Сраствания в белите дробове: какво да се прави, как да се лекува?

Следните методи могат да се използват за премахване на срастванията:

• Лекарствена терапия.
• Курс на физиотерапия и други рехабилитационни мерки.
• Балнеотерапия.
• Диетична терапия и прием на витамини.
• Хирургично лечение.
• Традиционни методи.

Кислородна терапия се прилага за облекчаване на задух и други признаци на дихателна недостатъчност. При множествени сраствания са показани процедури за плазмафереза и хемосорбция. Хирургичното лечение на срастванията се използва само в най-крайните случаи, когато животът на пациента е застрашен. Особено внимание се обръща на превантивните мерки.

Лекарства

Медикаментозното лечение на адхезионния процес в белите дробове зависи от етиологията на заболяването, симптомокомплекса и наличието на усложнения. В повечето случаи употребата на лекарства е симптоматична. На пациентите се предписват лекарства, чието действие е насочено към дихателната система и поддържане на насищането на кръвта с кислород.

• Ако срастванията са съпроводени с възпалителни обостряния (пневмония, бронхит, тонзилит, плеврит), тогава на пациента се предписват антибактериални, противовъзпалителни, муколитични и бронходилататорни лекарства.
• В тежки случаи на заболяването и бързото му прогресиране е необходимо приемането на глюкокортикостероиди. Хормоналните лекарства спират възпалителните процеси и потискат образуванията на съединителната тъкан.
• Терапията задължително се комбинира с имуносупресивни средства, анаболни и витаминни препарати.

Нека разгледаме основните групи лекарства за лечение на сраствания в белите дробове:

Глюкокортикостероиди

1. Преднизолон

Глюкокортикостероид, използван при остри алергични реакции и бронхиална астма. Лекарството е ефективно при шокови състояния, заболявания на щитовидната жлеза, миокарден инфаркт, бъбречно-чернодробна и надбъбречна недостатъчност, системен лупус еритематозус. Предписва се при колагенози (дифузно увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове).

• Начин на приложение: интравенозно или интрамускулно. Дозировката е индивидуална за всеки пациент.
• Странични ефекти: електролитен дисбаланс, хипергликемия, повишено кръвно налягане, потискане на надбъбречната кора, улцерация на стомашно-чревния тракт.
• Предозиране: остри токсични ефекти. Няма специфичен антидот, показана е симптоматична терапия.
• Противопоказания: активна туберкулоза, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, психични заболявания, хипертония, декомпенсиран захарен диабет, тромбофлебит, сърдечна недостатъчност, бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: ампули от 5 ml, 10 броя в опаковка, таблетки, инжекционна суспензия.

2. Дипроспан

Глюкокортикоид с антиалергични, противовъзпалителни, противошокови, имуносупресивни и десенсибилизиращи свойства. Има и лек минералкортикоиден ефект.

• Показания за употреба: бронхиална астма, колагенози, екстраартикуларен ревматизъм, посттравматична остеоартроза, остеохондроза, лумбаго, алергичен ринит и подагрозен артрит. Келоидни белези, мозъчен оток, псориазис, анафилактични и алергични реакции, шокови състояния, дерматит, злокачествени новообразувания.
• Начинът на приложение и дозировката зависят от тежестта на заболяването. За интрамускулни инжекции най-често използваната доза е 1-2 ml. Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.
• Странични ефекти: нарушения на съня, раздразнителност, храносмилателни разстройства, покачване на тегло. Възможни са и различни отоци.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пептична язва, туберкулоза, вирусни и бактериални инфекции, улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, нарушена бъбречна и чернодробна функция. Лекарството не се използва по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: нарушения на съня и бодърстването, надбъбречна дисфункция, гадене и повръщане, еуфория. За лечение е показана симптоматична терапия.

Дипроспан се предлага като инжекционен разтвор в ампули от 1 ml.

