Tariwid

Антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните, Таривид, е производно на нафтидрин, с активна съставка офлоксацин.

Показания Tarivida

Антибактериалното средство Таривид се използва за лечение на пациенти с инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на офлоксацин.

Подходящо е да се използва Таривид при следните заболявания:

• различни форми на инфекциозни патологии на дихателните органи, включително възпаление на белите дробове и бронхите, причинено от бактерията Haemophilus influenzae, както и патогени като Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella;
• различни форми на отоларингологични патологии, причинени от стафилококова и псевдомонадна флора (изключение: тонзиларна ангина);
• инфекциозни патологии на кожата и опорно-двигателния апарат, причинени от чувствителна флора;
• коремни инфекциозни патологии.

Употребата на Таривид е разрешена за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения при лица с отслабен имунитет (например с неутропения).

Предвид обхвата на антимикробната активност, не се препоръчва предписването на Таривид при патологии, причинени от пневмококи и β-хемолитични стрептококи.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Антибиотикът Таривид е филмирана таблетка с основна съставка офлоксацин.

Таблетките са бяло-жълтеникави на цвят, удължени, изпъкнали от двете страни, с дозираща линия и надпис M от едната странична повърхност и XI от другата.

Лекарството е опаковано с 10 таблетки в клетъчна опаковка. Цялостната опаковка е изработена от картон.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Бактерицидният агент Таривид съдържа офлоксацин, антибактериална съставка, принадлежаща към второто поколение флуорохинолонови лекарства.

Таривид има широк спектър на антимикробна активност: действието на лекарството се дължи на инхибирането на ДНК гиразата с последващо нарушаване на репликацията на микробната ДНК.

Таривид действа върху щамове на Staphylococcus aureus (също и върху метицилин-резистентни варианти), Neucheria, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Naphnia, Campylobacter, Chlamydia, Shigella, Proteus и др.

Има щамове, признати за умерено чувствителни към лекарството Таривид. Те включват, наред с други, туберкулозни микобактерии.

Няма чувствителност към Таривид при микроорганизми като щамове на нокардия, уреаплазма и анаеробни бактерии. Таривид е неефективен срещу бледа трепонема.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Таривид се абсорбира почти напълно в храносмилателната система. Максималното съдържание в плазмата се открива час след приема на лекарството.

Бионаличността е равна на 100%.

Свързването с плазмения албумин е 25%.

Единична доза Таривид води до максимална концентрация от 2,5 до 3 mg/ml. Обемът на разпределение е 120 l.

Плазмените нива не се променят по време на терапия с Таривид. Полуживотът може да бъде между шест и седем часа.

Приблизително 5% от консумираното количество Таривид претърпява метаболитни промени. Около 90% напуска тялото непроменено.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Таривид обикновено се приема перорално, на равни интервали. Лекарството може да се приема с храна или преди хранене.

Необходимото количество Таривид се определя, като се вземат предвид тежестта на инфекциозната патология, бъбречната функция, микробната резистентност и общото здравословно състояние на човека.

За пациенти с нормална бъбречна функция се препоръчва лечение с 200 mg Таривид на 12-часови интервали. Средната дневна доза на лекарството е 400 mg. При необходимост може да се приемат 400 mg дневно наведнъж (за предпочитане малко преди лягане).

В случаите, когато на пациента е предписано дневно количество от лекарството, надвишаващо 400 mg, то трябва да се приема в два приема.

Ако пациентът има тежка инфекциозна патология или е със силно затлъстяване, тогава е възможно да се увеличи дневното количество Таривид (600 mg и повече).

Максималната дневна доза на лекарството е 800 мг.

Ако пациентът има бъбречна дисфункция, може да се наложи корекция на дозата:

• ако креатининовият клирънс е по-малък от 50 ml в минута, тогава е подходящо лечение със 100-200 mg Tarivid веднъж дневно;
• Ако креатининовият клирънс е по-малък от 20 ml в минута, е подходящо лечение със 100 mg Таривид веднъж дневно (алтернативно, 200 mg Таривид веднъж на всеки два дни, по едно и също време).

В случай на недостатъчна чернодробна функция е противопоказано да се консумират повече от 400 mg Таривид дневно.

