Tibinil E400

Тибинил Е400 е противотуберкулозно лекарство с бактериостатичен тип активност. Той инхибира размножаването на туберкулозни микобактерии, резистентни на изониазид, етионамид, PAS със стрептомицин и канамицин.

В началния етап на терапията може да се наблюдава увеличаване на обема на храчките и засилване на кашлицата. Лекарството може да се използва само в комбинация с други противотуберкулозни лекарства. По време на продължително лечение е необходимо постоянно наблюдение на параметрите на периферната кръв и функцията на бъбреците и черния дроб. [ 1 ]

Показания Tibinil E400

Използва се при различни видове туберкулоза (както белодробна, така и засягаща други органи).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на таблетки.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира в стомашно-чревния тракт (приблизително 75-80% от етамбутола).

Лекарството се разпределя в много течности и тъкани. Високи нива на лекарството се откриват в белите дробове чрез урина, слюнка и бъбреци. [ 2 ]

Метаболитните процеси протичат предимно в черния дроб: около 15% от лекарството се трансформира по време на метаболизма в неактивни метаболитни компоненти. [ 3 ]

Полуживотът е 3-4 часа. Екскрецията се осъществява през бъбреците; около 80% от лекарството се екскретира в рамките на 24 часа. В същото време 20% от веществото се екскретира с изпражненията под формата на метаболитни елементи, които нямат активност.

Дозиране и администриране

При първична терапия при лица над 15 години и възрастни се използват дози от 15 mg/kg, 1 път дневно.

При повторен цикъл на лечение, лекарството се използва в доза от 25 mg/kg, веднъж дневно в продължение на 2 месеца. След това се преминава към доза от 15 mg/kg, веднъж дневно.

• Заявление за деца

Тибинил Е400 не трябва да се предписва на лица под 15-годишна възраст.

Употреба Tibinil E400 по време на бременност

Забранено е употребата на лекарството по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• силна лична чувствителност към лекарството;
• катаракта или неврит, засягащи зрителния нерв;
• възпаление в областта на очите и диабетна ретинопатия.

Странични ефекти Tibinil E400

Страничните ефекти включват:

• неврит, засягащ зрителния нерв (едно- или двустранен; характеризира се с нарушение на възприятието на определени цветове (зелено и червено), стесняване на зрителните полета и отслабване на зрителната острота почти до пълна слепота) или кръвоизливи в областта на ретината;
• главоболие, дезориентация, объркване и замаяност, както и халюцинации, полиневропатия, парестезия и неразположение;
• понякога се наблюдават симптоми на непоносимост (треска, сърбеж, епидермални обриви, тахикардия, левкопения, васкулит и артралгия; понякога се наблюдават анафилаксия, синдром на Синдрома на Дженсънт-Джонсън или тензионна невралгия);
• киселини, коремна болка, диария, анорексия, метален вкус и повръщане, както и жълтеница и повишена трансаминазна активност;
• Може да се появи тромбоцитопения или тубулоинтерстициален нефрит, както и развитие на остър пристъп на подагра и намаляване на скоростта на елиминиране на пикочната киселина.

Негативните прояви се наблюдават главно при диабетици, възрастни хора, хора с чернодробна недостатъчност или хроничен алкохолизъм.

Свръх доза

В случай на отравяне е вероятно да се появят неврологични нарушения (особено увреждане на зрителния нерв (водещо до слепота)). Могат да се появят и диария, загуба на апетит, треска, повръщане, объркване, главоболие, халюцинации, световъртеж, асистолия и респираторна депресия.

Лекарството няма антидот; провеждат се симптоматични процедури. Поради бързата абсорбция на лекарството, незабавно трябва да се предизвика повръщане или да се направи стомашна промивка. Употребата на активен въглен е препоръчителна само веднага след прилагане на Тибинил Е400.

Необходимо е да се наблюдава и поддържа функционирането на жизненоважни органи и системи; ако е необходимо, се извършват реанимационни процедури. Може да се извърши перитонеална диализа, форсирана диуреза или хемодиализа. Ако състоянието на пациента е животозастрашаващо, се извършва обменно кръвопреливане (поради факта, че това позволява отстраняването на червените кръвни клетки, вътре в които етамбутолът се натрупва в големи обеми).

Взаимодействия с други лекарства

Алуминиевият хидроксид и подобни антиациди пречат на абсорбцията на етамбутол от стомашно-чревния тракт, поради което не могат да се използват заедно с лекарството.

Пиразинамид и етамбутол имат синергичен ефект върху екскрецията на пикочна киселина.

Излагането на етамбутол може да намали активността на дигитоксин.

Комбинацията от Тибинил Е400 и изониазид с циклоспорин А води до потенциране на разграждането на последния с повишен риск от отхвърляне на трансплантат.

Комбинацията с дисулфирам може да повиши серумните нива на етамбутол и да усили неговата токсичност.

Етанолът потенцира токсичната активност на етамбутола по отношение на зрителния орган, поради което е необходимо да се спре консумацията на алкохол по време на терапията.

Условия за съхранение

Тибинил Е400 трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина и деца. Температурата е стандартна за лекарства.

Срок на годност

Тибинил Е400 може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Териз и Паизина с Инбутол, както и Феназид и Пира.