3. Дексаметазон

Глюкокортикостероиден хормон с изразени противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

• Показания за употреба: внезапно понижаване на кръвното налягане, тежки инфекциозни лезии, съдов колапс, менингококова инфекция, сепсис, дифтерия, еклампсия. Тежки алергични реакции, астматични пристъпи, пирогенни реакции.
• Начин на приложение: при остро протичане на заболяването се предписват високи дози, които постепенно се намаляват. В началото на терапията се използват 10-15 mg дневно, поддържащата доза е 2-5 mg дневно.
• Странични ефекти: преходна надбъбречна недостатъчност, надбъбречна атрофия, менструални нарушения, психични разстройства, пептични язви, гадене и повръщане, повишено вътреочно налягане, артериална хипертония, мускулна атрофия, алергични реакции. Предозирането има подобни признаци, лечението е симптоматично.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, лактазен дефицит. Язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, пептична язва, анамнеза за миокарден инфаркт, ендокринни нарушения. Да не се използва по време на бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: таблетки с 0,5 mg активно вещество и ампули с 4 mg дексаметазон.

Антифибротични лекарства

1. Колхицин

Лекарствен продукт с алкалоидна природа, който намалява движението на левкоцитите към възпалителната лезия. Инхибира абсорбцията на микрокристални части от пикочната киселина от фагоцитите. Спира развитието на амилоидоза, намалява интензивността на образуване на фибрили с амилоидна структура и не позволява натрупването на протеини.

• Показания за употреба: флебит, склеродермия, амилоидоза, артрит, възпалителни лезии в УНГ практиката и стоматологията, хондрокалциноза, подагра.
• Начин на приложение: перорално по 1 таблетка 2-3 пъти дневно. В особено тежки случаи дозировката се избира индивидуално за всеки пациент. Продължителността на лечението е 4-12 седмици.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, синдром на малабсорбция, невропатия, бъбречна дисфункция, левкопения, уртикария, миопатия, епигастрична болка, тромбоцитопения.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, тежки стомашно-чревни нарушения, неутропения, гнойни инфекции, бременност и кърмене, алкохолизъм.
• Предозиране: тежка диария и повръщане, гадене, болка в устната кухина, хипотония, гърчове, хеморагичен гастроентерит, хематурия. Парене на кожата, олигурия, бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, възходяща парализа. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично със задължително прекратяване на приема на лекарството.

Форма на освобождаване: таблетки за перорално приложение, 10 и 100 броя в опаковка.

2. Верошпирон

Конкурентен антагонист на минералкортикоида алдостерон. Намалява скоростта на образуване на съединителна тъкан. Има изразен диуретичен ефект. Не повлиява бъбречното кръвообращение и бъбречната тубулна функция.

• Показания за употреба: оток на тъканите, дължащ се на сърдечно-съдова недостатъчност, асцит, пароксизмална миоплегия.
• Начин на приложение: перорално 50-300 мг на ден. След подобряване на болезненото състояние, дозата се намалява наполовина. Курсът на лечение е от 20 дни до 4-5 месеца.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, повишена сънливост, кожни заболявания, ниски нива на натрий/калий в кръвта.
• Противопоказания: остра бъбречна недостатъчност, непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.

Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение от 25 mg, 100 броя в опаковка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Антитусиви и отхрачващи средства

1. Еуфилин

Съдържа активното вещество - теофилин. Повишава спазмолитичната активност. Отпуска мускулите на бронхите, намалява съпротивлението на кръвоносните съдове и понижава налягането в белодробната артериална система. Има диуретични свойства, увеличава бъбречния кръвоток. Инхибира агрегацията на тромбоцитите.

• Показания за употреба: бронхиална астма, бронхоспазми, повишено налягане в белодробните съдове, сърдечна астма, респираторни нарушения. Подобряване на мозъчното кръвообращение, намаляване на вътречерепното налягане.
• Начин на приложение: лекарството се приема перорално, инжектира се в мускулите и вените, използва се под формата на микроклизми. Дозировката за възрастни е 150 mg 1-3 пъти дневно след хранене. Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването.
• Странични ефекти: храносмилателни нарушения, понижено кръвно налягане, главоболие и световъртеж, учестен пулс, конвулсии.
• Противопоказания: внезапно понижаване на кръвното налягане, пароксизмална тахикардия, епилепсия, коронарна недостатъчност, сърдечна аритмия.

Форма на освобождаване: таблетки от 150 mg, ампули от 10 ml 2,4% разтвор и 1 ml 24% разтвор.

2. Салбутамол

Лекарство, което стимулира бета-адренергичните рецептори в бронхите. Има бронходилататорен ефект.

