Tenochek

Теночек е комбинирано лекарство с антихипертензивни свойства.

Показания Tenochek

Използва се за лечение на хора със стабилна ангина или високо кръвно налягане.

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава в таблетки, опаковани в блистери по 14 броя. Кутията съдържа 2 такива ленти.

Фармакодинамика

Активните съставки на лекарството са атенолол и амлодипин. Те взаимно потенцират лекарствения ефект и се допълват.

Амлодипин има мощен хипотензивен и антиангинален ефект, отслабвайки тонуса на гладката мускулатура на съдовия слой и по този начин намалявайки общото периферно съдово съпротивление, а освен това понижава стойностите на кръвното налягане. Освен това, амлодипин намалява нуждата на сърдечния мускул от кислород и стабилизира енергийния баланс вътре в миокардните клетки. Наред с това, веществото спомага за леко разширяване на коронарните съдове и подобряване на кръвообращението в исхемичните и здравите области.

Атенололът е β1-адренорецепторен блокер; той обаче няма мембраностабилизиращ или вътрешен симпатикомиметичен ефект. Веществото има изразен хипотензивен ефект и едновременно с това има антиангинални и антиаритмични свойства, които се развиват поради намаляване на сърдечната честота. Атенололът намалява нуждата на сърдечния мускул от кислород, намалява броя на пристъпите на ангина пекторис и спомага за подобряване на състоянието на миокарда по време на хипоксия.

Дозиране и администриране

Теночек се използва за перорално приложение. Забранено е смачкването на таблетките, но ако е необходимо, те могат да се разделят по линията. За да се постигне максимален лечебен ефект, лекарството трябва да се приема преди хранене, по едно и също време на деня. Лекарството се спира постепенно, под наблюдението на лекуващия лекар. Синдром на абстиненция може да се развие, ако употребата на лекарството се спре рязко.

На хора с високо кръвно налягане или ангина често се предписва 1 таблетка на ден.

На хора с бъбречни проблеми и стойности на креатинина над 10 мл/минута често се предписва 50% от обичайната доза на лекарството.

За пациенти с бъбречна дисфункция, чието ниво на креатинин (CC) е по-малко от 10 ml/минута, се препоръчва прием на 25% от обичайната доза на лекарството.

Ако е необходимо, дозата на Теночек може да бъде увеличена от лекуващия лекар. През първите няколко седмици от терапията след увеличаване на дозата е необходимо да се следи състоянието на пациента.

[ 1 ], [ 2 ]

Употреба Tenochek по време на бременност

Теночек не трябва да се използва по време на кърмене или бременност.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• употреба при хора с непоносимост към компонентите на лекарството;
• значително намалени стойности на кръвното налягане;
• СССУ;
• AV блок от втора или трета степен на тежест;
• остра сърдечна недостатъчност;
• синоатриален блок;
• брадикардия;
• ХСН на етап компенсация (етапи 2-3);
• кардиогенен шок;
• тежки нарушения на периферния кръвоток;
• захарен диабет;
• метаболитна форма на ацидоза;
• хронична обструктивна белодробна патология или бронхиална астма;
• псориазис;
• тежка бъбречна или чернодробна дисфункция;
• кардиомегалия без симптоми на сърдечна недостатъчност;
• спонтанна ангина.

Необходимо е повишено внимание при употреба в следните случаи:

• AV блок от първа степен;
• Хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) на етап компенсация;
• аортна стеноза;
• феохромоцитом;
• хипертиреоидизъм;
• състояние на депресия (анамнеза или настояща);
• миастения;
• пациенти над 65 години.

Хората, които използват контактни лещи, трябва да имат предвид, че при употреба на Теночек, производството на сълзи може да бъде намалено.

