Успокояващи средства за деца от различни възрастови групи

По различни причини възбудимостта на централната нервна система при деца от различни възрастови групи може да е повишена и се използват успокоителни за деца, за да се помогне на детето да се отърве от прекомерна тревожност, стрес, напрежение, раздразнителност, панически атаки и проблеми със съня. Но детски невролог или психоневролог трябва да определи наличието на проблем и да предпише конкретно успокоително средство.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания седативи за деца

Още веднъж подчертаваме: всяко решение за употребата на лекарства и специфични показания за употребата на успокоителни при деца се определят от лекарите след преглед на детето или тийнейджъра.

Ако сериозни психични разстройства, разстройства на личността (включително конверсионни разстройства) и генерализирана хиперкинеза изискват употребата на невролептици (антипсихотични лекарства), тогава се използват транквиланти за намаляване на тревожността и нервната възбуда, както и за намаляване на гърчовете и подобряване на съня. В същото време транквилантите потискат всички психомоторни реакции, отпускат мускулите и намаляват концентрацията. Такива успокоителни са подходящи за деца по време на стоматологично лечение (еднократна доза преди посещение при зъболекар или ортодонт), след силен стрес; предписват се за лечение на епилепсия, спастична церебрална парализа, енуреза.

Сред транквилантите има група анксиолитици, които облекчават напрежението, нервната възбуда и спонтанно възникващата повишена двигателна активност, без да парализират основните двигателни и когнитивни функции. А в някои случаи се предписват като успокоителни при хиперактивни деца със синдром на дефицит на вниманието.

В съвременната педиатрия има тенденция към употреба на психолептици – по-леки успокоителни. Като правило това са билкови успокоителни за деца.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване варира: таблетки и капсули за перорално приложение, пастили, сублингвални таблетки или гранули, капки, сухи билкови смеси (за приготвяне на отвара) или филтърни торбички за приготвяне на билков чай.

Имена на успокоителни за деца

Ето имената на успокоителните за деца, които най-често се предписват и използват в клиничната практика.

Успокоителни за хиперактивни деца (с разстройство на вниманието и хиперактивност, код по МКБ-10 – F90.0): Strattera (Атомоксетин), Mebicar (Мебикс, Адаптол), Pantocalcin (Калциев хопантенат, Пантогам) – помагат на децата да се успокоят и концентрират, като активират областите на мозъка, отговорни за концентрацията.

Успокоителни за деца под една година: цветове от лайка (отвара), Вибуркол (ректални супозитории).

Успокоителни за деца над 3 години: настойки от корен на валериана, Nervoheel (сублингвални таблетки).

Народни успокоителни за деца: валериана (отвара от корени и коренища), лайка (запарка от цветове), водни настойки и отвари от листа от мента, билка от маточина (лимонена мента), дъбов люспи.

Натурално успокоително за деца: Успокояваща колекция № 3.

Билкови успокоителни за деца: Персен (Релаксил), Успокоителен сбор № 3.

Хомеопатични успокоителни за деца: Киндинорм (гранули), Дормикинд (таблетки за лечение на тревожност и нарушения на съня при деца под 6-годишна възраст), Вибуркол, Нервохеел.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Успокоителни за хиперактивни деца

Прегледът включва следните успокоителни за хиперактивни деца (чиято повишена нервна възбудимост е съпроводена с проблеми с концентрацията и поддържането на вниманието): Strattera (Атомоксетин) - капсули от 10, 18, 25, 40 и 60 mg за деца над 6 години; Mebicar (Адаптол) - таблетки от 300 и 500 mg за деца над 12 години; Pantocalcin (Калциев хопантенат, Pantogam) - таблетки от 0,25 g за всяка възраст. Фармакологичните характеристики на тези лекарства са следните.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на лекарството Strattera се основава на свързването на активното вещество атомоксетин хидрохлорид с протеини, които пренасят норепинефрин към централната нервна система. Чрез блокиране на транспорта на този хормон през пресинаптичните цепки на невроните, атомоксетинът спомага за повишаване на неговата концентрация и намаляване на нивото на нервна възбудимост.