• Показания за употреба: бронхиална астма, бронхит. Дозировката и продължителността на употреба на лекарството зависят от формата на освобождаване на лекарството и се избират от лекаря за всеки пациент.
• Странични ефекти: разширяване на периферните съдове, учестен пулс, мускулен тремор.
• Противопоказания: артериална хипертония, пароксизмална тахикардия, бременност и кърмене, заболяване на щитовидната жлеза.

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 2, 4 и 8 mg, сироп, прах за инхалация и инжекционен разтвор.

3. Бромхексин

Разрежда храчките. Стимулира образуването на повърхностноактивно вещество, което регулира секрецията на бронхопулмонални секрети и нормализира секрецията. Намалява вискозитета на храчките и насърчава отстраняването им от бронхите. Ниско токсичен, не засяга кръвообращението.

• Показания за употреба: остри и хронични заболявания на трахеята, бронхите, белите дробове. Бронхиектазии, пневмокониози, бронхография.
• Начин на приложение: перорално 4-8 mg 3-4 пъти дневно. В особено тежки случаи дозата може да се увеличи до 16 mg дневно. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, храносмилателни нарушения, пептична язва, остри алергични реакции, повишени нива на трансаминази в кръвния серум.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, стомашно кървене, пептична язва, ранна бременност.

Форма на освобождаване: таблетки от 80 и 40 mg, сироп и разтвори за перорално приложение, инхалация и инжектиране.

4. АЦК

Лекарствен продукт с активната съставка ацетилцистеин. Има муколитично и отхрачващо действие. Намалява вискозитета на бронхиалния секрет, повишава мукоцилиарния клирънс и подобрява отхрачването. Има антиоксидантно и пневмопротективно действие.

• Показания за употреба: заболявания с натрупване на гъсти вискозни храчки в бронхиалното дърво и горните дихателни пътища. Предписва се при бронхит, трахеит, бронхиолит, ларингит, синузит, бронхиална астма, ексудативен отит.
• Начин на приложение: за деца над 14 години и възрастни, 400-600 мг на ден. Продължителността на лечението е 5-7 дни. Лекарството се приема след хранене, като ефервесцентната таблетка или съдържанието на сашето се разтварят в чаша вода.
• Странични ефекти: коремна болка, диария, киселини, гадене и повръщане, главоболие и шум в ушите, учестен пулс, артериална хипотония. Възможни са и алергични реакции под формата на бронхоспазми.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, пептична язва, белодробен кръвоизлив или хемоптиза. Не се използва в педиатричната практика при хепатит и бъбречна недостатъчност. С особено внимание се предписва по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: диспептични разстройства. За лечение е показана симптоматична терапия.

Форма на освобождаване: ефервесцентни таблетки, прах за приготвяне на разтвор и топла напитка за перорално приложение.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Антибиотици

1. Стрептомицин

Има широк спектър на антимикробно действие. Активен срещу Mycobacterium tuberculosis, повечето грам-отрицателни и грамотрицателни микроорганизми. По-слабо активен срещу пневмококи и стрептококи, не действа върху анаероби, вируси и рикетсии.

• Показания за употреба: лечение на туберкулоза на белите дробове и други органи, гнойно-възпалителни процеси с различна локализация, пневмония, бруцелоза, ендокардит.
• Начин на приложение: интрамускулно, интратрахеално, интракавернозно. Единична доза за интрамускулно приложение е 500 mg-1 g, максималната дневна доза е 2 g. Продължителността на лечението е от 7 дни до 3 месеца.
• Странични ефекти: алергични реакции, главоболие и световъртеж, учестен пулс, албуминурия, хематурия, диария. В редки случаи се наблюдават вестибуларни нарушения и увреждане на слуха. Предозирането има подобни признаци, лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: флакони от 250 и 500 mg, 1 g.

2. Метронидазол

Антимикробно и антипротозойно лекарство. Механизмът му на действие се основава на биохимичното редуциране на 5-нитро групата на метронидазола, използвайки вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Активен е срещу широк спектър от патогенни микроорганизми.

• Показания за употреба: протозойни инфекции и заболявания, причинени от Bacteroides spp. Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus. Псевдомембранозен колит, гастрит, дуоденална язва. Превенция на следоперативни усложнения, лъчетерапия при пациенти с туморна резистентност, дължаща се на хипоксия в туморните клетки.
• Методът на приложение и дозировката зависят от лекарствената форма и следователно са индивидуални за всеки пациент.
• Странични ефекти: нарушения на храносмилателната система, главоболие и световъртеж, нарушена координация на движенията, слабост, повишена раздразнителност. Алергични реакции, цистит, уринарна инконтиненция, кандидоза, неутропения, левкопения. Болка, подуване или хипертермия на мястото на инжектиране.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, анамнеза за левкопения, чернодробна недостатъчност, първи триместър на бременността и кърмене.

