Januvia

Хипогликемичното лекарство Januvia е лекарство, което инхибира дипептидил пептидаза-4.

ATC кодиране: A10BH01.

Показания Januvia

Лекарственото средство Januvia се предписва в комбинация с промени в храненето и терапевтични упражнения за стабилизиране и подобряване на състоянието на пациенти с диабет тип II.

Комбинирано лечение с метформин или лекарства от типа на тиазолидиндионите се предлага в случаите, когато промените в диетата и монотерапията не дават очаквания резултат.

Формуляр за освобождаване

Янувия се произвежда под формата на таблетки, които съдържат ситаглиптин фосфат хидрат.

Дозировка на таблетки:

• 50 мг (лекарството, на което от едната страна е написано 112);
• 100 мг (лекарство с надпис 277 от едната страна).

Бежовите таблетки са опаковани в алуминиеви блистери, поставени в картонена кутия. Комплектът включва анотация към лекарствения продукт.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Хипогликемичното средство Янувия е ефективно при перорален прием. Активната съставка има разлики в химическата структура и фармакологичните свойства от подобни инсулинови препарати, средства на базата на сулфонилурея, амилин, агонисти на γ-рецепторите и др. Чрез потискане на дипептидил пептидазата, активният компонент повишава нивото на инкретинови хормони, които се произвеждат в червата. Обикновено количеството на тези хормони се увеличава в резултат на приема на храна. Инкретиновите вещества се считат за елемент от вътрешния физиологичен процес на регулиране на глюкозната хомеостаза.

Ако нивото на кръвната захар е повишено или в нормалните граници, инкретиновите хормони стимулират активното производство на инсулин. Освен това се активира секрецията му от β-клетките в панкреаса, което се обяснява с действието на контролните вътреклетъчни процеси.

Също така, лекарството Januvia помага за потискане на прекомерната секреция на глюкагон. Намаляването на нивата на глюкагон едновременно с увеличаване на количеството инсулин води до намаляване на производството на глюкоза в черния дроб. В резултат на тези процеси гликемията намалява.

При ниски нива на глюкоза, горните свойства не се проявяват.

Активният компонент на Januvia предотвратява хидролизата на инкретиновите хормони от ензима дипептидил пептидаза. В резултат на това плазмените концентрации на GLP-1 и GIP се повишават, глюкозозависимото производство на инсулин се увеличава и секрецията на глюкагон намалява.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Абсорбцията на активната съставка може да бъде около 87%, което не е свързано с приема на храна.

Средното количество от лекарството, разпределено след еднократна доза от 100 mg, е равно на 198 L. Фракцията на активната съставка, свързана с плазмените протеини, е малка и едва достига 38%.

До 80% от веществото се екскретира непроменено с урината. Само до 15% може да се екскретира с изпражненията. Само малко количество от лекарството се метаболизира.

Средният полуживот на 100 mg Januvia, приет перорално, може да бъде 12,5 часа. Скоростта на бъбречния клирънс е 350 ml в минута.

Наличието на лека или умерена бъбречна недостатъчност при пациента, както и напредналата възраст на пациента, нямат клинично значение.

[ 3 ]

Дозиране и администриране

Стандартната доза Янувия е 100 mg на ден, приемана наведнъж. Приемът на лекарството не е свързан с приема на храна.

Ако по някаква причина пациентът не е приел дозата на лекарството навреме, тогава предписаното количество от лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро. Не приемайте двойно количество Янувия наведнъж.

Пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане не се нуждаят от промяна в дозата на лекарството. Същото важи и за пациенти в напреднала възраст.

Правилата за промяна на дозата на Januvia при тежка бъбречна недостатъчност са неизвестни, тъй като не са провеждани проучвания в тази област.

[ 6 ], [ 7 ]

Употреба Januvia по време на бременност

Няма надеждни проучвания за ефектите на Januvia върху бременността, кърменето или здравето на плода и детето. Поради тези причини лечението с Januvia не се препоръчва при горепосочените обстоятелства.

Противопоказания

Противопоказанията за предписване на хипогликемичното лекарство Januvia могат да включват:

• повишена вероятност от алергична реакция в организма;
• период на раждане и кърмене на дете;
• Захарен диабет тип I;
• явления на диабетна кетоацидоза.

Освен това, лекарите не препоръчват лечение с Januvia при пациенти под 18-годишна възраст поради липсата на практически изследвания.

[ 4 ], [ 5 ]

Странични ефекти Januvia

Обикновено лекарството не предизвиква отрицателни ефекти, независимо от наличието на каквито и да е терапевтични комбинации с други хипогликемични средства. В изключително редки случаи са наблюдавани следните странични ефекти:

• възпалителни процеси в горните дихателни пътища;
• главоболие;
• разстройство на червата;
• болки в ставите;
• пристъпи на гадене или повръщане.

Лабораторните изследвания могат да покажат повишаване на нивото на левкоцитите и неутрофилите, както и понижаване на нивото на алкалната фосфатаза. И двата показателя не играят съществена роля и не могат да се считат за клинично значими.

Свръх доза

Проучванията с увеличаване на единичната доза Januvia до 800 mg не показват никакви нежелани сърдечни реакции. Не са наблюдавани допълнителни странични ефекти.

Приемът на повече от 800 mg от лекарството едновременно не е проучен.

Ако теоретично се приеме възможността за предозиране на Januvia, основният фокус трябва да бъде върху симптоматичното и поддържащо лечение. Ефективността на диализата в този случай е под въпрос.

[ 8 ], [ 9 ]

Взаимодействия с други лекарства

Не са открити клинично значими лекарствени взаимодействия с Januvia по време на проучванията.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при температура от +15° до +30°C. Лекарствата, включително Янувия, не трябва да се съхраняват на места, достъпни за деца.

[ 13 ]

Срок на годност

Янувия може да се съхранява до 2 години, след което лекарството трябва да се изхвърли.

[ 14 ]