Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Увреждане на очите при токсоплазмоза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
В зависимост от времето на заразяване се прави разлика между вродена и придобита токсоплазмоза.
При вродена токсоплазмоза патологичният процес най-често се локализира в централната нервна система и окото. Основните характерни белези на вродените очни лезии са значителната тежест на патологичните промени и съчетанието им с вродени дефекти (анофталм, микрофталм, колобом на папилата на зрителния нерв, колобом на клепачите).
Задната част на окото е засегната от токсоплазмоза много по-често от предната, главно папиломакуларната област. Токсоплазмозата се характеризира с големи, груби, понякога множествени, с неправилна форма атрофични лезии с голямо количество отложен пигмент, главно по краищата на лезията. На фона на лезията могат да се виждат съдове на ретината и хороидеята. Хороидеята е силно променена и склеротична.
В някои случаи на вродена токсоплазмоза може да има единична хориоретинална лезия в макуларната или парамакуларната област, но често в близост до нея по периферията могат да се открият и други, по-малки лезии.
В случай на рецидив на заболяването, заедно със старите лезии се появяват и нови.
Изолираният ретинит при вродена токсоплазмоза е рядко срещан. Протича с явленията на изразена ексудация, понякога завършваща с ексудативно отлепване на ретината.
Протичането на придобитата токсоплазмоза е по-леко в повечето случаи. Заболяването се открива с помощта на серологични методи по време на масово изследване на населението. В случай на прясно увреждане на ретината, в макуларната или папиломакуларната област се появява кръгла лезия със светлосив или сиво-зеленикав цвят, по-голяма от диаметъра на диска на зрителния нерв, стърчаща в стъкловидното тяло. Границите са измити поради оток на ретината. Почти винаги такива огнища са заобиколени от граница от кръвоизливи. Понякога, на известно разстояние от лезията, се появяват кръвоизливи под формата на точки или малки червени петна. Рецидивите на кръвоизливи по краищата на лезията показват активността на процеса. Благоприятен изход се наблюдава рядко. Повечето пациенти имат рецидиви. При токсоплазмоза могат да се развият ретинален перифлебит, тромбоза на ретиналната вена, пареза и парализа на окомоторните мускули. Очното заболяване обикновено се комбинира с промени в нервната и сърдечно-съдовата система, лимфната система и кръвта.
Диагнозата, основана на клинични признаци, често е свързана със значителни трудности. Трябва да се използват серологични реакции.
Лечението се провежда със сулфонамидни лекарства в комбинация с дараприм (местно лекарство - хлоридин) на цикли съгласно общоприетата схема.
Локално се предписват ретробулбарни инжекции с линкомицин в доза 25 mg и гентамицин в доза 20 mg, както и разтвор на дексаметазон в доза 0,3-0,5 ml дневно в продължение на 10 дни, мидриатични средства за профилактични цели.
[ Какво те притеснява?
Какви тестове са необходими?