Venofer

Венофер има антианемичен ефект.

Показания Venofera

Използва се в следните случаи:

• за бързо възстановяване на нивата на желязо в организма при случаи на желязодефицитна анемия;
• хора с непоносимост към таблетни форми на лекарства, съдържащи желязо (или ако е невъзможно да се приемат такива лекарства);
• при наличие на перфорации, увреждания или патологии в стомашно-чревния тракт, поради които употребата на таблетки е невъзможна.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на разтвор, вътре в ампули с обем 2 ml. Блистерната плоча съдържа 5 такива ампули. Вътре в кутията - 1 плоча.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинамика

Активният компонент на лекарството е полинуклеарен тип центрове, съдържащи железни атоми и имащи валентен индекс 3. Те са обградени отвън от множество нековалентно синтезирани молекули захароза. Този комплекс е доста тежък, около 43 kD, поради което скоростта на екскрецията му през бъбреците е доста ниска.

Комплексът демонстрира висока стабилност и не освобождава железни йони. Вътре в комплекса молекулите на желязото са подобни на естествения елемент на хемоглобина - веществото феритин.

Този лекарствен комплекс е необходим на организма, за да осигури регулирани процеси на усвояване на желязо, както и неговото движение и съхранение на трансферин и феритин в тялото.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

При първото инжектиране на лекарството, пикови стойности на желязото в кръвта се отбелязват след 10 минути.

Полуживотът е приблизително 6 часа. Обемът на разпределение в течните пространства е доста нисък.

Тъй като желязната захароза не е стабилна, приблизително 31 mg желязо се транспортира за период от 24 часа.

През първите 4 часа приблизително 5% от желязото се екскретира през бъбреците. След 1 ден нивата на желязо в кръвта се връщат към предишните си нива. Приблизително 75% от захарозата се екскретира от плазмата.

[ 6 ]

Дозиране и администриране

Лекарството може да се прилага само интравенозно – директно във вена или чрез капково вливане.

Преди първата инжекция трябва да се инжектира тестова доза. В този случай трябва да имате готов за употреба комплект за реанимация. Ако няма негативни симптоми в рамките на 15 минути след тази инжекция, може да се приложи останалата част от дозата разтвор.

Размерът на тестовата порция за възрастен и деца с тегло 14+ kg е 20 mg желязо (за възрастен) и 1,5 mg/kg (за дете).

Стандартната доза за възрастни обикновено е 5-10 мл от веществото (трябва да се прилага 1-3 пъти в рамките на 7 дни).

За дете над 3-годишна възраст се прилага максимум 0,15 mg/kg с честотата, посочена за възрастен.

Схема на използване на лекарства за интравенозно приложение чрез капкомер.

Този вид инжекция се счита за по-ефективен и същевременно безопасен, тъй като при този вид приложение рискът от попадане на лекарството под кожата е намален, както и вероятността от спадане на кръвното налягане.

Преди инфузия лекарството се разтваря в 0,9% разтвор на NaCl (пропорциите са 1:20). Така 1 ml Venofer се разтваря в 20 ml NaCl, 5 ml - в 0,1 l и 25 ml - в 0,5 l.

Скоростта на процедурата се избира, както следва:

• 0,1 г желязо изисква 15 минути;
• за 0,2 г – 0,5 часа;
• за въвеждане на 0,3 g от веществото – процедура от 1,5 часа;
• за инжектиране на 0,4 g от лекарството – 2,5 часа;
• за 0,5 g разтвор – 3,5 часа.

Единична доза може да съдържа максимум 7 mg/kg от лекарството. Прилага се в продължение на минимум 3,5 часа.

Режим на интравенозно приложение на лекарства, използващ струен метод.

Инжекцията се прави с неразреден препарат със скорост 1 ml в минута, но максималното количество лекарство е 10 ml на инжекция.

При този метод на приложение е необходимо да се направи и тестова инжекция. За възрастни - 1 ml, за деца - 1,5 mg желязо на kg, в рамките на една минута.

Дозата се изчислява по формулата: телесно тегло (kg) x Hb (g/l) x 0,24 + депонирано желязо (mg), където

Hb (за тегло под 35 kg) = 130 грама на литър; отложено желязо = 15 mg на kg;

Ако теглото е повече от 35 mg, Hb = 150 g/l, отложено желязо = 500 mg.

