Симптоми на вегето-васкуларна дистония

Вегето-съдовата дистония има голямо разнообразие от симптоми, тъй като това заболяване не се счита за отделно нозологично състояние. По-скоро ВСД, като съкратено наименование за сложен симптомокомплекс, провокира влошаване на соматични заболявания, които имат психогенна причина. Това са всички ерозивни процеси на стомашно-чревния тракт, хипотония и хипертония, коронарна болест на сърцето, ендокринни заболявания, астма, невродермит. Този механизъм е свързан с принципа на действие на два подтипа нервна система, които регулират различни процеси, протичащи в организма. Симпатиковата нервна система ни контролира през деня, тя контролира физическата активност, сърдечната честота, отчасти интелектуалната дейност, а симпатиковата система е отговорна и за адекватния човешки отговор на стрес. Парасимпатиковата система, напротив, защитава жизнените функции на организма, докато мозъкът и симпатиковата система спят, т.е. контролира почивката и процеса на възстановяване на ресурсите. Редувайки се, тези две системи създават хармоничен баланс между активност и пълна почивка.

Когато взаимодействието на симпатиковата и парасимпатиковата системи е нарушено, се развива синдром, наречен вегетативно-съдова дистония. Вегетативната част на нервната система е автономна по своята природа, т.е. е слабо подчинена на контрола на съзнанието, например, е малко вероятно някой да може да спре сърдечния ритъм по желание, той ще работи независимо от желанието или нежеланието на човек. Вегетативната система контролира работата на много органи и системи, но основната ѝ задача е да поддържа постоянството на тази координирана работа или хомеостаза. Терминът „дистонично разстройство“ ясно обозначава основния симптом - промяна в тонуса, а локализацията на този процес може да бъде разнообразна - от ендокринната до сърдечно-съдовата система. Очевидно е, че подобна „разпръснатост“ обяснява разнообразието от симптоми. В съвременната клинична невропатологична практика са описани повече от петдесет оплаквания от субективен характер, които се представят от хора, страдащи от ВСД. Според естеството и протичането на патологичния процес, симптомите на вегетативно-съдова дистония се разделят на следните форми и видове, описани по-долу.

Симптоми на сърдечната форма на вегетативно-съдова дистония

Този вид дистония се характеризира с всички признаци на сърдечно-съдови заболявания. Болката в сърцето е продължителна, често болезнена, тъпа. Понякога се появяват спазми с пронизващи болки, които са изключително обезпокоителни и дори плашещи за пациентите. В резултат на това се наблюдава постоянна тревожност от внезапна смърт. Подобна мисъл само влошава състоянието, развива се силен задух и се повишава кръвното налягане.

Как да се разграничи пристъп, причинен от вегетативно-съдова дистония, чиито симптоми са толкова подобни на сърдечните, че са практически неразличими от истински инфаркт? Болезнените усещания с вегетативно-съдова етиология могат да продължат седмици, не се поддават на неутрализиране със сърдечни лекарства, включително нитроглицерин. Ако пациентът се консултира с кардиолог, като правило изследванията и прегледите не показват промени във функционирането на сърцето.

Тахикардична форма

Характерни симптоми за този вид дистония са учестен сърдечен ритъм, пулсът буквално може да се чуе, толкова е активен. Кръвта нахлува към кожата, лицето почервенява, изпотяването може да се увеличи. Тези признаци също причиняват силна тревожност, чак до страх от смъртта. Това усещане активира процеса и той може да се повтаря многократно. Симптомите на вегетативно-съдова дистония могат да бъдат толкова тежки, че човек действително може да развие сърдечни проблеми. Тази форма е изключително трудна за самостоятелно разграничаване от истинската пароксизмална, изключително опасна тахикардия и аритмия, така че е необходима консултация с кардиолог.

Хипертонична форма

Този тип се характеризира с периодично, спонтанно повишаване на кръвното налягане. Често симптомите на вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип се комбинират с други видове дистония - тахикардия или сърдечна дистония.

Как да различим вегетативно-съдовата дистония от хипертоничен тип от истинска хипертонична криза? За разлика от истинската хипертония, когато налягането се повишава редовно и причините за повишаването са предвидими, при дистония скоковете на налягането не могат да бъдат обяснени с обективни фактори. Освен това артериалното налягане почти никога не надвишава праговите стойности от 165-170/90-85 mm Hg.

Висцерална форма

Този вид дистония се характеризира с всички признаци на патологични процеси в храносмилателната система. Това е периодично подуване на корема и газове, които не са свързани с приема на провокираща храна. Болезнените усещания с подуване на корема често преминават след дефекация. Може да се развие нарушение на самия процес на дефекация, което редува запек с диария. Вегето-съдовата дистония често се проявява със симптоми в няколко области на стомашно-чревния тракт - стомах, черва, панкреас.