Анксиолитичното лекарство Мебикар стабилизира мембраните на нервните клетки и действа адренергично, стимулирайки рецепторите на невротрансмитера допамин.

А активното вещество на невро- и церебропротективния агент Пантокалцин - калциев гопантенат - нормализира метаболизма на глюкозата и трикарбоксилните киселини в мозъчните тъкани и инхибира действието на гама-аминомаслената киселина (GABA) в синапсите. В резултат на това се нормализират процесите на провеждане на нервните импулси в централната нервна система.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на тези лекарства е сходна по отношение на способността им да се абсорбират в стомашно-чревния тракт (след перорално приложение на таблетки) и да се свързват с плазмените протеини в различна степен. Strattera и Mebicar започват да действат в рамките на 20 минути, а Pantocalcin - след около час. Тези лекарства не се разграждат на метаболити, не се натрупват в организма и се екскретират през бъбреците 36-48 часа след приложение.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозиране и администриране

Дневната доза Strattera се определя на 0,5 mg на килограм телесно тегло за дете с тегло до 70 kg (разделена на два приема).

Мебикар се приема по една таблетка два пъти дневно, максималната доза е 10 g на ден, максималният курс на лечение е три месеца.

Препоръчва се Пантокалцин да се приема по една таблетка (0,25 g) три пъти дневно; продължителността на приема е от 28 дни до три месеца.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Противопоказания

Стратера – феохромоцитом (тумор на невроендокринната система), Пантокалцин – непоносимост към съединения на гопантеновата киселина, Мебикар – индивидуална чувствителност към активното вещество (2,4,6,8-тетраметилгликолурил) и проблеми с бъбреците.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Странични ефекти седативи за деца

Стратера - коремна болка, чревни разстройства, загуба на апетит, сънливост, замаяност, учестен пулс;

Мебикар – диспепсия, понижено кръвно налягане и телесна температура;

Пантокалцин - уртикария, сънливост, главоболие.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Свръх доза

Стратера във високи дози причинява тахикардия, конвулсии, сухота в устата и разширени зеници. Необходимо е да се приемат сорбенти и да се промие стомахът. Мебикар няма симптоми на предозиране, а превишаването на дозата на Пантокалцин се изразява в усилване на страничните ефекти.

[ 34 ], [ 35 ]

Взаимодействия с други лекарства

Въпросното лекарство не може да се използва едновременно с бета-адренергични агонисти, трициклични антидепресанти, бензодиазепинови транквиланти и всякакви невролептици.

[ 36 ], [ 37 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на тези лекарствени продукти са при стайна температура.

[ 38 ]

Срок на годност

Срокът на годност на Strattera и Mebicar е 4 години, а на Pantocalcin - 3 години.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Естествено успокоително за деца

Съгласете се, че най-доброто успокоително за деца е естественото, което дава ефект, но не усложнява състоянието на детето с нежелани странични ефекти. Такива средства включват лечебни растения: корени и коренища от валериана, цветове от лайка, листа и върхове на стъбла от мента, маточина и тъмен жълтък.

Фармакодинамика. Успокояващият ефект на валериана се насърчава от комплекса от активни вещества на етеричното масло от корените му, който включва валерена и изовалерианова киселини, сескитерпеноиди (борнеол, пинен и камфен), борнил изовалерат, както и алкалоидът изовалтрат, чийто механизъм на действие е подобен на алфа-рецепторите на GABA в средния мозък и продълговатия мозък.

Лайката има лек седативен ефект, дължащ се на ниацин - никотинова киселина (витамин РР), който активира синтеза на серотонин и спомага за намаляване на прекомерното неврорефлекторно възбуждане. А азуленовите съединения (хамазулен и матрицин), съдържащи се в цветовете, нормализират чревната функция при кърмачетата (проблеми с които в повечето случаи причиняват тревожност и повишена възбудимост). Педиатрите съветват да се дава на кърмачета до три месеца по една чаена лъжичка отвара два пъти дневно, след три месеца - десертна лъжичка.

