Метеоризъм (подуване на корема)

Метеоризмът – като синдром на прекомерно образуване или натрупване на газообразни отпадъчни продукти от процеса на храносмилане – може да възникне, когато през деня в тънките и дебелите черва се образуват повече от 600-700 кубически см газ.

Според последната версия на Международната класификация на болестите, газове в МКБ 10 се класифицират като клас XVIII на симптоми и отклонения от нормата, които се наблюдават по време на клинични прегледи. В този клас подуването на корема или газове заема място в рубриката R14, която обединява признаците на патологии на храносмилателната система.

Има три основни оплаквания, свързани с „газовете“: прекомерно оригване, подуване на корема (флатуленция) и прекомерно преминаване на газове през ануса.

Червата обикновено съдържат газ, който навлиза чрез поглъщане на въздух (аерофагия), директно чревно производство или дифузия от кръвта в чревния лумен. Газът дифундира между чревния лумен и кръвта правопропорционално на разликата в парциалното налягане. По този начин, азотът (N) навлиза в чревния лумен от кръвния поток, а водородът (H) навлиза в кръвния поток от чревния лумен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за газове

Преди всичко, причините за газове могат да се коренят в просто преяждане, когато количеството консумирана храна просто няма време да бъде правилно обработено от организма. Често силно газове след хранене се появяват поради продуктите, които човек яде. Продуктите, които увеличават образуването на газове в червата, включват сложни въглехидрати, животински мазнини, мляко и различни зеленчукови култури.

Причините за газове могат да се коренят във вроден или придобит дефицит на храносмилателни ензими (диспепсия), което води до непълно смилане на храната. При тази етиология постоянните газове са съпроводени с чувство на тежест и повишено вътрекоремно налягане (в горната част на кухината), а понякога и спазматични болки. При ензимен дефицит диарията и газовеят са много чести. Един пример за ензимен дефицит е хиполактазията - непоносимост към млечна захар поради дефицит на ензима бета-галактозидаза.

Въпреки това, в по-голямата част от случаите причините за газове са функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и патологии на органите от средната част на храносмилателната система: стомах, дванадесетопръстник, панкреас, жлъчен мехур, тънки и дебели черва.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

При какви заболявания газове са един от симптомите?

Метеоризмът при гастрит, т.е. възпаление на стомашната лигавица, се проявява като къркорене в стомаха, главно по време на обостряне на хроничната форма на заболяването, възникващо на фона на ниска киселинност на стомашния сок. Повечето пациенти с тази диагноза се оплакват от тежест в стомаха и газове.

Гадене, оригване, газове вечер и нощна болка в хипохондриума са класически симптоми на дуоденална язва. Докато синдромът на раздразнените черва и чревната дискинезия се характеризират с газове сутрин.

Метеоризмът при панкреатит, причинен от неправилна функция на панкреаса, провокира подуване на коремната стена и къркорене, чести разхлабени изпражнения с несмлени хранителни частици и мазнини. При тази патология се наблюдава зловонно газове, което е свързано с преобладаването на сероводород в чревните газове (чиято миризма се сравнява с миризмата на развалени яйца), индол (има миризма на нафталин), скатол и тиоли. 3-метилиндол (скатол), отделен по време на разграждането на аминокиселини, има изразена фекална миризма, а съдържащият сяра тиол (меркаптан) мирише просто отвратително и неслучайно е включен в защитния секрет на скунксовете.

Между другото, газове без мирис, в смисъл на повишено газове, както и оригване с въздух, най-често се срещат при аерофагия (физиологична пневматоза на стомаха) - повишено поглъщане на въздух при хранене и пиене, лошо смилане на храната в устната кухина, при злоупотреба с газирани напитки, както и при продължително нарушаване на носовото дишане. Според изследвания, въздухът, постъпващ в чревния лумен в резултат на аерофагия, съставлява поне една трета, или дори половината от чревните газове. По химичен състав, газове с газове без мирис се състоят от азот, въглероден диоксид, водород и метан.

