Vezigamp

„Везигамп“ е търговско наименование на лекарство, чиято основна активна съставка е солифенацин. Солифенацин принадлежи към класа антимускаринови лекарства, които се използват за лечение на симптоми на синдром на често уриниране, спешна уринарна инконтиненция и уринарна инконтиненция.

Лекарството "Везигамп" е предназначено за намаляване на тонуса на гладката мускулатура на пикочния мехур, което води до намаляване на позивите за уриниране и намаляване на честотата на уриниране. Той блокира рецепторите на мускариновите холинергични нерви, което от своя страна води до намаляване на активността на пикочния мехур и подобрен контрол върху уринирането.

Симптомите, за които може да се предпише Везигамп, включват често уриниране, спешност и инконтиненция при спешност. Лекарството може да помогне за подобряване на качеството на живот на пациентите, страдащи от тези симптоми, и да намали честотата и спешността при уриниране.

Дозировката и начинът на приложение на Везигамп могат да варират в зависимост от индивидуалните нужди на пациента и препоръките на лекаря. Лекарството обикновено се приема под формата на таблетки веднъж дневно, но дозата може да бъде коригирана от лекаря в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството.

Показания Vezigampa

1. Синдром на свръхактивен пикочен мехур (СОАП): Това е състояние, при което пациентът изпитва често и/или неконтролируемо уриниране поради свръхактивен пикочен мехур. Везигамп може да помогне за намаляване на честотата и неотложността на уриниране.
2. Спешна инконтиненция: Пациентите с това състояние изпитват внезапен и неустоим позив за уриниране, което може да доведе до уринарна инконтиненция. Везигамп може да помогне за намаляване на позивите и подобряване на контрола на уринирането.
3. Уринарна инконтиненция: Това е състояние, при което пациентът изпитва невъзможност да контролира уринирането, което може да доведе до инциденти. Везигамп може да помогне за подобряване на контрола на уринирането и намаляване на честотата на уринарна инконтиненция.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Vesigamp може да се произвежда под формата на таблетки или капсули за перорално (вътрешно) приложение.

Фармакодинамика

1. Механизъм на действие: Солифенацин е антагонист на мускариновите рецептори, предимно М3 рецепторите, които се намират в гладката мускулатура на пикочния мехур. Чрез блокиране на тези рецептори, солифенацин намалява активността на мускариновата нервна система, което води до намаляване на спонтанната активност на пикочния мехур и увеличаване на неговия капацитет.
2. Намаляване на спазмите на пикочния мехур: Блокирането на мускариновите рецептори в гладката мускулатура на пикочния мехур води до намаляване на спазмите и намаляване на честотата на контракциите на пикочния мехур, което облекчава симптомите на уринарна инконтиненция.
3. Повишен капацитет на пикочния мехур: Блокирането на мускариновите рецептори също води до отпускане на стените на пикочния мехур, което му позволява да задържа повече урина, преди да се наложи уриниране.
4. Подобряване на симптомите на уринарна инконтиненция: Чрез механизма си на действие, солифенацин помага за подобряване на симптомите на уринарна инконтиненция, като често уриниране, невъзможност за контрол на уринирането и често желание за уриниране.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: След перорално приложение, солифенацин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Пикови плазмени концентрации обикновено се достигат 3-8 часа след приложение.
2. Метаболизъм: Солифенацин се метаболизира в черния дроб, за да образува активен метаболит (N-деметилиран солифенацин), който е основният метаболит и има фармакологична активност, подобна на изходното съединение. Този метаболит се образува от ензима CYP3A4.
3. Елиминиране: Солифенацин и неговият метаболит се екскретират предимно с урината и в малка степен с изпражненията.
4. Полуживот: Полуживотът на солифенацин е приблизително 45-68 часа, което позволява приема му веднъж дневно за поддържане на стабилни концентрации в кръвта.
5. Линейност на дозата: Фармакокинетиката на солифенацин е като цяло линейна в дозовия диапазон от 5 до 40 mg.
6. Фактори, влияещи върху фармакокинетиката: Някои фактори, като възраст, пол, наличие на чернодробно или бъбречно увреждане, могат да повлияят на фармакокинетиката на солифенацин, което може да наложи коригиране на дозата при някои пациенти.

Дозиране и администриране

1. Таблетките или капсулите се приемат през устата цели, с малко количество вода.
2. Дозата обикновено започва с ниска или средна доза и може постепенно да се коригира в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството.
3. Обичайната препоръчителна начална доза за възрастни е 5 mg веднъж дневно. В някои случаи дозата може да бъде увеличена до 10 mg веднъж дневно, но само по лекарско предписание.
4. Лекарството обикновено се приема по едно и също време всеки ден, за предпочитане сутрин.
5. Дозировката за деца и юноши трябва да се определи от лекар въз основа на тяхната възраст, тегло и медицинска история.

