Вени на горния крайник

На горния крайник има повърхностни и дълбоки вени. Те са свързани помежду си чрез голям брой анастомози и имат множество клапи. Повърхностните (подкожни) вени са по-развити от дълбоките (особено на гърба на ръката). От тях започват основните венозни пътища на кожата и подкожната тъкан - страничните и медиалните подкожни вени на ръката, които получават кръв от венозния сплит на гърба на пръстите.

Повърхностни вени на горния крайник

Гръбните метакарпални вени (vv. metacarpales dorsales, общо 4) и анастомозите между тях образуват дорзалната венозна мрежа на ръката (rete venosum dorsale manus) по дорзалната повърхност на пръстите, метакарпуса и китката. По палмарната повърхност на ръката повърхностните вени са по-тънки, отколкото по дорзалната повърхност. Те произхождат от венозния плексус на пръстите, в който се разграничават палмарните дигитални вени (vv. digitales palmares). Чрез многобройни анастомози, разположени главно по страничните страни на пръстите, кръвта се влива в дорзалната венозна мрежа на ръката.

Повърхностните вени на предмишницата, в които продължават вените на ръката, образуват плексус, в който ясно се виждат страничните и медиалните подкожни вени на ръката.

Латералната сафена на ръката (v. cephalica) започва от радиалната част на венозната мрежа на дорзалната повърхност на ръката, като е продължение на първата дорзална метакарпална вена (v. metacarpals dorsalis prima). Тя следва от дорзалната повърхност на ръката до предната повърхност на радиалния ръб на предмишницата и, разширявайки се, отива до кубиталната ямка. Тук латералната сафена на ръката анастомозира през междинната вена на лакътя с медиалната сафена на ръката. След това вената продължава към рамото в латералния жлеб на бицепса на брахии, след това в жлеба между делтоидния и големия гръден мускул, пронизва фасцията и се влива под ключицата в аксиларната вена.

Медиалната сафена на ръката (v. basilica) е продължение на четвъртата дорзална метакарпална вена (v. metacarpalis dorsalis, 4-та), преминава от задната част на ръката към лакътната страна по предната повърхност на предмишницата и следва до кубиталната ямка, където приема междинната вена на лакътя. След това медиалната сафена се изкачва по медиалния жлеб на бицепсния мускул на рамото до рамото. На границата между долната и средната си третина тя пронизва фасцията и се влива в една от брахиалните вени.

Междинната вена на лакътя (v. intermedia cubiti) няма клапи и се намира под кожата в предната област на лакътя. Тя протича косо от латералната сафена на ръката до медиалната сафена на ръката, като също така анастомозира с дълбоките вени. Често, освен латералната и медиалната сафена, на предмишницата се намира и междинната вена на предмишницата (v. intermedia antebrachii). В предната област на лакътя тя се влива в междинната вена на лакътя или се разделя на два клона, които независимо се вливат в латералната и медиалната сафена на ръката.

Дълбоки вени на горния крайник

Дълбоките (сдвоени) вени на палмарната повърхност на ръката съпътстват артериите и образуват повърхностни и дълбоки венозни арки.

Палмарните дигитални вени се вливат в повърхностната палмарна венозна дъга (arcus venosus palmaris superficialis), разположена близо до артериалната повърхностна палмарна дъга. Сдвоените палмарни метакарпални вени (vv. metacarpals palmares) отиват в дълбоката палмарна венозна дъга (arcus venosus palmaris profundus). Дълбоките, както и повърхностните палмарни венозни дъги, продължават в дълбоките вени на предмишницата - сдвоените лакътна и радиална вена (vv. ulnares et vv. radiales), които съпътстват едноименните артерии. Двете брахиални вени (vv. brachiales), образувани от дълбоките вени на предмишницата, преди да достигнат аксиларната кухина, на нивото на долния ръб на сухожилието на мускула latissimus dorsi се сливат в един ствол - аксиларна вена (v. axillaris). Тази вена продължава до страничния ръб на 1-во ребро, където преминава в подключичната вена (v. subclavia). Аксиларната вена, подобно на своите притоци, има клапи. Тя е в непосредствена близост до антеромедиалния полукръг на аксиларната артерия, събира кръв от повърхностните и дълбоките вени на горния крайник. Нейните притоци съответстват на клоните на аксиларната артерия. Най-значимите притоци на аксиларната вена са латералната гръдна вена (v. thoracica lateralis), в която се вливат торакоепигастралните вени (vv. thoracoepigastricae), анастомозиращи с долната епигастрична вена - приток на външната илиачна вена. Латералната гръдна вена приема и тънки вени, които се свързват със задните междуребрени вени I-VII. Торокоепигастралните вени приемат венозни съдове, които излизат от ареоларния плексус (plexus venosus areolaris), образуван от подкожните вени на млечната жлеза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]