Слухови загуби при детето

Загубата на слух, в която възприемането на звуци продължава, но е трудно поради някаква причина, се нарича в медицината глухота.

Загубата на слуха при дете е често срещан проблем, като 0,3% от децата страдат от вродена глухота, а 80% от малките пациенти имат проблеми със слуха през първите 3 години от живота си.

При децата загубата на слуха се преплита с говор и разузнаване, така че е изключително важно да се идентифицират проблемите на ранен етап и да се провежда ефективна терапия.

Специалистите разграничават вродена, наследствена и придобита загуба на слуха.

В патологията са засегнати слухови осикли, вътрешно ухо, слухов нерв, тимпанични мембрани, секции на слуховия анализатор, външно ухо.

Тежестта на заболяването се определя по аудиометрични данни:

• Първа степен - детето не прави разлика между отдалечено говорене, звучи с външен шум, но чува разговора от разстояние не повече от 6 м, шепот - не повече от 3 м.
• Втората степен - само разговор от разстояние не повече от 4 м, шепот - не повече от 1 м.
• Трета степен - разговорът се различава от разстояние не повече от 2 метра, шепотът не е различен.
• Четвърта степен - няма различни разговори.

Проблемите със слуха могат да се развият преди или след появата на речта.

Код по мкб 10

В ICD 10 загубата на слуха на детето е включена под код H90.

[1], [2]

Причини загуба на слуха при дете

Причините за загуба на слуха при дете

Причините за загуба на слуха при детето могат да бъдат много. На практика 50% от вродените патологии на слуха са свързани с наследствени заболявания. При някои деца загубата на слуха започва да се формира по време на вътрематочно развитие, в резултат на външни отрицателни ефекти: майката приема определени лекарства, пушене по време на бременност и др.

В допълнение, загуба на слуха при новородени може да бъде свързана с предшествената хипоксия.

Нарушаването на слуховата функция при деца може да се появи по-късно:

• като усложнение след инфекциозни заболявания (грип, морбили или паротит);
• вследствие на наранявания на главата;
• в резултат на вземането на ототоксични лекарства.

Причините за загуба на слуха могат да бъдат нелекуван отит, аденоиди, натрупване на серни секрети в ушите, както и чужди предмети, които децата се поставят в ушните канали.

Понякога загубата на слуха при дете е епизодична или временна. Такова състояние не е свързано с никаква патология на слуховите органи: това е един вид детско движение, когато детето чува само това, което иска. Това може да се потвърди чрез провеждане на специално проучване - аудиограма.

Изслушването на дете може да бъде компрометирано поради различни причини. Сред основните, може да се отдели неконтролираното използване на лекарства, които могат да имат ототоксичен ефект. Нестероидното противовъзпалително средство (индометацин) за продължителна употреба може да доведе до намаляване на слуха при детето, при навременното отнемане на лекарства в тази група, постепенно възстановяването на слуха.

Антибиотиците от групата на аминогликозидите (стрептомицин, троммицин и др.) Засягат вестибуларния апарат и могат да предизвикат загуба на слуха (тинитус при страничните ефекти).

Приемането на антипластични лекарства или антидепресанти може също да повлияе на слуха на детето. Такива лекарства, в случай на остра необходимост, се предписват в малки дози, докато малък пациент трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Друга причина за загуба на слуха може да бъде неправилно функциониране на нервната система, тумори, мозъчна травма, чужди тела в ушния канал, формирането на ушна кал, уголемени аденоиди, заболявания на горните дихателни пътища.

В повечето случаи, след пълно възстановяване на основното заболяване, слуха се възстановява.

Наблюдаването на слуха може да се дължи на разрушаването на вили, които водят звук, поради твърде силни звуци (повече от 90 децибела), така наречената акустична травма.

Ако 25% от вилите са засегнати, слуха е тежко увреден, ако умре повече от 50% - човек може напълно да загуби слуха си.

Акустичната травма в детската възраст може да доведе до звук на фликери или бисквити близо, силен памук до ухото и т.н.

Загубата на слуха може да предизвика изслушване на силна музика, особено при слушалки, при които звукът може да достигне 120 децибела и да засегне не само слуха, но и нервната система.

