Synaflan

Синафлан е лекарство от подгрупата на GCS. Той е хормонален агент, което определя високата му терапевтична ефективност. Използва се за лечение на признаци на алергия, възпаление и сърбеж.

Елементът флуоцинолон ацетонид се синтезира със специфични окончания на клетъчната цитоплазма, което води до потенциране на свързването на иРНК. Този ефект води до развитието на различни процеси, свързани с клетъчния метаболизъм. [ 1 ]

Показания Synaflan

Използва се за лечение на различни епидермални възпаления с неинфекциозен характер:

• екзема с различна локализация;
• псориазис, който засяга както скалпа, така и тялото;
• атопичен дерматит;
• лезии от себореен характер;
• лишей планус;
• невродермит;
• епидермален сърбеж с неизвестен произход;
• дискоиден лупус еритематозус;
• обрив с алергична етиология;
• еритема мултиформе;
• леки изгаряния;
• възпалителна лезия в областта на ухапване от насекомо.

Формуляр за освобождаване

Лекарственото вещество се освобождава под формата на мехлем и линимент - вътре в туби от 10 или 15 г. Освен това се произвежда под формата на гел и крем.

Фармакодинамика

Сред клинично значимите свойства на лекарството, които засягат клетките, се разграничават следните:

• стимулиране на свързването на липокортикоидни протеини (включително липомодулин), което води до потискане на активността на фосфолипаза А2, която е един от важните фактори за прогресията на възпалението;
• стабилизиране на клетъчната стена, което помага за предотвратяване на развитието на оток;
• увеличаване на скоростта на протеиновия катаболизъм;
• отслабване на миграцията на В- и Т-лимфоцитите и разрушаване на взаимодействието на тези клетки;
• забавяне на натрупването на макрофаги с левкоцити в областта на възпалението;
• инхибиране на хиалуронидазната активност и намаляване на нивата на образуваните левкотриени и арахидонова киселина;
• промяна в регулацията на въглехидратния метаболизъм чрез намаляване на усвояването на глюкоза от тъканите, което може да доведе до повишаване на нивото ѝ в кръвта;
• насърчаване на задържането на течности и натриеви йони, стимулиране на отделянето на калций с калий, а също и отслабване на способността за абсорбиране на Ca;
• повишено свързване на еритропоетини.

Такъв ефект върху клетъчния метаболизъм води до забележим лечебен ефект при различни епидермални възпалителни процеси. [ 2 ]

Фармакокинетика

Флуоцинолон ацетонидът свободно прониква във всички слоеве на кожата, натрупвайки се вътре в роговия слой (може да се наблюдава дори 15 дни след края на терапията). Малко количество от лекарството се наблюдава в кръвния поток.

Процесите на биотрансформация се осъществяват в черния дроб с образуването на неактивни метаболитни елементи. Екскрецията се осъществява главно през бъбреците. [ 3 ]

Абсорбцията на лекарството е по-интензивна при деца, при третиране на големи участъци от епидермиса, кожата на лицето или увредена кожа, както и при постоянна употреба.

Дозиране и администриране

Схеми за използване на мехлема.

Мехлемът трябва да се нанася върху засегнатата област на кожата 1-2 пъти на ден, като се втрива леко. За възрастен цикълът на лечение е до 10 дни, а за дете - максимум 5 дни; кожата на лицето може да се третира само 1 ден.

Забранено е третираната с мехлема област да се покрива с превръзка (с изключение на употребата при няколко вида псориазис; изключително важно е обаче тя да се сменя постоянно).

Синафлан маз трябва да се използва в случай на сухи дерматози.

Методи за приложение на линимент.

Лечението с линимент се извършва 2-4 пъти дневно. Продължителността на лечебния цикъл е подобна на продължителността на приложение на мехлема.

Покриването на третираната зона с превръзка е забранено, но е разрешено използването на херметична превръзка върху малка част от епидермиса.

Линиментът се препоръчва при сухи дерматози.

Методи за използване на гел и крем.

Засегнатите области се третират 1-4 пъти на ден. Целият цикъл продължава максимум 14 дни.

Кремът се предписва главно при влажни дерматози, а гелът се използва за лечение на лезии по скалпа.

• Заявление за деца

Синафлан не се използва при деца под 2-годишна възраст. На деца над 2-годишна възраст лекарството се предписва с повишено внимание, под лекарско наблюдение и за кратък период от време.

В педиатрията е забранено лечението на кожата на лицето с медикаменти.

