Ухапвания от паяци и насекоми

На мястото на ухапване от скорпион се появява остра, непоносима болка, която продължава няколко часа, и се образуват мехури, пълни с течност, последвани от образуване на тъмнорозова точка. Бързо се развиват признаци на интоксикация: треска, слабост, замаяност; след това конвулсии, затруднено дишане и преглъщане, повишено кръвно налягане, в тежки случаи - шок и спиране на дишането.

Ухапването от черната вдовица често е безболезнено, но след 10-15 минути симптомите прогресират бързо, достигайки максимум 2 часа след ухапването. Типично е явлението „наслояване на болка“ от различен характер, силна слабост в долните крайници, възбуда, чувство на страх, напрежение в коремните мускули, менингеални симптоми, задържане на урина. Постепенно се развиват токсична артериална хипертония, белодробен оток, кома. При неблагоприятен изход смъртта настъпва най-късно на втория ден, смъртността достига 4%.

Прочетете също статията за ухапвания от други паяци.

[ 1 ]

Първа помощ при ухапвания от паяк

При ухапване от паякообразни, отровата се изстисква от раната и се избърсва със салфетка. Раната се третира с 1% разтвор на калиев перманганат. За облекчаване на болката от ухапване от скорпион се извършва новокаинова блокада с 0,5% разтвор на прокаин (новокаин) в количество 5-10 ml, използва се също метамизол натрий (аналгин) и наркотични средства. За облекчаване на токсична хипертония се използват бета-блокери - 0,1% разтвор на пропранолол (обзидан) от 0,01-0,02 mg до 0,1 mg/kg интравенозно или перорално. При ухапване от каракурт се прилага 25% разтвор на магнезиев сулфат в количество 0,2 ml на 1 kg телесно тегло, както и 10% разтвор на калциев глюконат в количество 1,0 ml на година живот интравенозно.

Въвеждането на антитоксичен серум (пречистен концентриран течен серум срещу отровата на паяка черна вдовица) по метода на Безредка в обем 10-20 ml при ухапване от скорпион или 20-60 ml при ухапване от черна вдовица е показано само в тежки случаи след интравенозно приложение на антихистамини и глюкокортикостероиди (преднизолон 2-5 mg/kg или дексаметазон 0,5 mg/kg). Много е важно серумът да се въведе в първия час след ухапването.

[ 2 ]

Първа помощ при ухапвания от насекоми

Необходимо е жилото да се отстрани и раната да се третира с 10% разтвор на амоняк (амоняк) или сапун и вода. Особено важно е жилото да се отстрани възможно най-скоро при множество ухапвания, тъй като торбичката с отрова в раната продължава да пулсира, което води до по-голямото ѝ поемане. Локално - студени компреси, лед. Ако ухапването е локализирано в крайника и се развие значителен оток, то се поставя на повдигнато положение и се обездвижва. При симптоми на системна анафилаксия се прилага интравенозно 0,1% разтвор на епинефрин (адреналин) по 0,1 ml на година от живота (10 mcg/kg). Показана е употребата на антихистамини: 1% разтвор на дифенхидрамин (дифенхидрамин), 2% разтвор на хлоропирамин (супрастин) 0,03-0,05 ml/kg или клемастин (тавегил) 0,1 ml на година от живота; глюкокортикостероиди (преднизолон 5 mg/kg или дексаметазон 0,5 mg/kg), бронходилататори: 100-200 mg салбутамол, 20-80 mcg ипратропиев бромид на инхалация, 10-40 капки ипратропиев бромид + фенотерол (беродула) в небулизатор.

При ухапване от пчела, други хименоптери (земна пчела, оса, стършел) и мравки може да се развие реакция под формата на локално зачервяване на кожата, умерена болка, подуване и последващ сърбеж. Ухапване в устната кухина на дете може да доведе до запушване на горните дихателни пътища. Признаците на системна анафилаксия при пострадалите включват появата на генерализиран уртикариален обрив, подуване на лицето, сърбеж на кожата, суха кашлица, диспепсия. Развиват се ларинго- и бронхоспазъм, шок, белодробен оток, кома. Фатален изход в случай на системна анафилаксия е възможен в рамките на първите 30 минути от момента на ухапването. В случай на множество ухапвания (10 или повече), симптомите на токсично увреждане са подобни на системна анафилактична реакция.

[ 3 ], [ 4 ]