Как да различим пристъпите на висцерална дистония от истинските симптоми на стомашно-чревна дисфункция? Ако признаците на дисфункция на храносмилателната система са свързани с вегетативно-съдова дистония, те не са съпроводени с повишаване на телесната температура и никога няма кръвни съсиреци в изпражненията. Освен това, висцералните чревни нарушения не могат да се обяснят с приема на некачествена или недиетична храна. Често човек, забелязал тревожни признаци, започва да спазва строга диета, изключвайки пържени, пикантни и мазни храни, но такава диета не носи желания резултат, симптомите продължават да се проявяват.

Хипотонична форма

Хипотоничната форма се проявява с доста силно понижение на кръвното налягане, характерни са замаяност и силно главоболие. Възможно е повишено изпотяване с тремор, което е много подобно на симптомите на хипогликемия.

Как да различим атака от хипотоничен тип от истинска хипогликемия? Ако човек е „хипитичен“, той трябва да изяде парче захар или да изпие сладък чай, тогава първите признаци отшумяват и можете да пристъпите към правилната диагноза на вегетативно-съдова дистония, чиито симптоми са подобни на хипогликемична атака, не се контролират от сладкиши и прием на храна, освен това подобни мерки влошават симптомите, до повръщащ рефлекс.

Дихателна форма

Респираторната форма е много типична за всички видове невротични разстройства. Психоемоционалните дихателни нарушения се характеризират с усещане за стягане в гърлото (бучка), затруднено дишане, често този тип е съпроводен с редовна кашлица, която се превръща в несъзнателен навик. Чувство за натиск в гърдите, често желание за прозяване, болки в гърлото - това далеч не е пълен списък с признаци на респираторния тип дистония.

Как да различим респираторния тип от истинските признаци на възпалителен процес в бронхите, назофаринкса, гърлото? Вегето-съдовата дистония проявява симптоми, които са изключително подобни на истинските респираторни, но по време на дистонични пристъпи телесната температура на пациента не се повишава. Освен това, лабораторните изследвания (култури) не разкриват признаци на микроби или бактерии, а рентгеновата снимка също често е нормална.

Астенична форма

Астеничната форма често се комбинира с хипотонична. Общо понижение на жизнения тонус, постоянна умора, ниска устойчивост на стрес, невъзможност за извършване на изпълнима физическа или умствена работа, субфебрилна температура, тремор - това са основните признаци на астенична дистония.

[ 1 ], [ 2 ]

Кризисна форма или вегетативни кризи

Това е най-тежкото състояние, когато пристъпът настъпва внезапно, притискайки гръдния кош. Не става въпрос просто за задух, а за истински спиране на дишането, за щастие не критично по продължителност. Дори такъв мигновен пристъп обаче е достатъчен, за да се почувства страхът от смъртта, който се запомня и по-късно служи като самостоятелен спусък (задействащ механизъм) за рецидив на вегетативната криза. Кризата е съпроводена с тахикардия, зачервяване на лицето, типични за астматичен пристъп. Опасността от подобни кризи се крие в тяхната спонтанност, те могат да бъдат провокирани от реална стресова ситуация, но могат да възникнат напълно без причина. Крайната проява на вегетативните кризи са паническите атаки. Клиниката на паническите атаки е следната:

• Внезапно чувство на тревожност и страх, което понякога продължава до два часа;
• Сърдечният ритъм се увеличава и пулсът се ускорява;
• Появява се задух, дишането сякаш спира;
• Може да има замаяност;
• Често атаките са съпроводени с тремор на крайниците;
• Има чувство на страх от смъртта, страх от загуба на контрол над съзнанието и полудяване;
• Възможно е да има пристъпи на необяснима агресия и раздразнителност.

Вегето-съдовата дистония демонстрира толкова многовариантни симптоми, че заболяването често няма една специфична форма, видовете и формите обикновено са смесени. За самостоятелно разграничаване трябва да се вземат предвид следните характерни черти на ВСД:

• Ако човек има по-активна симпатикова част от общата нервна система, тогава тя ще бъде най-уязвима, това ще се отрази на симптомите - страх, тахикардия, учестен пулс, повишено кръвно налягане. По-слабата парасимпатикова система няма време да възстанови ресурсите на организма по време на почивка и сън, така че симптомите на вегетативно-съдова дистония най-вероятно ще бъдат от хипертоничен тип.
• Ако парасимпатиковата част на нервната система е по-активна по отношение на функционирането, тогава тя дава излишна енергия, която човек няма време да разпредели и изразходва. Симптомите на този вид заболяване се характеризират с депресивни разстройства, понижено кръвно налягане, умора. Парадоксално е, че собствената вътрешна енергия започва да потиска много естествени функции на тялото, такъв ход на заболяването се отнася до ВСД от хипотоничен тип.

Вегето-съдовата дистония има множество симптоми, често не се проявява клинично. Тя е доста тежко, дискомфортно състояние, но принадлежи към категорията на функционалните разстройства и като правило няма нищо общо със сериозни патологии и заболявания. Психогенният неврологичен синдром с правилна диагноза и терапевтично наблюдение се неутрализира с времето или поне може да се овладее. Лечението се предписва от невролог, като често такива пациенти се нуждаят от курс на психотерапевтични консултации.

[ 3 ], [ 4 ]