Специална опасност за слуха на децата са вакуумните слушалки, тъй като те напълно покриват ушния канал и разпространяват звука директно към сензорното устройство. В този случай музикалният жанр е важен, например, в скалата преобладават ниските честоти, а тази музика влияе по-силно на слуха, в сравнение с класическия.

Специалистите отбелязват, че проблемите със слуха в детството не могат да бъдат пренебрегнати, защото най-важното е да се определи своевременно проблема и да се започне лечение. Често детето не разбира, че възприемането на звуците е нарушено, така че родителите трябва да обърнат внимание на всякакви признаци (постоянни разговори по високи тонове, често повторно питане и т.н.).

Ако подозирате, че имате намаление на слуха, трябва да се консултирате с оториноларинголог.

[3],

Загуба на слуха при отити при деца

Отитът е възпалителен процес в ухото. Експертите определят няколко типа заболявания, които са зависими от причината, възпаление (течност, гной), продължителността на заболяването и хода на природата, и на която ухото разделени удари (средно външната, вътрешна).

Слуховата загуба при дете често се развива с остър отит на средното ухо, когато се натрупва течност в слуховия отдел, тъпанчето става по-малко мобилно и се появяват проблеми с възприемането на звуци.

Течността, която се натрупва в слуховия отдел, често се разсейва в продължение на няколко седмици, а загубата на слуха се счита за временно усложнение след заболяването, в редки случаи слухови проблеми могат да се появят повече от три седмици.

Загуба на слуха при дете с аденоиди

Назофарингеален сливици, аденоиди тъй като, от една страна не позволяват вируси и бактерии в организма, а другият може да бъде източник на хронични инфекции (поради натрупването на патогенни микроорганизми там).

Увеличение на сливиците се среща предимно при деца на възраст 3-7 години, по време на този период на имунната система на детето "се запознаят" с най-различни бактерии и вируси, които атакуват организма в големи количества, както и аденоидите са един от видовете бариери за патогени.

На върха на пубертета (12-14 години) аденоидите постепенно намаляват по размер и до 20-годишна възраст, в повечето случаи от тялото, практически няма нищо.

Увеличаването на броя на аденоидите възниква през периода на катарните заболявания, при възпалителни процеси, особено при често болни деца.

Основният признак за увеличаване на назофарингеалния сливици е хъркането, кашлицата, носът.

Някои деца имат аденоиди се използват за защита на тялото, а други са постоянен източник на инфекция, на първо място, това е децата със слаба имунна защита, с undertreated студено, което води до възпаление на фаринкса, трахеята, бронхите, генетично предразположени.

В допълнение, рискът от патология се увеличава от прах, изгорели газове, химически агенти (детергенти, прахове и т.н.).

Загубата на слух при дете с аденоиди е често усложнение. Сливиците в назофаринкса, когато са увеличени, могат да блокират устата на слуховата тръба и въздуха в средното ухо, което намалява мобилността на тимпаничната мембрана.

Симптоми загуба на слуха при дете

Основният симптом на загуба на слуха е лошото възприемане на звуците. Загубата на слуха може да удари една или и двете уши.

С развитието на патологията децата могат да се оплакват от шум и умора в ушите, в редки случаи има гадене, замаяност, загуба на баланс при ходене.

Най-често срещаното усложнение на инфекциозните заболявания е загуба на слуха при дете, след което безпокойството трябва да причини липса на реакция на силни шумове, оплаквания от дискомфорт в ушите.

Като правило, със силни звуци, малките деца реагират емоционално, обърнат глави към шум, ако реакцията на детето предизвиква подозрение, е необходимо веднага да се консултирате с лекар.

В по-напреднала възраст слуховите проблеми са свързани с лошо говорене, детето не говори, опитва се да обясни всичко с жестове.

Родителите трябва също така да бъдат нащрек за навика на детето да поиска всичко отново, тъй като това също може да бъде причинено от проблем със слуха.

[4], [5]

Първи признаци

Глухотата е трудно да се забележи при дете, особено в първата година от живота.

