Спрейове от алергичен ринит

Ефективно означава местна терапия на алергични сенсибилизация е спрей за алергичен ринит. Използването на тази форма препарати значително намалява носните секрети (ринорея), намаляване на сърбеж и кихане, както и престой причинява хронична назална обструкция (назално) подуване на носните лигавици със сезонни алергии (сенна хрема) и в обостряне на персистираща (години) алергичен студено.

В допълнение, индикациите за използването на интрасалинови аерозолни състави включват IgE-зависим вазомоторен ринит и полиноза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Име на спрейове от алергичен ринит

За възстановяване на увредена проницаемостта на съдовите стени, да се намали интензитета на оток и серозен възпаление на назалните мукозни тъкани и секрети на течност, следните спрейове се използват за алергичен ринит :

• Хормоналните спрейове от алергичен ринит, включващ: глюкокортикостероиди Nasobek ( Aldetsin, Beclason, Bekonaze, Benorin, Мейпълс и др.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Амавис; Nazonex; Будезонид (Rinocort, Tafen nasal).
• Лекарства, които блокират периферните Н1 рецептори (хистаминови рецептори): Алергодил ( Azelastine ); Тизин-Аллеги (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Средства стабилизиране на мембраната на мастоцити: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Деконгестант спрейове (а-адренергични агонисти или симпатомиметични): Nazivin (Ksimedin, ксилитол, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey т.н.

Отоларинголози вярват, че H1-блокери на хистамин-безопасно, но по-ефективно намаляване на възпалението кортикостероиди. Що се отнася до деконгестант - деконгестанти спрейове от алергичен ринит, че въпреки абсолютната им ефективност при справянето с назална конгестия тези средства не трябва да се използват по-дълго от една седмица, тъй като носната лигавица вече не реагира на тях, както и хрема, обикновено се увеличава.

Хормонални спрейове от алергичен ринит

Фармакодинамика спрейове на тази група - това е потискане на възпалението синтетични аналози на надбъбречните хормони: беклометазон дипропионат ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), флутиказон пропионат ( Nazarel, Fliksonaze ), флутиказон фуроат ( Amavis ), мометазон фуроат ( NASONEX при ) и будезонид ( будезонид, Rinocort).

В случай на контакт на тези вещества върху носната лигавица настъпва не само потискане на възпроизвеждане в мастоцити и базофили тъкан, но също така намалява продукцията на медиатори на алергия и възпаление (левкотриен цитокини, хистамин и т.н.) на еозинофилни гранулоцити. Също така се забавя хемотаксис - насърчаване на левкоцитите имунни клетки във възпалителния фокуса. В резултат на това се намалява отокът на носната лигавица и производството на слуз.

Фармакокинетиката на хормоналните лекарства срещу алергичен ринит е описана, като се има предвид тяхната незначителна системна абсорбция чрез свързване с плазмените протеини (при ниво от 0,1-1%). Така че активните вещества спрей Nasobek, Baconaz, Aldetsin се абсорбират от носната лигавица и колко се влива в стомаха и кръвният поток с точност е трудно да се определи. Въпреки това, две трети от метаболитите от ССК се екскретират от организма с изпражнения и урина (периодът на полуживот варира от 3 до 15 часа).

Противопоказания за употребата на спрейове от алергичен ринит въз основа на GCS:

• свръхчувствителност към основните или помощните вещества на препаратите;
• белодробна туберкулоза;
• вирусни (HSV) и гъбични (Candida albicans) инфекции в назофаринкса;
• детска възраст до 6 години (Nazarel - до 4 години, Nazonex - до 2 години).

При определяне на тези средства трябва да се счита за пациенти склонност към кървене от носа, увреждане на носната преграда, глаукома, заболяване на щитовидната жлеза, черния дроб и сърдечно-съдови патологии.

Указанията към наркотиците в тази фармакологична група посочиха, че употребата на спрейове за алергичен ринит по време на бременност (първо тримесечие) е забранено. Спрейове Nazarel, Flixonase, будезонид са противопоказани по време на бременност, както и използването на Nasobeka, Amavisa и NASONEX при е възможно само в изключителни случаи и ако очакваната полза за здравето на майката по-горе за потенциална заплаха за развитието на плода.

Странични ефекти спрейове с кортикостероиди често се проявяват под формата на повишена сухота в носа и миризми, дразнене и сърбеж лигавица, кървене, главоболие, Break (перфорация) на носната преграда.

Дозиране спрейове от алергичен ринит, базирани SCS: един или два инжектиране във всяка назалния проход (т.е. 1-2 щракване върху дозатор дозатор) - веднъж дневно (по време на обостряне на алергичен ринит - два пъти през деня) ,

Предозиране всички спрейове с хормони на надбъбречната кора риска от развитие на симптомите на Cushing, който се появява затлъстяване лицето и горната част на тялото, повишен апетит, появата на стрии върху кожата, прекомерно окосмяване при жените (над горната устна и брадичката), главоболие, повишено кръвно налягане, болка кост и повишена чупливост, нарушения на съня и депресия.

Монтирани лекарствени взаимодействия изключват едновременни данни за приложения антиалергични средства със системни кортикостероиди, анти-туберкулоза антибиотици, барбитурати, естрогени, хидантоинови антиепилептични лекарства и ефедрин лекарства.

Условия на съхранение : при t = 15-25 ° C; срок на годност Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 години, Nasobek - 4 години.

