наличност на този синтетичен хормон е ниска - не повече от 44%. Той се трансформира чрез хидроокисление в лигавицата на тънките черва и в черния дроб, продуктите от метаболизма му се екскретират с урината и жлъчката.

Диеногестът също се абсорбира бързо, но бионаличността му е много по-висока - 96%. Почти 90% от синтетичния прогестин се свързва с албумин, а около 10% остава в кръвта в свободна форма. По време на химичните процеси в организма той се метаболизира почти напълно. Само много малка част от диеногест се екскретира непроменен през бъбреците, а междинните продукти от химичните му промени в клетките на организма (метаболити) също се екскретират с урината и жлъчката.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозиране и администриране

Дражетата Жанин се приемат перорално с малко количество вода. Производителят е посочил ясно реда на прием върху опаковката: по едно драже дневно в продължение на 21 дни - приблизително по едно и също време. Трябва да започнете приема на Жанин на първия ден от менструалния си цикъл.

Освен това, преди да започнете приема на всяка следваща опаковка, е необходимо да направите почивка от седем дни. По време на тази почивка се наблюдава кървене, подобно на менструация. Като правило, то започва на втория или третия ден след приема на последното хапче от опаковката. И може да не спре преди началото на приема на нова опаковка.

Ако жената е използвала други хормонални контрацептивни хапчета или пластири преди Жанин, тогава тя трябва да започне да приема Жанин в деня след приема на последното хапче от предишното лекарство. А ако е използван трансдермален контрацептив под формата на пластир, тогава Жанин трябва да се приема в същия ден, в който пластирът е бил отстранен.

Както вече беше отбелязано, Жанин трябва да се приема едновременно. Ако жената не е приела хапчето навреме, тя трябва да го приеме при първа възможност. Факт е, че контрацептивната защита на лекарството е намалена, когато забавянето на редовната му употреба е 12 часа или повече.

Ако жената е приела хапчето в точното време през 7-те дни преди първата пропусната доза, няма нужда да използва допълнителна контрацепция. Въпреки това, допълнителната защита трябва сериозно да се обмисли, когато жената е пропуснала две или повече хапчета.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Употреба Жанин по време на бременност

Употребата на Жанин по време на бременност и кърмене е неприемлива. В случаите, когато се установи бременност по време на употребата на Жанин, лекарството трябва незабавно да се прекрати. Кърмещите майки трябва да имат предвид, че комбинираните контрацептиви в таблетки могат значително да намалят количеството кърма, а половите хормони и "отпадъците" от пероралните контрацептиви попадат в млякото.

Противопоказания

Противопоказанията за Жанин включват следните заболявания: венозна и артериална тромбоза; белодробна емболия; ангина пекторис; миокарден инфаркт; коронарна артериална болест; захарен диабет; системен лупус еритематозус; ангиоедем; мигрена с фокални неврологични симптоми; мозъчно-съдово заболяване; чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване; панкреатит; тумори на гениталиите или млечните жлези (включително предполагаеми тумори); вагинално кървене.

[ 12 ]

Странични ефекти Жанин

Страничните ефекти на Жанин могат да включват нередовно кървене (от леко зацапване до внезапно обилно кървене), особено през първите месеци от приема на лекарството.

Най-честите странични ефекти на Жанин са коремна болка, гадене, повръщане, болка в млечните жлези, както и тяхното подуване и усещане за разтягане. Освен това често се наблюдават повишен апетит и колебания в телесното тегло (нагоре), главоболие, шум в ушите, тахикардия, оток, диария, кожен обрив, нарушения на пигментацията на кожата, нарушения на съня и депресия.

При някои жени, продължителната употреба на хормонални контрацептиви може да доведе до инфекции на пикочните пътища, цистит, мастит, цервицит, гъбични инфекции, кандидоза, маточни фиброми и липом на гърдата.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Свръх доза

Предозирането на Жанин може да се прояви под формата на гадене, повръщане, зацапване или маточно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл (метрорагия).

[ 22 ]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействията на Жанин с други лекарства могат да доведат до пробивно кървене и намалена надеждност на контрацептивната защита. А паралелната употреба на лекарства като фенитоин, примидон и карбамазепин (антиепилептични лекарства), барбитурати (сънотворни и антиконвулсанти) и противотуберкулозния антибиотик рифампицин може да доведе до повишаване на скоростта на прочистване (клирънс) на телесните тъкани от половите хормони и нарушаване на чернодробния метаболизъм. Същото взаимодействие на Жанин с други лекарства е възможно при прием на окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин, както и лекарства, съдържащи лечебното растение жълт кантарион (хиперицин, деприм, деприм форте, негустин, туринеурин).

Тъй като някои антибиотици, включително пеницилиновите и тетрациклиновите групи, са способни да намалят циркулацията на естрогени, приемът им заедно с хапчета Жанин намалява нивото на концентрация на синтетичния хормон етинилестрадиол в стомашно-чревния тракт.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Условия за съхранение

Според инструкциите, приложени към лекарството, то трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Специални инструкции

Важно е да се помни, че всички лекарства, съдържащи хормони, трябва да се приемат, както е предписано от лекар. Ако лекарят не открие противопоказания за употребата на Жанин, тогава по време на употребата му жената трябва да се подлага на контролен преглед поне веднъж на всеки 12 месеца.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството Janine от датата на освобождаването му е 3 години.