След 2-3 седмици детето, без загуба на слуха, обикновено мига или трепва силно звучене, замръзва, чува гласове на сътрудници, започва да обърне главата настрана, реагира на майчиния глас.

От 1,5 до 6 месеца отговорът на шума може да се прояви с плач или с широки очи.

След 2-4 месеца детето вече започва да възпроизвежда някои звуци (ходене, бълбукане и т.н.).

В 8-10 месеца, бебето започва да произнася първите звуци, които чува от другите, а една година - започва да говори първите думи.

Въпреки това, независимо от възрастта, едно дете в съня може да реагира на силни шумове или писъци.

При загуба на слуха има забавяне в развитието, например забавяне на говора. Малко дете не реагира на глас, дрънка (не обръща главата си, не се поддава на остър звук, не се опитва да бръмчи и т.н.).

Слуховата загуба при по-голямо дете може да се прояви чрез постоянни спомени, да чуе само една силна реч, да не реагира на шепот или тиха реч.

За всяко подозрение за загуба на слуха трябва незабавно да се потърси лекарска помощ до началото на лечението (заслужава да се отбележи, че децата не могат съзнателно да реагират на думите на родителите или да задават отново, но съвета на лекаря, във всеки случай, не трябва да се пренебрегва).

[6]

Форми

Специалистите разграничават три вида глухота, които зависят от мястото на лезията:

• сензоринеуални (клонове на слуховия нерв)
• Сензорни (косми, отговорни за възприемането на звуците)
• глухота на централния генезис (слухови центрове).

Също така заболяването има различни степени на тежест: светлина (запазва се способността да се възприемат звуци до 6 м), средно (възприятие на речта до 4 м), тежко (чуваемост на звуци до 1 м).

Загубата на слуха при дете може да се случи в остра, подостра или хронична форма.

При остра болест заболяването се развива след няколко дни или часове, лезиите обикновено имат обратим характер.

С подостното - заболяването се развива 1-3 месеца.

При хроничен процес болестта се развива повече от три месеца.

[7],

Усложнения и последствия

Последиците от глухотата зависят от тежестта и характеристиките на тялото на детето.

Загубата на слуха може да се смесва, лека, умерена или тежка тежест, болестта може да се развие внезапно или постепенно се процедира стабилно, пароксизмална или напредък бързо, детето не може да чуе всички или само определен диапазон от звуци.

Умственият капацитет, общото здравословно състояние (включително съпътстващите заболявания), възрастта, при която болестта е развита, навременната диагноза и адекватната терапия могат да играят роля.

В повечето случаи слуха се запазва до известна степен, само в 6% от случаите има пълна двустранна глухота, което значително намалява качеството на живот.

Слуховата загуба при дете в ранна възраст може да повлияе върху развитието на речта, емоционалното и социалното развитие, ученето.

Понякога има грешни диагнози, тъй като децата с тази патология могат да реагират на околните звуци, да се научат да говорят, но някои задачи са извън тяхната сила.

Дори леко понижаване на слуха може да повлияе на развитието и способността му да се учи, особено сред учениците.

Такива деца са по-малко запознати с информацията в присъствието на външен шум, лоша акустика.

Ако детето не е внимателно за уроци по училище, проблеми с говор, лошо поведение или проучвания, детето трябва да бъде проверено за възможни слухови проблеми.

[8], [9], [10], [11], [12]

Усложнения

При загуба на слуха са възможни различни усложнения, най-тежката може да бъде пълна глухота, при която качеството на живот на детето е значително намалено.

Глухотата възниква, ако заболяването се случи без квалифицирана грижа, в този случай загубата на слуха на детето в течение на времето се влива в по-тежка форма, докато изслушването напълно изчезне.

[13], [14], [15], [16]

Диагностика загуба на слуха при дете

Диагнозата на загубата на слух при децата има някои характеристики, свързани с възрастта. За потвърждаване на диагнозата експертите анализират здравословното състояние на детето (какво е заболяло в миналото, хронични заболявания, общо здраве и т.н.). В допълнение, специалистът установява здравния статус на членовете на семейството, за да изключи наследствен фактор.