Н1 рецептор- блокиращи спрейове

Терапевтичните ефекти спрейове Allergodil (азеластин) и Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) въз основа на техните активни вещества - азеластин и левокабастин хидрохлорид, които се свързват с периферна Н1 хистаминови рецептори -бутона тъкан хормон отговорни за развитието на алергични реакции в организма. В резултат на това има инхибиране на освобождаването на хистамин от мастните клетки и базофилите.

Алергодил прониква в кръвта и 93% се свързва с плазмените протеини, бионаличност - азеластин 40%; метаболитите след биотрансформация в черния дроб се екскретират в урината (полуживот от около 20 часа).

Левокабастин се абсорбира в кръвта в минимален обем (по-малко от 40 μg след еднократна употреба); лекарството се екскретира непроменено през бъбреците с полуживот от около 36-37 часа.

Противопоказания за употребата на тези интраназални лекарства включват непоносимост към веществата, съставляващи лекарствата, както и възраст под 6 години. Използвайте алергодил и спрейове тип Тизин-Аллер по време на бременност е противопоказано.

Основните им странични ефекти : главоболие, замайване, гадене, възпаление на носната лигавица, изгаряне и сърбеж в назофаринкса, кървене от носа, обриви по кожата.

Използване на интраназални спрейове : Алергодил - 1-2 спрейове в двете ноздри максимум два пъти на ден; Tizin-Alerdzhi има същата доза, но може да се използва 4 пъти през деня (с абсолютна запушване на носните проходи).

Предозирането на тези лекарства може да причини замайване, понижаване на кръвното налягане, повишена сънливост.

Складирайте спрейове Алергодил (Azelastin) и Tizin-Allergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) се разчитат на стайна температура, срокът им на съхранение е 36 месеца.

Спрей от алергичен ринит с кромоглицинова киселина

Антиалергенен ефект на назални спрейове, съдържащи cromoglicic киселина, като натриев хромогликат - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - въз основа на способността да се стабилизират цитоплазмената мембрана на мастни клетки, които в процеса на поява ІgE-медиирани алергични реакции са активирани и претърпи дегранулация и последващо освобождаване от клетката структури на възпалителни медиатори, такива като хистамин Н1. Натриев кромогликат предотврати този процес чрез блокиране на получаване в цитозола на клетките Са ²⁺ и инхибирането на ензими, необходими, за да излезете и хемотаксис на еозинофили, неутрофили и други.

Фармакокинетика: след поглъщането на хромохексал (или на лекарствените синоними) върху носната лигавица, той действа в продължение на 4-5 часа; абсорбира се в тъканта и влиза в кръвта от около 6-7% кромогликат, който не е биотрансформация и се елиминира през бъбреците през деня.

Противопоказанията за употребата на лекарства за кромоглицинова киселина са свръхчувствителност, както и възраст до 6 години и бременност (първите три месеца). Най-вероятните нежелани реакции включват дразнене на лигавицата, кожни обриви и гадене.

Препоръчва се Cromohexal да се прилага до 4 пъти дневно - една инжекция във всеки нос. Случаите на предозиране не са описани.

Условия на съхранение : при температура не по-висока от + 25 ° С; Срокът на годност е 3 години.

Спрейове - противогъбични средства срещу алергичен ринит

Вазоконстриктор механизъм на действие спрейове Nazivin (Ksimedin, ксилитол, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) поради имидазолови производни - оксиметазолин и ксилометазолин хидрохлорид, химична формула на които се различават само по наличието на кислородния атом (у оксиметазолин). Като структурна прилика с ендогенен α-амино киселина хистидин (превръща в хистамин), тези вещества засягат а1-адренорецепторите капилярните стени, което води до тяхното стесняване, увеличаване на кръвния поток и намаляване на непропускливост. С това се намалява тъкан подуване в носа и намалява отделянето на слуз ексудат.

Фармакокинетика алфа-агонисти и Nazivin Otrivin: инструкции отбелязват, че данните за активните вещества спрейове попадат в системното кръвообращение в минимални количества, които не предизвикват системни ефекти върху организма. Производните на имидазол действат 10-15 минути след инжектирането на спрея и това действие продължава повече от 10 часа след прилагането.

Противопоказания Nazivin, Otrivin и всички техни синоними: атрофичен ринит, глаукома (форма затваряне), изразени атеросклероза и хипертония, тахикардия, тиреотоксикоза, история на операция на мозъка, на възраст от шест години.

По време на бременност употребата на спрейове от алергичен ринит, съдържащи оксиметазолин хидрохлорид или ксилометазолин, е противопоказана.

Сред страничните ефекти на тези лекарства се появяват: дразнене на носната лигавица и нейната сухота; изгаряне в носа; загуба на усещане и мукозна атрофия; подпухналост, кихане, повишена секреция на секрецията; както и главоболие, повишено кръвно налягане, нарушение на сърдечния ритъм, прекомерна умствена възбудимост или депресивно състояние.

Спрей от алергичен ринит Nazivin и Otrivin се препоръчва да се прилага не повече от 2-3 пъти на ден - една инжекция във всяка ноздра. Според инструкциите максималната продължителност на лечението не трябва да надвишава седем последователни дни.

Трябва да се има предвид, че предозирането на тези лекарства може да доведе до нарушена дихателна функция, белодробен оток, кома и сърдечен арест.

Nazivin и Otrivin са несъвместими с всички интраназални лекарства, както и с всички системни антипсихотици.

Условия за съхранение на тези продукти: при стайна температура; Срокът на годност е 3 години.