Метеоризмът при холецистит – възпаление на жлъчния мехур – се развива паралелно с гадене и горчиво оригване. Киселини с газове постоянно се появяват при тези, които имат повишена киселинност на стомашния сок или жлъчни камъни. А газове и температура над +37,5-38°C се регистрират при обостряне на възпалението на жлъчния мехур и поява на холангит – инфекциозен възпалителен процес в жлъчните пътища.

Метеоризмът след операция съпътства почти всички клинични случаи на вътрекухинна хирургична интервенция, но особено операции на стомаха, дванадесетопръстника и жлъчния мехур. Метеоризмът след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) е често срещано и почти неизбежно явление, както и други симптоми на това клинично състояние. По този начин пациентите след такава операция страдат от газове и болки в кръста (опасни болки), болки в дясното подребрие, гадене, диария, дуоденален рефлукс и др. поне още шест месеца.

Метеоризмът и къркоренето в стомаха, както и диарията и газове са сред симптомите на възпаление на тънките черва - ентерит, при което храносмилането в тънките черва е значително нарушено, както и на хроничен ентероколит и стомашни язви с ниска киселинност.

Метеоризмът при колит (възпаление на дебелото черво), особено хроничен, е тясно свързан с храносмилателната патология. Гастроентеролозите подчертават, че това заболяване се характеризира с постоянно оригване, горчивина в устата, гадене, газове и температура (до треска), запек и газове, диария и газове с тенезми - фалшиви позиви за дефекация.

Тъпата коремна болка с газове при пациенти с хроничен колит се усеща в долната част на корема и отстрани на коремната кухина, те стават по-интензивни след хранене, при ходене, а също и преди дефекация. Газовете и слузта в изпражненията също са характерни за обостряне на хроничен колит, особено за лигавично-мембранната разновидност на това заболяване.

Много жени изпитват газове преди менструация, което се обяснява със специфичните промени в хормоналните нива по време на предменструалния период. Нервната газовеност, т. нар. психогенна, се свързва от експертите с повишени стресови натоварвания, които увеличават синтеза на адреналин и в резултат на това нарушават функционирането на червата, по-специално нарушават нормалната му подвижност.

[ 7 ], [ 8 ]

Дисбактериоза и газове

Въпросът за дисбактериозата и газовеството заслужава отделно разглеждане, тъй като дисбалансът на облигатната микробиологична среда на дебелото черво е една от ключовите причини за патологично образуване на газове.

Образуването на чревни газове е естествен, биохимично обусловен процес, в който участват колонии от микроорганизми, живеещи в червата, изпълняващи ензимни функции. Това са грам-положителни бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобацили (Lactobacillus), грам-отрицателни бактерии – Escherichia coli (E. coli), Eubacteria, Fusobacteria, както и различни видове бактероиди (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и др.).

Освен това, нормалният микробиологичен климат на червата се поддържа от опортюнистични грам-положителни бактерии от рода Peptostreptococcus anaerobius - пептострептококи Clostridia, ентеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаероби от семейство Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериозата се изразява, от една страна, в изчезване или значително намаляване на броя на бифидо- и лактобацилите и Е. коли. От друга страна, делът на опортюнистичните бактерии се увеличава. Ако се появят дисбактериоза и газове, това означава, че:

• поради липса на бифидобактерии, интензивността на ензимното париетално храносмилане в тънките черва намалява, обемът на неразградените въглехидрати и аминокиселини и неабсорбираните хранителни вещества се увеличава;
• дефицитът на лактобацили води до алкализиране на чревната среда и следователно активността на гнилостните процеси се увеличава, придружена от отделянето на водород и метан;
• Разграждането на лактозата в червата е нарушено, което се улеснява от E. coli.

Трябва да се вземе предвид, че ако всички газове, образувани по време на храносмилането на храната, излизаха от червата през ректума, това нямаше да са 600-700 кубически см, а средно не по-малко от 25 000-40 000 кубически см на ден...