Загубата на слуха при дете се определя с помощта на тест Weber, тунинг вилка, аудиометрия, измерване на импеданса.

Тестът на Вебер е насочен към идентифициране на едностранна или двустранна загуба на слуха.

Kamertonalnaya проба, необходими за установяване на проводимостта на слуха, impedancemetry - (. Слуховите центрове, космите и т.н.) за идентифициране на причините и патологията на места лезии, аудиометрия - за определяне на акустична чувствителност и степента на загуба на слуха.

[17], [18], [19], [20], [21]

Анализи

При загуба на слуха лекар предписва тестове за съсирване на кръвта, черния дроб функционални тестове, оценка на сърдечно-съдови и ендокринната система, назначава урината, нивата на кръвната захар и хормони.

[22], [23], [24], [25]

Инструментална диагностика

Слуховата загуба при дете се диагностицира чрез аудиологични и акустични данни. Задължителното поръчване на тунинг вилици и записването на звукова аудиограма са задължителни.

Набор от камертони включва опит Рине (в сравнение с въздуха и костната проводимост), изпитват Gellee (мобилност за откриване на нарушения на стремето), опитът на Вебер (разпознава звук латерализация), опит Schwabach (открива апарат провал zvukovosprinimayuschego).

Всички данни, получени по време на проучването, се записват в специален одиторски сертификат.

Като допълнителен диагностичен инструмент може да се използва аудиометрия с честота над 8 хиляди Hz. Проучването се провежда от аудиолог, използващ аудиометър (по-рядко с помощта на тунинг вилици).

Такава диагностика позволява да се изследват въздушната и костната проводимост. Резултатите се записват на аудиограма, според която ОРГ прави окончателна диагноза.

Импедансометрията е предназначена за откриване на разкъсване на слуховите осикли, увреждане на слуховата тръба и микроперфорации на тимпаничната кухина.

Този диагностичен метод включва тимпанометрия и регистрация на акустичен рефлекс (провежда се при честота до 4000 Hz, на базата на която лекарят оценява възприемането на говора при малки деца). Диагнозата се извършва на амбулаторна база, без допълнителни лекарства.

Диференциална диагноза

В диференциалната диагноза се фокусира върху изследването на ултразвук - поражението на проводящи пътища и апаратурата на вътрешното ухо се среща в нарушение на възприемането на ултразвук, звук провеждане канал поражение на средното ухо - в нормално възприемане на ултразвук.

Наблюдава се белодробно заболяване на ухото. Загубата на слух при дете може да причини хроничен тубуит, болест на Мениер, залепващ отит, отосклероза, загуба на слуха.

Лечение загуба на слуха при дете

Слуховата загуба при дете може да се развие бързо или постепенно, но при всички случаи първите подозрения трябва незабавно да се консултират с лекар, за да не пропуснат времето и да започнат лечението.

Стандартният режим на лечение включва диуретици, антиспазматични средства, противовъзпалителни, седативни, антикоагуланти, детоксикатори.

Лечението обикновено се провежда в отделението за отоларингология под наблюдението на специалист. Лечението на наркотици в подостна или хронична форма е неефективно, но в други форми медикаментите значително подобряват състоянието на пациента и спомагат за възстановяване на слуха.

Невролитици (пирацетам, Cerebrolysin, vinpotsitin) лекарства и средство за подобряване на микроциркулацията и кръв реологията (пентоксифилин) се определя на хода на 2-3 седмици до шест месеца (две таблетки 2-3 пъти дневно), препаратите могат да се прилагат под формата на интравенозна инжекция или ( интравенозно или интрамускулно), някои от лекарствата са предназначени да се инжектират директно в областта на вътрешното ухо.

Ако пациентът се притеснява от замаяност, нестабилна ходене, се предписват наркотици, които засягат зоната, отговорна за позицията на тялото - бетасерк, бетагистин (0,5-1 таблетки 3 пъти на ден).

Всички пациенти със загуба на слуха са предразположени към алергични реакции, така че са задължителни задължителни антихистамини.

Антибиотичната терапия се предписва, ако заболяването е причинено от инфекция. Когато лезиите съединителната тъкан използват хормонална терапия.