Употреба Synaflan по време на бременност

Поради ограниченото количество информация относно ефектите на лекарството върху плода и кърмачето, е забранено да се предписва на бременни и кърмещи жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с активния компонент и допълнителните елементи на лекарството;
• епидермални лезии с инфекциозен произход (вирусен, бактериален или гъбичен);
• епидермална туберкулоза;
• епидермални лезии, които са признак на сифилис;
• приложение върху рани;
• обрив от пелени;
• неоплазми и предракови състояния на епидермиса;
• наличието на невус в областта, която трябва да се лекува с лекарството;
• псориазис, който е прогресирал до образуване на плаки;
• акне (при лечение на пъпки, които са акне, патологията може да се влоши);
• трофични язви на краката (свързани с разширени вени);
• приложение при офталмологични процедури и лечение на кожата в областта на млечните жлези.

Странични ефекти Synaflan

Страничните ефекти се развиват само от време на време, но са доста разнообразни:

• подкожни и епидермални лезии: хиперкератоза, уртикария, сърбеж, фоликулит, фурункулоза, парене, контактен дерматит с алергичен произход и стероидно акне. Освен това, може да се наблюдава обостряне на епидермални лезии, които са били налични в момента на започване на терапията, нарушение на пигментацията, епидермално дразнене, атрофия на кожата и косопад или повишен растеж в зоната на лечение с лекарството. Наблюдава се и обрив под формата на петна или папули или лющене на кожата в зоната на лечение с лекарството;
• храносмилателни нарушения (при лечение на големи участъци от епидермиса): стомашна язва или гастрит от стероиден тип;
• Увреждане на ендокринната система: глюкозурия или повишени нива на кръвната захар. Детето може да изпита забавяне в развитието и растежа. В случай на лечение на големи участъци от епидермиса, може да се появи Кушингоиден синдром, надбъбречна недостатъчност и стероиден диабет;
• имунни нарушения: симптоми на непоносимост или алергия, обостряне на хронични заболявания, намалена скорост на репаративните процеси, отслабен имунитет и генерализация на инфекциозни лезии;
• проблеми, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система: подуване и повишено кръвно налягане.

Ако се третира външната повърхност на клепачите, съществува риск от развитие на глаукома или катаракта.

Свръх доза

Интоксикация може да се развие, ако лекарството се прилага върху големи участъци от епидермиса, както и по време на продължителна терапия или лечение на силно чувствителни зони (например кожа на лицето). Освен това, съществува повишен риск от предозиране при употреба на лекарството в педиатрията. Възможните признаци включват:

• подуване;
• повишаване на кръвното налягане;
• сърбеж или парене в областта, където се прилага лекарството;
• повишени нива на захар в урината и кръвта;
• Кушингоид.

В случай на интоксикация се извършват симптоматични процедури. Наред с това, употребата на Синафлан постепенно се преустановява.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството взаимодейства с много други лекарства; трябва да се използва с повишено внимание, когато се комбинира със следните лекарства:

• системни ГКС – увеличават терапевтичния ефект на Синафлан и риска от странични ефекти от неговата употреба;
• нехормонални противовъзпалителни лекарства - повишена вероятност от развитие на системни и локални негативни ефекти и от двете използвани лекарства;
• антиаритмични или антихипертензивни лекарства, калий и диуретици - отслабване на терапевтичния ефект на посочените лекарства;
• диуретици (с изключение на калий-съхраняващи) – повишен риск от хипокалиемия;
• ваксини - може да се наблюдава неадекватен имунен отговор поради отслабване на имунната система, което причинява невъзможност за синтезиране на нормално количество от необходимите антитела;
• имуносупресори – потенциране на действието на лекарството;
• имуностимуланти - потискане на ефекта на тези лекарства върху имунитета.

Условия за съхранение

Синафлан трябва да се съхранява при стандартни температури за лекарства. Не замразявайте лекарството.

Срок на годност

Синафлан под формата на мехлем може да се използва в рамките на 5 години от датата на продажба на терапевтичния продукт; срокът на годност на линимента е 24 месеца.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Flucederm със Sinoflan-Fitofarm, както и Flucinar с Flutsar-Darnitsa.

Отзиви

Синафлан обикновено получава добри отзиви от пациенти, които са го използвали. Той има висока лекарствена ефикасност, бързо произвежда желания ефект и е евтин.

Недостатъците включват факта, че лекарството е хормонално, поради което не се препоръчва употребата му в педиатрията. Има и коментари от хора, които отбелязват, че тялото бързо свиква с лекарството, което води до намаляване на ефективността при по-нататъшна употреба.