Ментолът, етерично масло от листата на мента, както и терпеноидите и флавоноидите (хесперидин, ериоцитрин, 7-O-рутинозид) блокират чувствителните към напрежение Na+ канали и намаляват активността на невроните, които могат да стимулират мускулите. Ментолът може да действа и като модулатор на рецепторите за гама-аминомаслена киселина, осигурявайки аналгетичен и седативен ефект.

Успокоителните свойства на маточината (лимонена мента) се крият и в етеричното ѝ масло, което съдържа терпенови съединения (цитрал, цитронелал и др.). Но маточината съдържа алкалоид L-стахидрин и дитерпени леонурин, изолеунурин и др. Фармакодинамиката на това растение като ефективно успокоително и хипотензивно средство е свързана с тях. Чрез действие върху съдовите ендотелни рецептори и инхибиране на освобождаването на вътреклетъчния Ca2+, алкалоидите на маточината намаляват повишения съдов тонус и сърдечната честота.

Билковите успокоителни за деца като Персен (Релаксил) съдържат валериана, мента и маточина, а Успокояваща колекция № 3 – освен корен от валериана – включва майчина жълта, риган, мащерка и сладка детелина.

Противопоказания за употребата на Персен са свръхчувствителност към билки, за лекарството под формата на таблетки - възраст до три години, под формата на капсули - деца под 12 години.

Успокояваща колекция № 3 не се използва за деца под 12-годишна възраст, с повишена стомашна киселинност, хипотония, възпалителни заболявания на червата.

Странични ефекти на билковите успокоителни за деца: понижено кръвно налягане, летаргия, сънливост, стомашно-чревни нарушения (запек).

Начин на приложение и дозировка: Персена - две таблетки до три пъти дневно; деца под една година - една таблетка. Препоръчително е на децата да се дават по 50-100 мл билкова запарка два пъти дневно.

Предозирането на Персен и билкова настойка може да причини слабост, гадене, замаяност, тремор на ръцете и разширени зеници.

Взаимодействия с други лекарства. Както Персен, така и Успокояваща колекция № 3 не се комбинират с други успокоителни. А инфузията от лечебни растения (поради наличието на майчина жълта) усилва ефекта на сърдечните гликозиди.

Хомеопатични успокоителни за деца

Фармакодинамиката на хомеопатичните успокоителни обикновено не е обяснена в инструкциите.

И така, лекарството Kindinorm съдържа Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Компонентите на Дормикинд: Cypripedium parviflorum (дребноцветна дамска пантофка от семейство орхидеи), магнезиев сулфат и валерианово-цинкова сол (zincum isovalerianicum).

Супозиториите Вибуркол съдържат лайка (Chamomilla recutita), беладона (Atropa belladonna), сода и други вещества.

Механизмът на действие на лекарството Nervoheel се осигурява от растението Ignatia esculenta, мастило от сепия, калиев бромид, фосфорна киселина (разредена) и валерианово-цинкова сол.

Фармакокинетиката на хомеопатичните лекарства не е описана в инструкциите.

Противопоказания за употреба: Киндинорм – възраст под 12 месеца; Дормикинд – лактазен дефицит.

Най-честите странични ефекти на хомеопатичните успокоителни включват дерматологични алергични реакции.

Начин на приложение и дозировка. Киндинорм - на деца под пет години се препоръчва прием на 5 гранули под езика (три пъти дневно, половин час преди хранене), на деца на възраст 5-12 години - 10 гранули. За бебета гранулите трябва да се разтварят в преварена вода.

Също така, преди хранене, давайте таблетки Dormikind - по едно парче три пъти на ден.

Супозиториите Вибуркол могат да се използват два или три пъти на ден.

Сублингвалните таблетки Nervoheel се приемат 60 минути след хранене, по 0,5-1 таблетка.

Няма информация за предозиране и взаимодействия с тези лекарства.

Съхранявайте хомеопатичните успокоителни за деца на стайна температура, супозиториите Вибуркол - на тъмно място.

Срок на годност: Вибуркол – 3 години, Киндинорм – 4 години, Дормикинд и Нервохеел – 5 години.