Употреба Vezigampa по време на бременност

Употребата на солифенацин (Весигам) по време на бременност не се препоръчва поради недостатъчни данни за безопасността му за плода. Следните заключения са направени от наличните проучвания:

1. Фармакокинетично проучване за взаимодействие на солифенацин с перорални контрацептиви показа, че солифенацин не повлиява фармакокинетиката на етинилестрадиол и левоноргестрел, което може да е от значение за употребата му в репродуктивна възраст. Това проучване обаче не разглежда безопасността на употребата на солифенацин по време на самата бременност (Taekema-Roelvink et al., 2005).
2. Проучване на ефикасността и безопасността на уринирането след уриниране при жени не открива значителни разлики между солифенацин и плацебо. Проучването не включва специфична група бременни жени, така че данните за безопасността на солифенацин по време на бременност остават ограничени (Ablove et al., 2018).

Поради недостатъчни данни за безопасността на употребата на солифенацин по време на бременност, е важно да се консултирате с лекар преди употреба, за да оцените всички потенциални рискове за развиващия се плод.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност или алергична реакция към солифенацин или други компоненти на лекарството трябва да се въздържат от употребата му.
2. Глаукома: Лекарството може да повиши вътреочното налягане, така че употребата му не се препоръчва при откритоъгълна глаукома или при пациенти с риск от развитието ѝ.
3. Уретрална стеноза: Солифенацин може да причини задържане на урина и следователно употребата му може да е нежелателна при пациенти със уретрална стеноза.
4. Тахиаритмии: Солифенацин може да бъде противопоказан при пациенти с тахиаритмии, тъй като може да увеличи сърдечната честота.
5. Тежки стомашно-чревни нарушения: В случай на остър запек, улцерозен колит, обструктивни чревни нарушения или други сериозни стомашно-чревни нарушения, употребата на солифенацин може да е нежелателна.
6. Бронхиална астма: Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, поради антагонистичния му ефект върху мускариновите рецептори.
7. Тежко чернодробно и бъбречно увреждане: Ако имате тежко чернодробно или бъбречно увреждане, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате солифенацин.

Странични ефекти Vezigampa

1. Сухота в устата: Това е една от най-честите нежелани реакции на солифенацин. Пациентите могат да изпитат усещане за сухота в устата, което може да доведе до дискомфорт и нужда от овлажняване на устата.
2. Запек: При някои пациенти солифенацин може да причини затруднено дефекация и запек поради спазмолитичния си ефект върху гладката мускулатура.
3. Учестен сърдечен ритъм: Някои пациенти могат да получат учестен сърдечен ритъм или палпитации, докато приемат солифенацин.
4. Стомашни нарушения: Могат да се появят стомашни нарушения като гадене, повръщане или лошо храносмилане.
5. Главоболие: Някои пациенти могат да получат главоболие, докато приемат солифенацин.
6. Нарушения на уринирането: Могат да се появят нежелани реакции, свързани с уринирането, като намален поток на урина или болезнено уриниране.
7. Умора: Солифенацин може да причини умора или сънливост при някои пациенти.
8. Редки нежелани реакции: Те могат да включват алергични реакции, проблеми със зрението, свръхчувствителност към слънчева светлина и други редки нежелани реакции.

Свръх доза

Предозирането на Везигамп може да доведе до сериозни нежелани реакции и усложнения. Признаците на предозиране могат да включват засилване на симптомите на нежелани реакции, като сухота в устата, запек, зрителни нарушения, тахикардия, аритмия, сънливост, замаяност и други.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала: Употребата на солифенацин с лекарства, които могат да причинят удължаване на QT интервала, като антиаритмични лекарства (напр. амидарон, соталол) или някои антидепресанти (напр. циталопрам, флуоксетин), може да увеличи риска от сърдечни аритмии.
2. Противогъбични лекарства: Някои противогъбични лекарства, като кетоконазол и итраконазол, могат да повишат нивата на солифенацин в кръвта, което може да увеличи страничните му ефекти.
3. Лекарства с антихолинергични свойства: Употребата на солифенацин с други лекарства с антихолинергични свойства (напр. антихистамини, спазмолитици) може да засили страничните му ефекти, като сухота в устата или запек.
4. Лекарства, метаболизирани от ензима CYP3A4: Солифенацин се метаболизира от ензима CYP3A4 в черния дроб, така че употребата на солифенацин с лекарства, които инхибират или индуцират този ензим (напр. инхибитори на протонната помпа, антибиотици, антиепилептични лекарства), може да промени нивата му в кръвта.