В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапията се предписва за подобряване на терапевтичния ефект, което подобрява притока на лекарства към засегнатата област, подобрява циркулацията във вътрешното ухо. За тези цели често се предписва хипербарична оксигенация (използване на кислород под високо налягане в специални камери за налягане).

Алтернативните методи на лечение включват кохлеарна имплантация - специален имплант предава звукови сигнали и стимулира слуховия нерв.

При остра загуба на слуха комплексната терапия позволява почти напълно (понякога в пълен размер) да възстанови слуха.

В хронична и подостна форма възстановяването на слуха става отчасти, понякога лекарят препоръчва използването на слухови апарати.

Медицина

С глухотата на лекаря се предписват лекарства, като се вземе предвид тежестта на заболяването и причината, която е причинила патологичния процес.

Ако загубата на слуха при дете е свързана с кръвоносни съдове, средствата се използват за подобряване на церебралната циркулация и кръвоснабдяване във вътрешното ухо.

Тези лекарства се отнася ниацин (0.5 таблетки 3 пъти на ден), caviton (0.5 таблетки 3 пъти на ден), папаверин (5-20mg 3-4 пъти на ден, в зависимост от възрастта), аминофилин ( 7-10 mg на ден), дибазол (1-5 mg на ден).

Ако загубата на слух е свързана с инфекцията, се предписват нетоксични антибиотици, с интоксикации - метаболитни, дехидратиращи и детоксикиращи средства.

Алтернативно лечение

Загубата на слуха при детето може да се опита чрез алтернативни методи, но е по-добре да започнете лечението след консултация с лекар, може би за да подобрите ефекта, който лекарят ще препоръча да добавите медикаментозно лечение с алтернативна медицина.

Смесете алкохолната тинктура от прополис (1 чай) със зехтин (4 ч.л.), накиснете марля тампони със получената смес.

Внимателно вкарайте в ушния канал след 36 часа, отстранете, повторете не по-рано от 24 часа (общо 12 процедури ще са необходими).

Лукът помага за почистване на ушите от сяра и различни замърсители.

За да се приготви лук, се изискват големи крушки и копър. В лък, за да направите голяма дупка, поставете 1 час. Копър и печете до кафяво. След това стиснете добре през марля и капков топъл сок 9 капки в засегнатото ухо 3-4 пъти на ден.

Капките могат да се съхраняват на хладно място, като се подгряват преди употреба. Обикновено, след процедурата, мръсотия започва да тече от ушите със сяра, а след това слуха постепенно се възстановява.

Процесът на лечение е 1 месец.

Сред алтернативните методи медта е много популярна, която помага при различни заболявания, включително загуба на слуха.

За обработка се изискват два медни листа (дебелина около 3 мм), червени и жълти.

От листовете трябва да направите два малки кръга (радиус около 1 см). Един кръг се нанася върху трагуса, а второто - до костта зад ухото, така че те са срещуположни, като фиксират медта с мазилка. След 12 часа (можете да направите процедурата през нощта), премахнете чашите и изплакнете с уши.

Чаши се измиват и изсушават.

Процесът на лечение - до пълното възстановяване на слуха.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Билколечение

Загубата на слуха при детето може да бъде лекувана и с билки. Добрата ефективност при глухота показва дафинови листа.

Има различни рецепти, сред които са:

• 2 супени лъжици натрошен дафинов лист налейте 200ml вряла вода, настоявайте за около 2 часа, напрежение.

Получената тинктура се подлага на 1-2 капки в рамките на две седмици дневно.

• в кафемашина, смилайте няколко листа от лаврови листа, добавете 100мл водка и 1 супена лъжица. Оцет (9%), настоявайте на тъмно място за 14 дни.

Инфузията на брашното 2-3 капки на ден 3 пъти на ден до възстановяване на слуха (тази рецепта помага при загуба на слуха след заболяването).

• 10-12 листа на лаврово лее 200ml слънчогледово масло, настояват за една седмица.

Получени средства за триене на уиски 3 пъти на ден. Също така това лекарство ще ви помогне да премахнете шума в ушите - заровете инфузия 2-3 капки 2 пъти на ден.