Странични ефекти Tenochek

Лекарството се понася сравнително добре. По време на лечението при някои пациенти са наблюдавани следните странични ефекти:

• нарушения в сърдечно-съдовата система: проблеми със сърдечния ритъм, понижено кръвно налягане, нарушения в AV проводимостта, признаци на сърдечна недостатъчност. В изолирани случаи хора, страдащи от ангина, са имали влошаване на състоянието си;
• проблеми с функционирането на ПНС или ЦНС: чувство на силна умора, усещане за студ, съпроводено с тремор в крайниците, депресия, замаяност, странни сънища, нарушаване на ежедневието, конвулсии и освен това, шум в ушите, халюцинации, главоболие, полиневропатия и чувство на слабост;
• стомашно-чревни нарушения: повръщане, сухота в устата, дисфункция на вкусовите рецептори, гадене и чревни нарушения. Освен това се наблюдават панкреатит или хепатит, или се повишават нивата на билирубина и чернодробните ензими;
• лезии, засягащи дихателната система: диспнея или бронхоспазми;
• нарушения на ендокринната система: гинекомастия, еректилна дисфункция и намален глюкозен толеранс;
• признаци на алергия: уртикария, еритема мултиформе, хиперемия, фоточувствителност, сърбеж и ангиоедем;
• Други: тромбоцитопения, намалена зрителна острота, пурпура, алопеция, образуване на антинуклеарни антитела, миалгия, хиперхидроза, конюнктивит и сух кератоконюнктивит. Освен това могат да се наблюдават миастения гравис, гингивална хиперплазия, васкулит, болки в ставите и нарушения в липидния метаболизъм.

Свръх доза

При употреба на прекомерно големи дози лекарства се наблюдават нарушения в сърдечния ритъм или съзнанието, бронхиални спазми, гадене, а освен това и цианоза на пръстите, замаяност и конвулсии от генерализиран характер. Наред с това може да се очаква поява на рефлекторна тахикардия или значително понижаване на кръвното налягане, достигащо до шок.

В случай на отравяне или риск от шок е необходимо да се спре употребата на лекарството. Ако се наблюдава силно понижение на кръвното налягане, е необходимо да се проведат поддържащи процедури, насочени към работата на сърдечно-съдовата система.

Предозирането на амлодипин и атенолол изисква мониторинг на дихателната функция, сърдечно-съдовата система, диурезата и обема на циркулиращата кръв.

Лекуващият лекар може да реши да предпише парентерално приложение на калциев глюконат, атропин (болус интравенозно инжектиране в порция от 0,5-2 ml), както и глюкагон (струйно интравенозно приложение на 1-10 mg от веществото, а след това през капкомер със скорост 2-2,5 mg/час), и освен това симпатикомиметици.

Ако се наблюдава лекарствена непоносимост и тежка брадикардия, временно се предписва ендоконвулсивна кортикостероидна терапия (ЕКС).

Ако се появят генерализирани гърчове, диазепам се прилага интравенозно с ниска скорост.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството не трябва да се комбинира с лекарства, които инхибират ACE активността.

Парентерално прилаганите блокери на калциевите канали, както и други антиаритмични лекарства, могат да се прилагат на хора, използващи Теночек, само в интензивно отделение.

Анестетичните средства и антиаритмичните средства, когато се комбинират с лекарството, могат да потенцират кардиодепресивния ефект на атенолол.

Комбинацията с антидиабетни лекарства може да изисква промяна в дозата на инсулина, както и на пероралните хипогликемични лекарства.

Едновременната употреба с клонидин, резерпин, както и гуанфацин, SG и α-метилдопа води до потенциране на дромотропните, батмотропните и хронотропните ефекти на лекарството.

Антихипертензивният ефект на атенолол се отслабва, когато се комбинира със симпатикомиметици, ксантини, естрогени и ненаркотични аналгетици.

Апресин, антиациди и нитроглицерин могат да намалят абсорбцията на атенолол, когато се комбинират с лекарството, докато циметидин инхибира метаболитните процеси на атенолол.

Симпатолитиците повишават лекарствената активност на атенолол.

Наблюдава се потенциране на ефекта на атенолол върху централната нервна система, когато Теночек се комбинира със седативи, невролептици, етанол, сънотворни и трициклични антидепресанти.

Хинидин, инхалаторни анестетици, калциеви антагонисти и амиодарон могат да усилят ефектите на амлодипин.

[ 3 ]

Условия за съхранение

Сенчестите дървета трябва да се съхраняват при температура около 25°C.

Срок на годност

Теночек може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Заявление за деца

Лекарството не се използва в педиатрията.