Но, за щастие, чревната микрофлора съдържа не само бактерии, които произвеждат въглероден диоксид, азот, водород и метан, но и микроорганизми, които абсорбират тези газове. И когато биологичният баланс на техните симбиотични взаимоотношения е нарушен, говорим за появата на газове.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза на подуване на корема

Предполага се, че повтарящите се периоди на плач при кърмачета на възраст 2–4 месеца се дължат на болка, наречена „колики“, чието възникване се приписва на интермитентни чревни спазми или образуване на газове. Проучвания на кърмачета с колики обаче не показват увеличение на производството на H2 или времето за орално-цекално преминаване. Следователно, причината за инфантилните колики остава неясна.

Прекомерно оригване

Оригването (еруктацията) се причинява от погълнат въздух или газ от газирани напитки. Аерофагията обикновено се наблюдава в малки количества по време на хранене и пиене, но някои хора подсъзнателно поглъщат въздух постоянно, докато се хранят, пушат и в други ситуации, особено когато са възбудени. Прекомерното слюноотделяне засилва аерофагията и може да бъде свързано с различни стомашно-чревни нарушения (гастроезофагеална рефлуксна болест), неправилно прилепнали протези, някои лекарства, дъвчене на дъвка или гадене от всякаква етиология.

Най-честата причина за оригване е погълнатият въздух. Само малко количество от него попада в тънките черва; количеството въздух вероятно зависи от позицията на тялото. В изправено положение човек оригва въздуха свободно; в легнало положение въздухът се намира над нивото на течността в стомаха, което улеснява движението му в дванадесетопръстника. Прекомерното оригване може да е и неволно; пациентите, които се оригват след прием на антиациди, могат да отдадат подобрението на оригването, а не на антиацидите, и следователно могат умишлено да предизвикат оригване с надеждата да намалят симптомите.

Появата на газове може да е следствие от различни стомашно-чревни заболявания (напр. аерофагия, неулцерозна диспепсия, гастростаза, синдром на раздразнените черва), както и от нарушения, които не са свързани със стомашно-чревния тракт (напр. миокардна исхемия). Прекомерното образуване на газове в червата обаче не е пряко свързано с тези оплаквания. При повечето здрави хора 1 л/ч газ може да бъде въведен в червата с минимални симптоми. Вероятно много симптоми погрешно се свързват с „твърде много натрупване на газове“.

От друга страна, някои пациенти с повтарящи се стомашно-чревни симптоми често имат непоносимост дори към малки количества газ: ретроградното раздуване на дебелото черво чрез напомпване с въздух, раздуване с балон или вдуване на въздух по време на колоноскопия често причинява тежък дискомфорт при някои пациенти (напр. пациенти със синдром на раздразнените черва), но минимален дискомфорт при други. По подобен начин пациентите с хранителни разстройства (напр. анорексия, булимия) често са чувствителни и особено страдат от симптоми като подуване на корема. По този начин, основното разстройство при пациенти с оплаквания от „газове“ може да се дължи на прекомерно чувствителни черва. Модифицирането на мотилитета може да бъде ефективно при симптоматично лечение.

Прекомерно отделяне на газове (прекомерно производство на газове от червата)

Съществува голяма вариабилност в количеството и честотата на отделянето на газове от ректума. Както при повишената честота на изхожданията, някои хора се оплакват от често отделяне на газове, като погрешно разбират какво е нормално. Средният брой газове е приблизително 13-21 на ден. Обективното записване на газове от пациента (с помощта на дневник на пациента) е първата стъпка при оценката на разстройството.

Газовете са страничен продукт на чревния бактериален метаболизъм; нито един от газовете не се произвежда от погълнат въздух или от обратна дифузия на газове (предимно N2) от кръвния поток. Бактериалният метаболизъм произвежда значителни количества H2, метан (CH4) и се произвежда в големи количества след поглъщане на някои плодове и зеленчуци, съдържащи несмилаеми въглехидрати (напр. печен боб) и при пациенти със синдроми на малабсорбция. При пациенти с дизахаридазен дефицит (обикновено лактазен дефицит), големи количества дизахариди навлизат в дебелото черво и се ферментират до N2. Цьолиакия, спру, панкреатична недостатъчност и други причини за малабсорбция на въглехидрати също трябва да се считат за случаи на прекомерно производство на газове в дебелото черво.