Като правило, терапевтичният курс продължава, докато клиничните симптоми на инфекциозната лезия се елиминират + 2-3 дни.

По време на целия курс на лечение се препоръчва да се избягва излагане на ултравиолетови лъчи.

[ 14 ], [ 15 ]

Употреба Tarivida по време на бременност

Антибиотикът Таривид не може да се предписва за лечение на жени по време на бременност.

Ако пациентката кърми, лечението с Таривид през целия период на кърмене също е противопоказано.

Противопоказания

Терапията с Таривид не трябва да се използва:

• в случай на свръхчувствителност към лекарства от групата на флуорохинолоните;
• при непоносимост към лактоза;
• при епилепсия;
• при наличие на усложнения, причинени от по-ранна употреба на флуорохинолони.

Таривид не се използва за лечение на деца под 18-годишна възраст, както и при бременни и кърмещи пациенти.

Относителните противопоказания са:

• съдови атеросклеротични промени;
• нарушено мозъчно кръвообращение;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• органични патологии на централната нервна система;
• удължен QT интервал.

[ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти Tarivida

По време на приема на Таривид могат да се появят различни нежелани реакции:

• болка в стомаха и по целия корем;
• нарушения на дефекацията;
• гадене, загуба на апетит;
• възпалителни процеси в червата;
• нарушения на съня, превъзбуда;
• главоболие, световъртеж, халюцинации;
• тревожност, безпокойство;
• депресия, нарушена двигателна функция, конвулсии;
• екстрапирамидни нарушения;
• учестена сърдечна честота, хипотония;
• болки в ставите, тендинит, мускулни болки, миастения гравис;
• холестатична жълтеница, хепатит;
• обостряне на бъбречна недостатъчност или нефрит;
• тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия;
• влошаване на хематопоетичната функция.

Алергичната реакция може да се изрази чрез сърбеж, обриви, конюнктивит, алергичен ринит.

Ако пациентът страда от диабет, употребата на Таривид може да причини хипогликемия.

Ако по време на терапия с Таривид се открият странични ефекти, е задължително да се информира лекарят за това, тъй като отделните нежелани симптоми могат да бъдат причина за незабавно прекратяване на приема на лекарството.

[ 13 ]

Свръх доза

Приемът на високи дози Таривид може да причини замаяност, потискане на съзнанието, дезориентация, сънливост и повръщане.

Ако има съмнение за предозиране на Таривид, е необходимо възможно най-скоро да се направи стомашна промивка, да се приеме сорбент. Ако е необходимо, се предписва лечение в зависимост от откритите патологични симптоми.

Не са открити специални лекарства с антидотни свойства.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Взаимодействия с други лекарства

Антиацидите, съдържащи алуминий, магнезий, цинк или желязо, нарушават абсорбцията на Таривид. Ако приемът на такива лекарства е неизбежен, е важно да се спазва 2-часов интервал между приема на Таривид и приема на антиациди.

Ако се провежда едновременно лечение с антагонисти на витамин К, качеството на кръвосъсирването трябва редовно да се следи.

По време на едновременно лечение с Таривид с метотрексат, фуроземид, циметидин може да се наблюдава повишаване на нивото на офлоксацин.

Не е препоръчително да приемате Таривид в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства и теофилин, тъй като това може да увеличи вероятността от развитие на гърчове.

Невротоксичен ефект може да се наблюдава след прием на Таривид в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства на основата на нитроимидазол.

Таривид не трябва да се комбинира с глюкокортикостероиди, тъй като това увеличава риска от увреждане на сухожилията.

Поради риска от удължаване на QT интервала, Таривид не трябва да се комбинира с антиаритмични лекарства, макролидни антибиотици или антидепресанти.

Поради риска от увреждане на бъбреците, е нежелателно да се комбинира Таривид с цитрати, инхибитори на карбоанхидразата и натриев бикарбонат.

[ 19 ], [ 20 ]

Условия за съхранение

Местата за съхранение на антибиотици трябва да са далеч от пряка слънчева светлина и влага. Децата не трябва да имат достъп до такива места за съхранение на лекарства, включително Таривид.

Няма нужда да се поддържа специален температурен режим.

Срок на годност

Антибиотикът Таривид може да се съхранява до 3 години.

[ 21 ], [ 22 ]