Tritanopia: светът в променен цвят

Сред няколко вида аномалии на цветното зрение при човека, офталмолозите разграничават тританопия, която се нарича още синьо-жълта цветна слепота или тританопична дихромация.

Какво е това? Това е неспособността да се различи син цвят.

Епидемиология

Според статистиката, тританопията се наблюдава при приблизително 0,008% от мъжете и жените, което означава, че е рядка аномалия. [ 1 ]

В други източници броят на хората с този дефект се определя на ниво от 0,01% и дори 1%.

[ 2 ]

Причини tritanopias

Научно установените причини за тританопия, както и при други видове цветови аномалии, са генетични нарушения на цветовъзприятието, които в този случай са свързани с липсата на чувствителност на окото към вълните от синия спектър на светлинното излъчване.

Ретината на окото, която възприема светлината, се формира от два вида фоторецепторни клетки – така наречените пръчици и колбички. Цветът се възприема от 4,5-5 милиона колбички в централната част на ретината (макулата); идентифицирани са три вида колбички, условно обозначени като L (от тях има около 64% в ретината), M (около 32%) и S (приблизително 3-4%).

Благодарение на поглъщащите светлина пигменти – фотопсини, които са трансмембранни протеини и са разположени върху дисковете на конусовидните мембрани, се осъществява диференциация на червени (максимална дължина – 560-575 nm), зелени (макс. 530-535 nm) и сини (макс. 420-440 nm) спектрални вълни. Прочетете повече – Цветно зрение.

Тританопията е свързана с дефекти в S-конусите, които са отговорни за възприемането на къси вълни, съответстващи на синия цвят, и предаването на биоелектричен сигнал по зрителния нерв към мозъчната кора - фототрансдукционната каскада.

Тази аномалия се характеризира или с липсата на S-конуси тип OPN1SW в ретината, или с тяхната генетично обусловена дистрофия, или с патологична промяна в структурата на йодопсиновия фотопигмент, който е чувствителен към синия спектър на светлината.

Тританопията е свързана с две аминокиселинни замествания в синьочувствителния опсин и е свързана с гени като BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Рискови фактори

Експертите казват, че тританопията може да бъде не само наследствена, но и придобита. А рисковите фактори за нейното развитие са свързани с:

• с възрастта - поради макулна дегенерация; [ 7 ]
• с ефекта на ултравиолетовото лъчение върху ретината;
• с диабет (при който се развива диабетна ретинопатия и дебелината на ретината в областта на макулата намалява); [ 8 ]
• с тъпа травма на окото или травматично мозъчно увреждане на тилната част на главата;
• с алкохолизъм;
• с мигрена. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Патогенезата на тази аномалия се крие в хетерозиготна мутация – нарушаване на аминокиселинната последователност на гена OPN1SW, кодиращ „синия“ йодопсин на хромозома 7q32.

Тъй като тританопията не е свързана с Х хромозомата, тази цветна аномалия е еднакво вероятна както при мъжете, така и при жените.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми tritanopias

Основните симптоми на тази нелечима аномалия включват трудност при разграничаване на всички нюанси на синьо, жълто и зелено, както и оранжево, розово, лилаво и кафяво.

По този начин, хората с тританопия виждат всичко синьо или зелено като сиво и бъркат синьото със зеленото; те виждат виолетово и оранжево като червено, кафяво като розово-лилаво, жълто като розово и тъмнолилаво като черно.

Класическата (или придобита) тританопия не се различава по своите прояви от вродената тританопия; освен това, тританопията може да се счита за редуцирана форма на нормална трихромация. [ 17 ]

Диагностика tritanopias

Офталмолозите провеждат тест за тританопия, както и диагностика на всички цветови аномалии, използвайки специални таблици на Рабкин (в чужбина цветният тест на Ишихара е подобен). Подробности в материала - Проверка на цветовъзприятието и цветоусещането.

Компютърният симулатор на тританопия, или по-точно симулаторът на цветна слепота или Color Blindness Simulator (симулатор на цветна слепота), няма диагностична цел, но прави възможно преобразуването на снимки в нормален цвят (в растерни jpeg формат) в изображение, което виждат хора с тританопия, както и протанопия и деутеранопия.

Съществуват и симулатори за цветна слепота, наречени Spectrum за уеб браузъра Chrome и Color Oracle за Windows, Mac и Linux. С тяхна помощ можете да видите как изглежда вашият уебсайт за хора с различни видове цветна слепота, включително тританопия.

[ 18 ]

Диференциална диагноза

Провежда се диференциална диагноза на вродена тританопия и доминантно наследствена атрофия на зрителния нерв [ 19 ].