Отърви се от шума ще помогне на трева мелиса - 2 супени лъжици. Налейте 6 супени лъжици. Алкохол, настоявайте за една седмица, напрежение и използване като капки - 3k. 2 пъти на ден.

Подобряването на слуха ще помогне за използването на отвара от корените на aira: 200 ml вода и 1 t.l. Корени.

Сварете в продължение на половин час, добавете варена вода, за да направите 200мл.

Пийте преди хранене 3 пъти на ден за 15мл.

За да се лекува глухота помогне листа боровинки - няколко листа се изсипва 200ml вряща вода, настояват 1 час, изпийте 100 ml преди хранене сутрин и вечер.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение показва добър ефект във всеки възпалителен процес. Основната цел на такова лечение е да се сведе до минимум приема на антибиотици и да се увеличат собствените защити на организма.

Такова лечение може да се използва самостоятелно или в комбинация с физиотерапевтични процедури.

Зачервяване на слуха при дете може да се случи при отити, чието лечение с хомеопатия продължава около 2 седмици, в хронични случаи курсът на лечение се увеличава до 2-3 месеца, в някои случаи се препоръчва курсът да се повтаря след 3 месеца.

Класическата хомеопатия предполага индивидуален подход към всеки пациент и това лечение е насочено не само към специфична болест, а към укрепване на цялото тяло.

С помощта на хомеопатичните средства специалистът стимулира имунната система. Всяко лекарство се избира, като се вземат предвид тежестта и хода на заболяването, индивидуалните характеристики на организма, докато лекарствата се вземат единствено по лекарско предписание.

Оперативно лечение

Операцията обикновено се предписва с глухота от проводящ тип.

Лечението в този случай зависи от причината за патологията. Ако се наруши целостта на тимпаничната мембрана, се предписва myringoplasty, по време на която хирургът замества мембраната с изкуствен аналог.

Ако загубата на слуха на детето е причинена от силен спад в атмосферното налягане (например при излитане или кацане на самолет), се изчиства прочистването от Politzer.

Ако причината за глухота е гнойният отит и патологичният процес докосне слуховите осикли в средното ухо, се назначава операция, при която увредените кости се заместват с изкуствени.

Ако слуховият нерв не е засегнат, лекарят може да сметне, че е препоръчително да има кохлеарна имплантация, което значително подобрява слуха.

Тази операция включва имплантиране на специално устройство, което ще действа като космените клетки на вътрешното ухо.

Предотвратяване

Предотвратяването на глухота трябва да започне с бременна жена, която трябва да се грижи за здравето й през този период, да избягва контакт с инфекциозни пациенти (по-специално рубеола).

По време на лечението на дете преди да го дадете на определен препарат, е необходимо да проучите добре инструкциите и да се уверите, че лекарството няма ототоксичен ефект.

Трябва да се отбележи, че загубата на слух при дете често е усложнение на заболяването, така че трябва да навременно и напълно да лекувате вирусни и инфекциозни заболявания, за да осигурите на пациента максимален мир.

Ако детето е страдало от загуба на слуха в миналото, рискът от рецидив се увеличава с изчерпване на тялото, инфекциозни заболявания, стрес.

[32], [33], [34], [35], [36],

Прогноза

Прогнозите са благоприятни за навременното откриване на патология и адекватна терапия. В този случай загубата на слуха при детето няма да доведе до забавяне на развитието, речта и психологическите аномалии.

Загубата на слуха при детето е сериозен патологичен процес, който може да повлияе на цялостното развитие на детето и да доведе до пълна загуба на слуха. Според статистиката за хиляда новородени едно дете има отслабено изслушване и от това хиляда деца могат да загубят слуха си по някаква причина (травма, инфекция и т.н.) в процеса на растеж.

Здравето на детето до голяма степен зависи от родителите и слуха в този случай не е изключение, само родителите могат да забележат първите признаци на загуба на слуха в детето си и да се консултират с лекар.

Ако се загуби време, лечението ще бъде по-дълго и слуха няма да бъде напълно възстановена.

[37],