Потискащи кашлицата средства и комбинирани терапии за суха и влажна кашлица

Противокашличните средства са по-малко популярни при лечението на този симптом в сравнение с муколитиците и отхрачващите средства. Въпреки това, стимулирането на отхрачването на храчки не винаги е необходимо дори при влажна кашлица, камо ли при суха. Ако е било възможно да се успокои разрастващата се инфекция, възпалението започва да отшумява, количеството на отхрачваните храчки намалява, но раздразнените бронхи все още могат да реагират чувствително на всякакви фактори, включително хладен или твърде сух въздух. Кашлицата става непродуктивна, но може да бъде изтощителна за човек, който вече е отслабен от болестта. В този случай е добра идея да се обърнете към противокашлични средства.

Същите лекарства помагат на малки деца със силна кашлица, която причинява тревожност, намален апетит, нарушения на съня и дишането. Ако няма инфекция или алергени в дихателните пътища, няма специална нужда от тяхното почистване, така че можете да започнете борба с ненужните пристъпи на кашлица, които не носят облекчение или възстановяване.

За намаляване на интензивността на кашличния синдром може да се използва един от два вида лекарства: отхрачващи средства с комбинирано действие, намаляващи интензивността и броя на актовете на отхрачване на храчки, или лекарства за потискане на кашлицата, намаляващи чувствителността на лигавицата към стимули и активността на центъра за кашлица.

Стоптусин

Едно от ефективните лекарства с комбиниран състав, което успешно съчетава антитусивен компонент и отхрачващо средство (вещество с отхрачващо действие). Лекарството се предлага под формата на таблетки, капки на безалкохолна основа, сладък сироп с карамелен вкус.

Фармакодинамика. Действието на лекарството се дължи на комбинацията от активни вещества, които на пръв поглед имат противоположен ефект. Но факт е, че противокашличният ефект на бутамират се основава на намаляване на чувствителността на бронхиалните рецептори към дразнене, така че центърът за кашлица получава по-малко сигнали за "тревога". Това вещество няма пряк ефект нито върху кашличния мозък, нито върху дихателния център, така че не купува кашлицата като симптом, а само намалява броя на такива действия. Гвайфенезинът, от своя страна, облекчава кашлицата и прави опитите за изкашляне на натрупаните храчки по-продуктивни.

Такова лекарство може да бъде предписано от лекар дори в активната фаза на заболяването, ако честите кашлични пристъпи силно влияят на качеството на живот на пациента. То ще бъде ефективно и при нископродуктивна, но компулсивна кашлица в началото на заболяването.

Фармакокинетика. И двете активни вещества на лекарството бързо проникват в кръвта при перорално приложение, но ефектът на бутамират е по-продължителен. Лекарството се екскретира през бъбреците.

Начин на приложение и дозировка. Таблетките, които трябва да се поглъщат цели, като се пият с неутрална течност или сок, се отнасят до лекарства за юноши и възрастни пациенти. Препоръчва се употребата им от 12-годишна възраст. При дозиране се взема предвид не само възрастта, но и теглото на пациента.

Така, ако теглото на пациента е по-малко от 50 кг, единичната доза ще бъде половин таблетка. Тази доза ще трябва да се приема 4 пъти дневно. Ако теглото на пациента е между 50-70 кг, ще трябва да приемате по една таблетка три пъти дневно, а ако телесното тегло е над 70 кг - една таблетка и половина.

Пациенти, чието тегло е повече от 90 кг, лекарите препоръчват приема на лекарството 4 пъти дневно по една и половина таблетки.

Сиропът може да се приема от шестмесечна възраст. При изчисляване на дозите отново се разчита на телесното тегло на пациента. Измерете количеството с помощта на предоставената пипета.

На кърмачета с тегло до 12 кг може да се дава по 1,25 мл сироп до 4 пъти дневно. Ако теглото е по-малко от 20 кг, децата трябва да получават по 2,5 мл от лекарството три пъти дневно, а ако телесното тегло е между 20-40 кг - четири пъти дневно.

Пациенти, които тежат повече от 40 кг, но по-малко от 90 кг, получават 5 мл на доза. Тези, чието тегло е по-малко от 70 кг, получават тази доза 3 пъти през деня, а тези, които тежат повече - 4 пъти.

Пациенти с тегло над 90 кг трябва да приемат сиропа в доза от 7,5 мл. Честота на приложение до 4 пъти дневно.

Най-доброто време за прием на сиропа е след основните хранения.

Капки "Стоптусин", които не съдържат етанол, могат да се използват от периода на новороденото, като се вземе предвид теглото на детето. Новородени с телесно тегло под 7 кг се нуждаят от 8 капки от лекарството във вода, бебета с телесно тегло до 12 кг са достатъчни 9 капки. Децата трябва да приемат лекарството 3-4 пъти на ден (според предписанието на педиатър).

Ако теглото на детето е повече от 12, но по-малко от 30 кг, препоръчителната доза е 14 капки. Ако теглото е по-малко от 20 кг, тази норма трябва да се приема 3 пъти през деня, а ако телесното тегло е повече от 20 кг - лекарят може да предпише три или четири пъти дневно.

На юноши с тегло между 30-40 кг се предписва ефективна доза от 16 капки 3 до 4 пъти дневно.

При тегло 40-50 кг дозата е равна на 25 капки, 60-70 кг - 30 капки. Пациенти с телесно тегло 70 кг и повече трябва да приемат по 40 капки от лекарството наведнъж. Честотата на приложение при възрастни пациенти е 3 пъти дневно.

Капките се разреждат във вода или друга неутрална течност. Дозите са на 100 мл течност. Ако количеството течност трябва да се намали (напр. за кърмачета), намалете броя на капките, като се стараете да поддържате желаната концентрация на разтвора.