Метронидазол се предлага под формата на гел и крем за външна употреба, вагинални супозитории и таблетки, прах за разтвор за интравенозно приложение, готов разтвор за инфузии, перорална суспензия и под формата на ентерично покрити таблетки.

3. Фенотерол

Адреномиметично лекарство, стимулатор на бета-адренорецепторите на бронхите и маточните тъкани. Активира аденилатциклазните рецептори, които стимулират калциевата помпа, която преразпределя калциевите йони в мускулните клетки. Разширява лумена на бронхите, облекчава бронхоспазмите и астматичните пристъпи от различен произход.

• Показания за употреба: бронхиална астма, инфекциозни белодробни заболявания със затруднено издишване, белодробен емфизем.
• Начин на приложение: 1-2 дози аерозолна инхалация. Ако инхалацията не облекчи астматичната атака, аерозолът се използва отново. Лечението се провежда не повече от 4 пъти дневно с интервал от поне 2 часа.
• Странични ефекти: тремор на крайниците, учестен пулс, повишена умора и изпотяване, главоболие. За лечение е необходимо намаляване на дозата.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, аритмия и атеросклероза на сърцето.

Фенотерол се произвежда в аерозолни кутии от 15 ml - 300 дози от 0,2 mg и под формата на ампули за инжектиране от 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Сърдечни гликозиди

(за предотвратяване на сърдечна недостатъчност)

1. Строфантин

Сърдечен гликозид, увеличава скоростта и силата на миокардните контракции, намалява отрицателния хронотропен ефект. Увеличава ударния и минутния обем на сърдечния мускул, подобрява изпразването на камерите.

• Показания за употреба: сърдечна аритмия, хронична сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия.
• Начин на приложение: интравенозно като 0,025% разтвор от 1 ml. Лекарството се разрежда в 10-20 ml глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага бавно, тъй като бързото приложение може да причини шок. Ако интравенозното приложение е невъзможно, лекарството се прилага интрамускулно. Терапевтичният ефект се развива 3-10 минути след инжектирането. Максималният терапевтичен ефект се постига 30 минути до 2 часа след насищане. Продължителността на действие на лекарството е 1-3 дни.
• Странични ефекти: нарушение на сърдечния ритъм, екстрасистолия, дисоциация на ритъма, пристъпи на гадене и повръщане. За лечение е показано намаляване на дозата и увеличаване на интервала между инжекциите. Ако пулсът се забави рязко, приложението се спира.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, възпалителни лезии на сърдечния мускул, заболявания на вътрешните кухини на сърцето, кардиосклероза. С особено внимание се предписва при заболявания на щитовидната жлеза и предсърдна екстрасистолия.

Лекарството се предлага под формата на 0,025% инжекционен разтвор в ампули от 1 ml.

2. Адонизид

Лекарствен продукт с кардиотонично действие. Усилва систолата и увеличава диастолата, намалява броя на сърдечните контракции.

• Показания за употреба: вегетативно-съдови неврози, кръвоносна и сърдечна недостатъчност.
• Начин на приложение: перорално 30 минути преди хранене. Като правило, дозировката е 20-40 капки 2-3 пъти дневно. Най-високата единична доза за възрастни пациенти е 40 капки, а дневната доза е 120 капки.
• Странични ефекти: храносмилателни нарушения. За да се елиминира тази реакция, лекарството трябва да се приема след хранене.
• Противопоказания: стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастрит и ентероколит в остър стадий.

Лекарството се предлага в бутилки от 15 мл.

3. Коргликард

Лекарствен продукт от групата на сърдечните гликозиди. Съдържа активното вещество - коргликон. Намалява нивото на калиеви йони в кардиомиоцитите и повишава нивото на натрий, подобрявайки контрактилитета на сърдечния мускул. Увеличава ударния обем на кръвта, намалявайки нуждата от кислород.

