Тест на изпражненията за Helicobacter pylori

В момента Helicobacter pylori е признат за една от най-често диагностицираните инфекции, засягащи хората. Името на този патогенен микроб буквално се превежда като „спираловидни бактерии, живеещи в пилорния (долния) сегмент на стомаха“. Микроорганизмът е анаеробна грам-отрицателна подвижна бактерия, която се заселва сред гънките на стомашната лигавица. Сред многото начини за диагностициране на наличието им в храносмилателния тракт е изследване на изпражненията за Helicobacter Pylori. Тази изследователска процедура е проста, така че често се предписва на деца, възрастни хора и тежко болни пациенти.

Надеждност на резултатите от теста за Helicobacter Pylori в изпражненията

За да се определи наличието на Helicobacter pylori, се използват няколко вида тестове, включително изследвания на изпражнения или кръв.

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori е качествено изследване, т.е. то показва наличието или отсъствието на бактериалния агент в храносмилателния тракт, без точно преброяване. Диагностиката се извършва в лабораторни и клинични условия, като се използва методът на полимеразно-верижна реакция. Надеждността на резултатите се счита за доста висока – около 95%. Като се има предвид това, както и лекотата на изпълнение, изследването често се препоръчва при повечето пациенти със съмнение за гастрит, стомашни язви и др. [ 1 ]

Показания за процедурата изследване на изпражненията за наличие на Helicobacter pylori.

Тест за Helicobacter pylori в изпражненията може да бъде предписан на всеки пациент, който се оплаква от болка и дискомфорт в епигастралната област. По-точно, най-честите причини за предписване на теста са:

• дискомфорт в горната част на корема след хранене;
• редовно и неприятно оригване;
• периодично досадно киселини в стомаха;
• затруднено преглъщане на храна;
• повишено образуване на газове, нарушено храносмилане на храната;
• редовни пристъпи на гадене, повръщане;
• често редуване на периоди на диария и запек;
• загуба на апетит, хранителна непоносимост, кахексия;
• кръв в изпражненията или повръщаното.

Тези признаци не винаги показват наличието на Helicobacter pylori в изпражненията. Анализът обаче е начин да се потвърди или опровергае наличието на инфекция, което ще повлияе коренно на лечението на заболяването.

Подготовка

Точността на резултата от изследването на изпражненията за Helicobacter pylori зависи не само от качеството на лабораторната диагностика, но и от това колко ясно пациентът следва етапите на подготовка за диагностика.

Ето как правилно да се даде проба от изпражнения за Helicobacter:

• Четири седмици преди очаквания тест трябва да спрете приема на всякакви антимикробни лекарства;
• три дни преди това е необходимо да елиминирате от диетата си така наречените „оцветяващи“ храни, които включват цвекло, тъмно грозде, арония и др.;
• 3-4 дни преди прегледа трябва да спрете приема на лаксативи и активен въглен.

Как да се събират изпражнения за хеликобактер?

• Пробата от изпражнения за анализ се отделя в специален контейнер, който може да се намери в аптека или да се поиска директно от лабораторията;
• за адекватна диагностика ще бъде достатъчно, ако контейнерът е напълнен до 1/3 или 1/2 от обема си;
• Не трябва да изхвърляте изпражненията от тоалетната, тъй като те могат да съдържат следи от почистващи препарати и препарати.

Как да съхраняваме проби от изпражнения за Helicobacter?

Препоръчително е изпражненията да се занесат за анализ в лабораторията веднага след събирането им. При необходимост те могат да се съхраняват не повече от 10-12 часа в хладилник, в плътно затворен контейнер, при температурен диапазон от +2 до +8°C. [ 2 ]

Техника изследване на изпражненията за наличие на Helicobacter pylori.

Има няколко метода за определяне на наличието на Helicobacter pylori в храносмилателния тракт.

Качественият анализ помага да се установи дали изобщо присъства такава бактерия в организма. Методът на полимеразно-верижна реакция – PCR на изпражненията за Helicobacter – се извършва в лабораторни условия. Специалистите посочват високата точност на диагностиката: повече от 90%.

Изпражненията за антиген на Helicobacter се подават за анализ, използвайки имунохроматографски метод с моноклонални антитела. Антигените на бактериите в тялото на пациента провокират развитието на имунен отговор: говорим за производството на антитела (те се наричат още имуноглобулини). Това изследване е и качествено: може да се предписва, по-специално, на хора, които са имали близък контакт с пациенти, страдащи от стомашно-чревни патологии.

Когато пациентът дойде при лекаря, той може да му предпише няколко различни изследвания едновременно – например, изследване на изпражненията за Helicobacter, кръвен тест, изследване на стомашното съдържимо и др. Това е необходимо, за да се определи ясно диагнозата и да се предпишат правилните лечебни мерки.

ELISA тестът за Helicobacter pylori се извършва в рамките на един работен ден, но в спешни случаи резултатът може да бъде получен до два часа. Методът се основава на принципа на тънкослойната хроматография и се състои в реакцията „антиген-антитяло“ в съответния биоматериал. Диагностиката се извършва с помощта на специфични тест ленти, касети или панели. [ 3 ]

Нормална работа

Helicobacter pylori е микроб, който обитава лигавиците на стомаха: микроорганизмите се прилепват към виловия епител и се превръщат в провокиращ фактор за развитието на 85% от улцерозните лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Препоръчително е да се изследват фекални проби в случай на рецидив на заболяването, но няма специални изисквания за времето на анализа. За изследването са подходящи фекалии с всякаква консистенция.

Резултатите от анализа могат да бъдат показани само в два варианта: бактерии (+) или (-). Устройството за провеждане на анализ на изпражненията за Helicobacter pylori не е необходимо. [ 4 ]

Повишаване и понижаване на стойностите

Няма нищо сложно в тълкуването на резултатите от тест за Helicobacter pylori в изпражненията, тъй като най-често в лабораторния формуляр са посочени само две окончателни опции:

• резултатът е отрицателен – не са открити бактерии Helicobacter pylori;
• Резултатът е положителен – наличие на бактерията Helicobacter pylori.

Повишаване и понижаване на стойностите се наблюдава, ако за изследването се вземе венозна кръв на пациента. Анализът на изпражненията е само качествена диагноза, без да се брои вероятният брой патогенни микроорганизми.

Положителен тест за Helicobacter в изпражненията

Не е необходимо да се предполага, че положителният тест за Helicobacter в изпражненията директно показва наличието на патологии на стомаха и дванадесетопръстника. Често се случва носителят на инфекцията да е напълно здрав, тъй като има генетичен имунитет към бактериите: това означава, че микроорганизмите просто не са в състояние да се задържат върху лигавичния слой на стомаха.

Ситуации, при които наличието на Helicobacter е свързано със симптоми, характерни за хронично възпаление на дванадесетопръстника или стомашни язви, се считат за клинично значими.

Въпреки това, независимо от тежестта на клиничната картина, положителният тест за Helicobacter pylori в изпражненията трябва да е причина за предписване на ерадикационно (анти-Helicobacter) лечение.