СН се образува, когато бактериите метаболизират екзогенни (диетични фибри) и ендогенни (чревна слуз) вещества в дебелото черво; количеството произведени газове зависи от естеството на храната. Някои хора постоянно отделят големи количества СН. Тенденцията за производство на големи количества газове е наследствена, появява се в ранна детска възраст и се запазва през целия живот.

Той се образува и по време на метаболизма на бактериите при реакцията на HCO3 ^и H2. Източникът на H2 може да бъде HCI в стомашния сок или мастните киселини; H2 се освобождава по време на смилането на мазнините, понякога образувайки няколкостотин meq.

Киселинните остатъци, образувани от бактериална ферментация на неабсорбирани въглехидрати в дебелото черво, също могат да реагират с HCO_, ^за да образуват CO2 _. Това понякога може да причини подуване на корема, но бързото усвояване на CO2 _в кръвта предотвратява образуването на газове.

Диетата играе основна роля при определянето на моделите на производство на газове сред отделните индивиди, но други фактори, които все още не са напълно изяснени (напр. разлики в подвижността на дебелото черво и бактериалната флора), също могат да играят роля.

Въпреки запалимия характер на H и CH4 _, няма опасност от близък открит пламък, когато газове се отделят навън. Въпреки това, са съобщени газови експлозии, дори фатални, по време на операции на тънките и дебелите черва и когато диатермия се използва при колоноскопия; тези процедури са извършвани при пациенти с неадекватна подготовка на червата.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми на газове

Симптомите на газове – по отношение на тежестта и съпътстващите фактори – зависят от заболяването, което причинява това явление.

Когато има проблеми със стомашно-чревния тракт, се появяват следните симптоми на газове:

• чувство на пълнота и повишено вътрекоремно налягане;
• чувство на дискомфорт в епигастриума;
• подуване на корема или чревно раздуване;
• борборигми (къркорене в стомаха);
• повишено газове (увеличена честота и обем на газовете, преминаващи през ректума);
• оригване;
• гадене;
• диария или запек;
• стомашна болка.

Струва си да се спрем малко повече на коремната болка по време на газове. Когато се натрупват газове, червата се компресират и разтягат неравномерно, което дразни парасимпатиковите рецептори за болка. Те предават сигнали към аксоните на периферната нервна система на гръбначния мозък, а те от своя страна предават този сигнал към мозъка.

Случва се болките с повишено образуване на газове да се усещат не в стомаха, а в гърдите отляво - сякаш сърцето боли при ангина. В клиничната медицина такива болки се разграничават ясно от газове, свързани с натрупването на газове в образуваната лява (слезкова) извивка на дебелото черво под самата диафрагма. Между другото, подобна анатомична аномалия може да се появи при тези, които носят твърде тесни дрехи или имат проблеми с стойката.

А газове и болка в кръста отдясно, в гърба и десния хипохондриум могат да се появят при наличие на подобен завой в дебелото черво, но между диафрагмата и черния дроб.

Диагностика на газове

При пациенти с оплаквания от оригване, непосредствената причина за аерофагията, особено хранителната, трябва да се определи от анамнезата. Пациентите с оплаквания от газове и подуване на корема изискват изясняване на анамнезата за соматични (органични) причини (особено сърдечни причини при пациенти с рискови фактори). Дългогодишната анамнеза за оригване при млади пациенти без признаци на загуба на тегло е малко вероятно да е причинена от сериозно соматично заболяване, въпреки че трябва да се има предвид хранително разстройство, особено при млади жени. По-възрастните пациенти, особено с появата на нови симптоми, заслужават пълна оценка преди започване на лечение за повишено реално или въображаемо образуване на газове.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Физически преглед

Прегледът рядко е информативен при пациенти с оригване или газове. Пациентите с оплаквания от подуване на корема, газове и болка в лявата страна изискват по-подробна обективна оценка на симптомите, причинени от стомашно-чревни заболявания или друга патология.