• Показания за употреба: остра и хронична сърдечна недостатъчност. Предписва се, когато е невъзможно да се използват дигиталисови препарати.
• Начин на приложение: лекарството се използва за интравенозно приложение. Разтворът се прилага бавно болусно, като се смесва с 20 ml 0,9% натриев хлорид. Дневната доза за възрастни е 0,5-1 ml разтвор на 1 инжекция. Най-високата дневна доза е 2 ml разтвор. По време на лечението е необходимо да се следи електролитният баланс и ЕКГ.
• Странични ефекти: нарушения на сърдечния ритъм, чревни нарушения, болка в епигастралната област, гадене и повръщане, сухота на устната лигавица. Болка в крайниците, апатия, объркване, намалена зрителна острота. Предозирането има подобни симптоми. Няма специфичен антидот.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството или други сърдечни гликозиди. Не се използва при остър миокарден инфаркт, брадикардия, нестабилна ангина, диастолична дисфункция. Противопоказан при нарушения на водно-електролитния метаболизъм, по време на бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: разтвор за парентерално приложение в ампули от 1 ml.

4. Цитохром С

Ензимен агент с активно вещество, който се произвежда чрез екстрахиране на тъкани от говеда и свине. Участва в тъканното дишане на организма, ускорява окислителните процеси.

• Показания за употреба: подобряване на тъканното дишане, астматични състояния, пневмония, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, интоксикационни увреждания.
• Методът на приложение и дозировката зависят от формата на лекарството и се избират индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: треска, повишена телесна температура. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост към активните му съставки.

Цитохром-С се предлага в ампули с 0,25% разтвор от 4 ml и под формата на ентерично покрити таблетки.

За да бъде лекарствената терапия възможно най-ефективна, тя се провежда в комбинация с терапевтична бронхоскопия. Това позволява доставянето на лекарства директно в засегнатите тъкани на белите дробове и бронхите, спирайки възпалителните процеси и отстранявайки застоялото съдържимо на органа.

[ 20 ], [ 21 ]

Витамини

Различни микро- и макроелементи имат благоприятен ефект върху имунната система, повишават нейните защитни свойства и ускоряват процеса на възстановяване. Витамините се предписват както в ранните стадии на срастваща болест, така и при развитие на тежки усложнения. Най-често на пациентите се предписват витамини от група B, E, A, фолиева киселина и препарати от алое. Този комплекс от полезни вещества повишава еластичността на съществуващите сраствания на съединителната тъкан и предотвратява развитието на нови.

Нека разгледаме ефекта на основните витамини върху дихателната система:

• А – ускорява процесите на регенерация на епитела на увредените дихателни пътища и плеврата на белите дробове.
• C – активира окислително-редукционните процеси в организма, подобрява цялостното благосъстояние.
• Група B – тиаминът и рибофлавинът са част от дихателните коензими, така че организмът се нуждае особено от тези вещества при възпалителни заболявания. Никотиновата киселина стимулира метаболитните процеси на клетъчно ниво. Фолиевата киселина е ефективна при тежки форми на пневмония.

За укрепване и възстановяване на организма е необходимо не само приемане на витаминни добавки, но и балансирано хранене.

• Ферментиралите млечни продукти са богати на органичен калций, който подпомага здравословното функциониране на организма.
• Особено внимание трябва да се обърне на антиоксидантните продукти. Например, морковите подхранват и укрепват белодробната тъкан, броколите обогатяват с растителни протеини, които участват в изграждането на нови плеврални клетки. Цвеклото подобрява дренажните функции на бронхите и активира газообмена.
• Зелените листни зеленчуци съдържат магнезий, който стабилизира белите дробове и предотвратява тяхното дразнене. Чесънът и лукът съдържат фитонциди, които унищожават патогенните микроорганизми.
• За да изчистите храчките, трябва да добавите към диетата си глог и морски водорасли, както и други храни с органични киселини и йод.
• Медът насища организма с полезни микроелементи, тонизира бронхиолите, ускорява отделянето на храчки и предотвратява заболявания на дихателната система.
• Зехтинът и други продукти с полиненаситени мазнини подпомагат нормалното функциониране на белите дробове и на цялото тяло.

Балансираната диета, съчетана с редовен прием на витамини, е ефективна превенция на адхезивни заболявания и всякакви други нарушения на организма.

