Ваксинална инжекционна техника

Интрадермална ваксинация

Интрадермалната ваксинация се извършва с 1,0 ml туберкулинови спринцовки за еднократна употреба и тънки игли (No. 0415) с къса подстрижка. Ваксината се инжектира на границата на горната и средната третина на външната повърхност на рамото след предварително третиране на кожата със 70 ° алкохол. Иглата се инжектира нарязана в повърхностния слой на кожата, успоредна на нейната повърхност. За да се гарантира, че иглата е въведена точно вътрешно, първо е инжектирано малко количество от ваксината и след това цялата доза от лекарството (0.1 ml). При правилната техника трябва да се образува бяла папула (“лимонова кора”) с диаметър 7-9 мм, която изчезва за 15-20 минути. Налагане на превръзка и лечение на мястото на въвеждане на антисептици не е позволено. С въвеждането на BCG или BCG-M, под кожата се развива студен абсцес; когато се появи, особено когато се повтаря в институцията, е необходимо спешно да се провери качеството на обучението на медицинския персонал, провеждащ ваксинациите.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Интрамускулна ваксинация

Необходима е интрамускулна ваксинация за въвеждане на сорбирани (DTP, ADS, ADS-M, HBV) лекарства, което намалява риска от грануломи - реакция към алуминиев хидроксид ("стерилни абсцеси"). При пациенти с хемофилия, въвеждането на I / m се заменя с подкожно.

Най-доброто място за деца на възраст от 0 до 3 години е предно-горната област на бедрото (странична част на четириглавия мускул), а за деца над 3 години и възрастни делтоидният мускул (областта под акромионен процес и над аксиларната кухина). И в двата случая иглата се поставя под ъгъл 80-90 °. Интрамускулното приложение на мускула на слабините е нежелателно, защото:

• В ранна детска възраст, слабият мускул не е развит, така че съществува висок риск от въвеждане на ваксина в мастната тъкан с образуването на устойчиви инфилтрати.
• При 5% от децата нервният ствол преминава в зоната на горния външен квадрант на седалището, което създава възможност за неговото увреждане по време на инжектиране.
• Увеличава честотата и интензивността на температурната реакция.
• С въвеждането на ваксини (HBV, бяс) в мускула на бедрото или делтоидния мускул се появява по-интензивно образуване на антитела.

Има 2 начина за поставяне на игла в мускул:

• да събере мускула с два пръста в гънката, увеличавайки разстоянието до костта;
• разтегнете кожата върху мястото на инжектиране, като намалите дебелината на подкожния слой; Това е особено полезно при деца с дебел слой мазнини, но в същото време дълбочината на вмъкване на иглата трябва да бъде по-малка.

На дебелината на бедрата на подкожния слой до 18-месечна възраст. Е 8 mm (макс. 12 mm), а дебелината на мускула е 9 mm (макс. 12 mm), така че иглите с дължина 22-25 mm са достатъчни, за да се инжектира ваксината дълбоко в мускула, когато се вкара в гънката. При деца от първите месеци на живота трябва да се използва игла 16 mm само за разтягане на кожата. Специално проучване показа, че когато се използва игла с дължина 16 mm, локалните реакции се наблюдават значително по-често, отколкото при използване на игла 22-25 mm.

На ръката, дебелината на мастния слой е по-малко - 5-7 мм, а дебелината на мускула - 6-7 мм. Полезно е след инжектирането да се извади буталото на спринцовката и да се инжектира ваксината само при липса на кръв. В противен случай процедурата се повтаря.

Според техниката на самата инжекция, наскоро са получени данни за намаляване на болката. "Стандартният" метод - бавно вкарване на иглата - издърпване на буталото, за да се предотврати навлизането му в съда - бавно поставяне на ваксината, за да се изключи увреждане на тъканта - бавно отстраняване на иглата - се оказа много по-болезнено от бързия метод - бързо поставяне на иглата - бързо поставяне на ваксината - бързо отстраняване на иглата. По отношение на желателността на аспирацията в литературата няма убедителни данни и тя далеч не се провежда в много програми за ваксинация.

Прилагането на Националния календар на 2008 г. Включва провеждането, при използване на моновацина, на 3 интрамускулни инжекции (на възраст 3 и 6 месеца) в различни спринцовки в различни части на тялото. Като се има предвид нежеланието за въвеждане на ваксини в задните части, 1 инжектиране се извършва в бедрото на единия крак и 2 други в бедрото на другия крак - разстоянието между местата на инжектиране трябва да бъде най-малко 3 cm, така че локалната реакция може да бъде отбелязана отделно. В случай на отказ на родителите от 3 инжекции се извършват 2 инжекции, а третата се извършва в рамките на няколко дни (това е напълно приемливо за инактивираните ваксини).

[10], [11], [12], [13], [14]

Подкожна ваксинация

Подкожната ваксинация обикновено се използва при въвеждането на несорбирани лекарства (грип, морбили, рубеола, паротит и менингококови и други полизахаридни ваксини). Когато се инжектират в субкапсуларната област, местните и общите реакции се развиват по-рядко, но може да се въведе и в областта на външната повърхност на рамото (на границата на горната и средната трета). Иглата е поставена под ъгъл приблизително 45 °.

Кожна ваксинация

Кожна ваксинация (скарификация) се използва, когато се извършват ваксинации с живи ваксини срещу особено опасни инфекции (чума, туларемия и др.), След като антисептикът изпарява кожата на вътрешната повърхност на предмишницата, капки се разреждат с скарификатор, перпендикулярно на опънатата кожа, правят се повърхностни разрези по протежение на пътя което трябва да бъде само малки капчици кръв. Броят на капки и разфасовки през тях, тяхната дължина и разстояние един от друг се определят от инструкциите за употреба. На мястото на скарификацията не може да се превръща и да се лекува с антисептици.

Тъй като броят на микробните клетки във ваксината за перкутанно приложение е максимален, препаратът, приготвен за тази цел, е забранен да се прилага по други начини, тъй като това е изпълнено с токсично-алергичен шок. За да се избегне тази грешка, трябва да се ваксинира с различни методи в различни дни.

[15], [16], [17],

Орална ваксинация

Оралната ваксинация се извършва срещу полиомиелит, ротавирусна инфекция, чума, холера. Ваксината срещу полиомиелит се вкарва в устата със стерилна пипета, специален капкомер или спринцовка 1 час преди хранене. Измийте ваксината, яжте и пийте в рамките на един час след ваксинацията не е позволено. Ако детето изтръгне или повърне веднага след ваксинацията, той трябва да получи втора доза; ако в този случай е имало регургитация, нова доза се дава само при следващото посещение.

[18], [19], [20], [21]