Проучване

При липса на съмнение за специфична соматична етиология, изследването е ограничено. Рядка причина може да бъде изключително бърза пролиферация на бактерии в тънките черва, диагностицирана чрез H-дихателен тест (водороден дихателен тест).

Метеоризмът, който може да бъде причина за голям психосоциален стрес, се описва неформално според характерните си черти: „пълзящ“ (тип „претъпкан асансьор“), който се отделя бавно и безшумно, понякога с вреден ефект; отворен сфинктер или тип „фу“, при който колкото по-висока е температурата, толкова по-миризливи са газове; стакато или барабанен тип, приятно прекаран в самота; и „лаещ“ тип (описан в лична комуникация), характеризиращ се с остро, шумно изригване, което може бързо да бъде прекъснато (и често завършва) от разговор. Характерът на миризмата не е забележима характеристика. Льо Петоман, френски артист, излъчващ газове, е бил известен с феноменалния си контрол върху коремните мускули, което му е позволявало да контролира отделянето на чревни газове. Той е свирил мелодии с газове от ректума си на сцената на Мулен Руж.

Към кой лекар трябва да се обърна при газове? Изясняването на етиологията на този симптомокомплекс, диагностиката на газове, както и препоръките за лечение са от компетенциите на гастроентеролозите.

Преди всичко, лекарят ще проучи подробно медицинската история на пациента, а също така ще разбере как и какво яде.

За да се определи причината за газове, трябва да се извърши преглед, който включва:

• пълна кръвна картина:
• анализ на урината;
• анализ на изпражненията за хелминти;
• физикохимично и бактериологично изследване на изпражненията (копрограма);
• анализ на нивото на киселинност на стомашния сок;
• гастроскопия или колоноскопия;
• Рентгенова снимка на коремните органи;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина и таза.

Лечение на подуване на корема

Оригването и газовенето са трудни за намаляване, защото обикновено са причинени от несъзнателна аерофагия или свръхчувствителност към нормалното натрупване на газове в червата. За да се намали аерофагията, пациентът трябва да избягва навици като дъвчене на дъвка или пушене. Може да се подозират заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (напр. пептична язва), които могат да причинят рефлекторно повишено слюноотделяне. Газираните напитки или антиацидите трябва да се избягват, ако са свързани с оригване. Храните, съдържащи несмилаеми въглехидрати, трябва да се избягват. Млечните продукти трябва да се елиминират от диетата в случай на непоносимост към лактоза.

Механизмът на честото оригване трябва да бъде обяснен и доказан. Ако аерофагията е неприятна за пациента, биофийдбекът и релаксационната терапия могат да му помогнат да се научи да преглъща и дъвче по-ефективно и да промени патологичния цикъл аерофагия - дискомфорт - оригване - облекчение.

Медикаментите не са много ефективни. Лекарството симетикон разрушава малки газови мехурчета, а различни антихолинергични лекарства не са доказали достатъчна ефективност. Някои пациенти с диспепсия и чувство за пълнота в горната част на корема след хранене често установяват, че антиацидите помагат.

Лечението на оплаквания от повишено отделяне на газове е насочено към елиминиране на провокиращите фактори. Към диетата може да се добави груба храна (напр. трици, ленено семе), за да се ускори преминаването през дебелото черво; при някои пациенти обаче симптомите могат да се влошат. Активният въглен помага за намаляване на образуването на газове и неприятната миризма, но способността му да оцветява дрехите и устната лигавица го прави нежелан за употреба. Таблетките хлорофил намаляват миризмата и се приемат по-добре от пациентите.

По този начин, функционалното подуване на корема, газове и газове показват интермитентно, хронично протичане, което е само частично лечимо. Важно е пациентът да бъде убеден, че тези прояви не са вредни за здравето.