Физиотерапевтично лечение

В допълнение към лекарствената или хирургичната терапия, физиотерапията се използва за борба със срастванията в белите дробове. Физиотерапевтичните процедури имат следните свойства:

• Изразен противовъзпалителен и антиедематозен ефект.
• Подобряване на кръвообращението.
• Насищане на кръвта с кислород.
• Активиране на възстановителните процеси в белодробната тъкан.
• Резорбция на възпалителен инфилтрат.
• Възстановяване на дренажната функция на бронхите.
• Разтягане на плеврални сраствания.

Линеенето обикновено се лекува със следните физиотерапевтични методи:

• Парафинови и озокеритни приложения.
• Електрофореза с абсорбиращи се и аналгетични лекарства.
• Нискочестотна магнитна терапия.
• Ензимна терапия.
• Масаж (вибрационен, ръчен).
• Санаторно и курортно лечение.

Физиотерапевтичните процедури са противопоказани при онкологични процеси, наличие на излив в плевралната кухина, гнойни процеси в белите дробове, бронхиална астма, пневмоторакс, емфизем. Както и при тежки сърдечно-съдови, бъбречни и чернодробни заболявания.

Упражнения за белодробни сраствания

За облекчаване на болезнените симптоми на белодробна конгестия, на пациентите се предписват специални упражнения. Физическите упражнения в комбинация с дихателни упражнения имат следните свойства:

• Понижаване на телесната температура.
• Повишаване на еластичността на срастванията на съединителната тъкан.
• Намаляване на ексудата.
• Подобряване на общото благосъстояние.

Основната цел на лечебната гимнастика: подобряване на кръвообращението и лимфообращението. Това насърчава резорбцията и разтягането на швартовите, елиминира възпалителния процес. Възстановява се нормалната белодробна подвижност и дишане, повишава се общият тонус на тялото.

Ефективни упражнения за белодробни сраствания:

• Накланяне на тялото в различни посоки и кръгови завъртания.
• Разгъващи движения на торса с повдигане на ръцете.
• Люлеещи движения на ръцете.
• Набирания и висяне на хоризонталната щанга.
• Повдигане на ръцете до нивото на белите дробове с навеждане назад.

Комплексът от терапевтични упражнения се изпълнява с дихателни упражнения, които увеличават подвижността на диафрагмата, белите дробове и гръдния кош. Гимнастиката насърчава разминаването на срасналите плеврални листове и предотвратява срастванията.

Дихателни упражнения:

• Легнете по гръб, поемете дълбоко въздух и с ръце издърпайте дясното си коляно към гърдите. Издишайте бавно, връщайки крака си в първоначалното му положение. Повторете с другия крак.
• В изправено положение поставете ръцете си на раменете. Поемете дълбоко въздух и вдигнете ръцете си нагоре, а докато издишвате, ги спуснете върху раменете си.
• В седнало положение вдишайте и повдигнете ръцете си настрани, като извивате гърба си назад колкото е възможно повече.
• Седнали на стол, изпънете ръце пред себе си. Докато вдишвате, обърнете тялото си към здравата страна и докато издишвате, се върнете в изходна позиция.

Лечебна гимнастика за сраствания в белите дробове не се извършва, ако има силна болка. Продължителността и честотата на тази терапия са индивидуални за всеки пациент.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Народни средства

Лечението на белодробни сраствания чрез нетрадиционни методи има съмнителна ефективност. Традиционното лечение включва използването на билкови отвари и настойки за перорално приложение и втриване на гърдите. Могат да се използват и специални мехлеми и лосиони.

Популярни народни рецепти:

• Смесете две супени лъжици шипки и суха коприва, добавете една лъжица червена боровинка. Разбъркайте добре всички съставки и залейте с 500 мл вряла вода. Оставете да се запари за 2-3 часа, прецедете. Приемайте по ½ чаша сутрин и преди лягане.
• Сложете няколко супени лъжици ленено семе в платнена кърпичка и я потопете във вряща вода. Веднага щом водата изстине, извадете торбичката и я поставете върху гърдите си през нощта.
• Залейте една супена лъжица жълт кантарион с чаша вряла вода и оставете да къкри 10-15 минути. Прецедете и приемайте по ¼ чаша 2-3 пъти на ден.
• Вземете равни пропорции от кентавър, сладка детелина и подбел. Разбъркайте добре и залейте с чаша вряла вода. Напитката трябва да се запари в термос за 1-2 часа. Препоръчително е лекарството да се приема в продължение на 20-30 дни, по ¼ чаша 3-5 пъти на ден.