Ако терапевтичната доза е по-висока от изчислената дневна доза, лекарството трябва да се приема многократно.

Подобрения в кръвната картина и състоянието на пациента трябва да настъпят в рамките на 7-14 дни след началото на лечението. Ако това не се случи, диагнозата трябва да се преразгледа.

Изчисляване на дозата след голяма загуба на кръв или кръводаряване (донор)

Ако количеството загубена кръв е известно, необходимата доза се изчислява като броят на загубените кръвни единици, умножен по 200. Ако Hb е намален, се използва същата формула, при условие че няма нужда от попълване на запасите от желязо.

[ 9 ], [ 10 ]

Употреба Venofera по време на бременност

Употребата на Венофер е забранена през първия триместър.

При тестове върху животни не са открити отрицателни ефекти на лекарството върху ембриона, плода, процеса на раждане или постнаталното развитие на бебето.

Преди да се предпише лекарство на бременна жена, е необходимо внимателно да се прецени съотношението полза/риск от нежелани реакции.

Железният захарат не преминава в кърмата. По време на кърмене лекарството може да се използва само след предварителна консултация с лекар.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• други видове и форми на анемия (мегалобластична или хемолитична), както и нарушения на еритропоезата или хипоплазия на костния мозък;
• наличие на непоносимост към лекарствените компоненти;
• хемохроматоза или хемосидероза, както и излишък на желязо в организма;
• нарушения на процесите на отделяне на желязо от организма (таласемия, оловна интоксикация, епидермална порфирия и сидероахрестична анемия).

[ 7 ], [ 8 ]

Странични ефекти Venofera

Сред най-честите нежелани реакции на разтвора са гадене, дисгеузия, понижено кръвно налягане, втрисане, както и възпаление и зачервяване на мястото на инжектиране. Анафилактоидни прояви се появяват спорадично.

Други странични ефекти:

• метален вкус, главоболие със световъртеж;
• мускулни спазми, диария, миалгия, гадене или повръщане;
• обрив по епидермиса, уртикария или еритема;
• диспнея, палпитации, бронхоспазъм, понижено кръвно налягане, брадикардия, тахикардия и циркулаторен колапс;
• горещи вълни, хиперхидроза, треска и чувство на тежест в гърдите.

Понякога се наблюдават артралгия, объркване или загуба на съзнание, парестезия, сърбеж, повишено кръвно налягане, болки в гърба, чувство на топлина, подуване на ставите, астения, силна умора и ангиоедем.

Ако по време на инжектиране на лекарство, разтворът внезапно започне да изтича под кожата, могат да се появят симптоми като възпаление и болка в областта, тъканна некроза и кафяво обезцветяване на епидермиса.

Свръх доза

В резултат на предозиране се появяват симптоми на остро претоварване с желязо - хемосидероза.

Като терапия е показано използването на симптоматични средства и интравенозни хелатиращи агенти (дефероксамин).

[ 11 ], [ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва комбинирането на Венофер с таблетки, съдържащи желязо, тъй като абсорбцията на желязо може да намалее. Лечението с такива лекарства трябва да се провежда не по-рано от 5 дни след последната инжекция.

[ 13 ]

Условия за съхранение

Лекарството не трябва да се замразява или съхранява при температури над 27 градуса. Съхранявайте в оригиналната опаковка.

Срок на годност

Срокът на годност е 36 месеца.

Препоръчително е разтворът да се използва веднага след отваряне на ампулата.

След смесване на веществото със солен разтвор, то може да се съхранява при температура 18-20 градуса за не повече от 12 часа.

[ 14 ], [ 15 ]

Аналози

Аргефер, Феролек-Хелт, Декстрафер, Феринджект, Суфер, ФерМед, Железен захарат-железно вино, Ферум Лек, Фермед, Ликфер 100, Малтофер.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Отзиви

Има много малко отзиви за продукта. Лекарството е доста ефективно в борбата с желязодефицитната анемия в болнична обстановка. От страничните ефекти най-честите оплаквания са подуване на краката, гадене и замаяност, които преминават известно време след инжектирането.