Счита се, че интервалът между приема на каквато и да е форма на лекарство трябва да бъде не по-малък от 4 и не повече от 6 часа.

Предозирането с лекарството обикновено се проявява със симптоми, причинени от токсичния ефект на гвайфенезин. Пациентите могат да изглеждат летаргични, да се оплакват от сънливост, мускулна слабост, гадене и др. Прочистването на стомаха, приемът на абсорбенти и лекарства за контролиране на появяващите се симптоми могат да помогнат за овладяване на симптомите.

Противопоказания за употреба. Противопоказанията за лекарството са малко. Основните от тях са свръхчувствителност към лекарствената форма и миастения гравис (мускулна слабост). Сиропът не се препоръчва за пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза (съставът включва подсладителя малтитол).

Приемът на препарати "Стоптусин" не трябва да се комбинира с прием на алкохол.

Употребата по време на бременност на каквато и да е форма на лекарството е приемлива, ако има специална нужда от това. Силно нежелателно е лекарството да се приема през първите 3 месеца от бременността, тъй като има корелация между приема на препарати с гвайфенезин и броя на феталните аномалии (ингвинална херния).

Няма информация за проникването на активните съставки на "Stoptussin" в майчиното мляко, в тази връзка си струва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти. Информацията за развитието на нежелани реакции по време на лечение със "Стоптусин" е много рядка. За да се отървете от тях, помага коригирането на дозата на лекарството.

Най-често пациентите се оплакват от намален апетит, главоболие, слабост, сънливост през деня. Възможно е да се появят също: коремен дискомфорт, гадене, диария, нарушения на сърдечния ритъм и болка в гърдите, алергични и кожни реакции. Появата на пикочни камъни се счита за рядка последица от лечението.

Взаимодействие с други лекарства. Магнезиевите и литиевите лекарства усилват отхрачващия ефект на "Стоптусин". Но страничните ефекти на лекарството под формата на обща слабост и миастения гравис се проявяват по-често в резултат на комбинация с миорелаксанти.

Самото лекарство на основата на гвайфенезин може също да усили специфични ефекти на други лекарства, като например аналгетичните ефекти на аспирина и парацетамола. То също така увеличава депресивния ефект на алкохола върху нервната система.

Условия за съхранение. Капките и таблетките "Stoptussin" могат да се съхраняват 5 години, сиропът - една година по-малко. Отворена бутилка сироп има срок на годност само 4 седмици.

Лекарствата "Пектолван" (аналог по активни вещества), "Бронхолитин", "Бронхотон", "Тос-май" (аналози по механизъм на действие) също имат подобен ефект.

Лекарствата "Синекод", "Коделак", "Ренгалин" не могат да се считат за препоръчителни средства за лечение на мокра кашлица. Чрез действие върху мозъчните области, свързани с кашлицата и болковия рефлекс, те значително намаляват честотата на кашлицата, която може да причини запушване. Въпреки това, при липса на инфекция и незначително производство на секрет от бронхиалните жлези, такива лекарства могат да се използват за подобряване на състоянието на пациента (симптоматична терапия на несъществен симптом).

Няма смисъл да се описват всички лекарства от тази група в тази статия за лечението на мокра кашлица, тъй като те са по-подходящи за лечение на непродуктивна (суха) кашлица. Нека разгледаме само едно от лекарствата с интересен състав.

Регналин

Лекарство против кашлица, което съдържа комбинация от антитела към чувствителни хистаминови, морфинови и брадикининови рецептори. Намалявайки чувствителността на тези рецептори, те инхибират работата на центровете за чувствителност към болка в междинния мозък и централния кашличен център, който получава значително по-малко сигнали от периферията. Чрез потискане на кашличния рефлекс, лекарството не засяга дихателния център, което позволява ефективно предотвратяване на такова явление като бронхоспазъм.

Лекарството се характеризира също с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. То ефективно облекчава отока на алергичните тъкани и прави кашлицата с трудно отделяне на храчки по-малко болезнена.

Това противокашлично лекарство е разрешено за употреба в острата фаза на бронхиални и белодробни заболявания. Предписва се дори при продуктивна кашлица, ако този симптом е причинен от алергична реакция (включително алергии към продукти на бактерии и вируси).

Лекарството се предлага под формата на таблетки за резорбция и безалкохолен разтвор за вътрешно приложение. И двете форми на лекарството са подходящи за лечение на пациенти над 3-годишна възраст.

Ефективната доза на лекарството е 1-2 таблетки или 5-10 мл от разтвора, които трябва да се задържат в устата известно време преди поглъщане. Лекарството трябва да се приема 3 пъти дневно. През първите дни от лечението честотата на приложение на лекарството може да се увеличи до 6 пъти дневно.

Трябва да се каже, че разтворът е по-предпочитана форма на лекарството, когато става въпрос за лечение на деца, което е трудно да се обясни с необходимостта да се държи в устата не най-вкусната таблетка.

Лекарството "Rengalin" не се предписва на пациенти с непоносимост към компонентите на избраната лекарствена форма. Включването на подсладители в състава може да бъде пречка за употребата на лекарства при пациенти със захарен диабет и нарушен метаболизъм на захарите.

Деца под 3-годишна възраст не се предписват на лекарството поради липсата на експериментални данни за неговата безопасност. Няма такива данни за лечението на бременни жени, така че решението се взема от лекуващия лекар въз основа на съотношението на рисковете за майката и плода. Същото важи и за кърмещите майки.

Предозирането с лекарството се характеризира с появата на диспептични разстройства, които се лекуват симптоматично.

Сред страничните ефекти са посочени само реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Както таблетките, така и разтворът могат да се съхраняват в продължение на 3 години от датата на издаване при нормални условия.