Преди да използвате горните рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Необходимо е също така да се има предвид, че народните методи не могат да действат като монотерапия за адхезивно заболяване.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Билколечение

Един от ефективните методи за лечение на сраствания на съединителната тъкан в белите дробове е използването на лечебни растения. Билките имат мек, но устойчив лечебен ефект, имат минимум противопоказания и странични ефекти.

Лечебни рецепти:

• Вземете равни пропорции от шипки, малини и касис. Залейте растителния материал с 500 мл вряла вода и оставете да се запари, докато изстине напълно. Прецедете и приемайте по ½ чаша 3-4 пъти на ден.
• Нарежете една глава лук и я варете в захарен или меден сироп, докато стане прозрачна. Прецедете внимателно и приемайте по една супена лъжица през целия ден.
• Измийте няколко листа от алое и ги смелете заедно с кората, докато получите маса с еднородна консистенция. Добавете 2-3 супени лъжици мед и 250 мл червен вид към алоето. Разбъркайте добре всичко и приемайте 2-3 пъти на ден, по една супена лъжица преди хранене.

Билколечението трябва да бъде част от комплексното лечение на срастванията. Билколечението е противопоказано при наличие на множество сраствания.

Хомеопатия

Днес съществуват няколко ефективни метода за лечение на адхезивна болест, но някои пациенти с тази диагноза прибягват до употребата на хомеопатични лекарства. Хомеопатията за адхезии на съединителната тъкан в белите дробове предлага използването на следните видове лекарства:

• Бриония – болка в плевралната кухина и задух. Лекарството се прилага перорално, както и под формата на мехлем за приложение върху гръдната кост.
• Апис е сложен адхезивен процес с натрупване на ексудат.
• Кантария - тежка дихателна недостатъчност, обща слабост, задух, повишено изпотяване.
• Ранункулус – остри болки при дишане и активни движения, обща слабост.
• Силицея - връзки, получени в резултат на плеврит или пневмосклероза, кислородно гладуване.

Всички горепосочени лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание. Хомеопатът ще предпише препоръчителната доза и ще ви запознае с други особености на употребата на лекарството.

Хирургично лечение

Ако адхезивното заболяване е в остър стадий или е причинило животозастрашаващи усложнения, може да се предпише хирургична интервенция. Видът на операцията зависи от обема на образуванията на съединителната тъкан.

Отделянето на срастванията от плеврата е декортикация. Основните показания за нейното прилагане са:

• Хемоторакс (спонтанен, травматичен).
• Образуване на плеврални джобове.
• Остра дихателна недостатъчност.
• Ексудат и гнойни процеси.

При отстраняване на широки сраствания, възникващи след дифузни възпалителни процеси, се използва методът на торакотомия. В особено тежки случаи се използва атипичен достъп. Париеталните сраствания стесняват междуребреното пространство, така че хирургичната интервенция се извършва с помощта на комбинирани методи. Най-трудно е отстраняването на сраствания около плевробронхиални фистули.

Ситуацията е много по-лоша при лечението на стари плеврални сраствания:

• Прикрепващите връзки поддържат белия дроб в състояние на колапс, което причинява необратими промени – деформация на големи съдове и бронхи.
• При множество сраствания или дълбокото им прорастване в белодробната тъкан е възможно продължително освобождаване на въздух от увредената област. Поради това органът не се изправя и оперираната плеврална кухина е изложена на инфекция и образуване на нови белези.

В случай на обширни лезии, вместо декортикация се извършва плевропневмонектомия. Ефективността на хирургичния метод става очевидна в момента на операцията. Белият дроб, освободен от белези, се изправя и запълва свободното пространство в гръдната кухина. Декортикацията е свързана с висок риск от животозастрашаваща кръвозагуба, така че е необходимо да се осигури непрекъсната хемостаза и кръвозаместване.

В особено тежки случаи се извършва трансплантация на бял дроб. Операцията е насочена към увеличаване на продължителността на живота на пациента и подобряване на неговото качество. Трансплантацията се извършва в случаи на остра дихателна недостатъчност, намален дифузионен капацитет на белите дробове и жизнения им капацитет. По време на трансплантацията може да се замести единият или и двата органа. След такова лечение пациентът трябва да приема имуносупресивни лекарства доживот, за да се елиминира рискът от отхвърляне на импланта.