Интоксикация

Интоксикацията е изключително рядка. Приемът на цинк в диапазона от 100-150 мг/ден нарушава метаболизма на медта и води до понижени нива на мед в кръвта, микроцитоза, неутропения и отслабен имунитет. Поглъщането на големи количества цинк (200-800 мг/ден), обикновено от храни и напитки, съхранявани в поцинковани контейнери, причинява повръщане и диария. Треската от метални изпарения, наричана още леярска треска или цинкови тръпки, се причинява от вдишване на промишлени изпарения на цинков оксид; тя води до неврологични разстройства. Симптомите отшумяват след 12-24 часа в среда без цинк.

Как да се лекува метеоризъм?

На въпроса как да се отървем от газове и откъде да започнем лечение, всеки лекар ще отговори: трябва да се храним правилно, да лекуваме стомашно-чревни заболявания, да установим нормалното функциониране на храносмилателната система, включително червата. Това изисква комбинирана етиотропна и патогенетична терапия.

Но метеоризмът най-често се лекува със симптоматични лекарства, като се опитва да се намали излишното образуване на газове и, ако е възможно, да се предотврати.

Как да се лекува газове? Чрез ограничаване на определени храни и прием на лекарства: сорбенти, средства за потискане на газове, антипенители и карминативи, които ускоряват отделянето на газове от червата.

Можете да намалите интензивността на образуването на газове и подуването на корема, като приемате най-популярния адсорбент - таблетки с активен въглен. Но той има способността да абсорбира не само вредни вещества, но и витамини, минерали и полезни чревни микроби, необходими за организма.

Лекарството Смекта е диоктаедричен смектит (двоен силикат на магнезий и алуминий) - използва се като симптоматично средство при хронична диария, има абсорбиращи свойства. Дозата за възрастен е 2-3 сашета прах (за приготвяне на суспензия) на ден, а препоръчителната продължителност на лечението е не повече от 7 дни. Страничните ефекти на Смекта включват запек, повръщане и... газове.

Адсорбентите включват и лекарството Полифепан (таблетки от 375 mg, съдържащи хидролитичен лигнин), което се препоръчва за употреба при заболявания на стомашно-чревния тракт, чиито симптоми включват диария и газове. Таблетките се приемат перорално (1-1,5 часа преди хранене); за възрастни дневната доза е 12-16 таблетки; при хронични патологии приемът се извършва в продължение на 10-15 дни с прекъсвания от 7-10 дни. Като правило, Полифепан се понася добре и не води до дисбактериоза. Въпреки това, той е противопоказан при пациенти с анациден гастрит, чревна атония и при обостряне на стомашна и дуоденална язва.

Лекарството Алмагел (други търговски наименования - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) съдържа алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, които неутрализират солната киселина на стомашния сок. Това лекарство се използва за лечение на стомашно-чревни заболявания, свързани с повишена киселинност на стомашния сок. Освен това, поради съдържанието на бензокаин, то действа като локален анестетик при стомашни болки; има адсорбиращ, слабителен и холеретичен ефект. Алмагел се предписва на възрастни по 1-2 чаени лъжички 4 пъти дневно (половин час преди хранене и преди лягане). Курсът на лечение е 10-12 дни.

Сред газогонните средства против пяна, лекарите открояват (и най-често препоръчват) Симетикон (търговски наименования - Еспумизан, Симекон, Еспузин, Алверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) - под формата на емулсия, суспензия и капсули. Терапевтичното действие на това лекарство се основава на силициевия органополимиран полимер полидиметилсилоксан, който е повърхностноактивно вещество (ПАВ). Той разрушава мехурчетата от газове, натрупани в червата, и те свободно се абсорбират през лигавиците на червата или се отделят от тялото по време на дефекация. Дозировка на лекарството за възрастни: 1-2 капсули, или 1-2 чаени лъжички емулсия, или 25-50 капки суспензия на доза (след хранене, с вода); трябва да се приема 3 до 5 пъти през деня.

Много лекари предлагат лечение на силно образуване на газове след хранене с Мотилиум, лекарство, което стимулира чревната подвижност и спира повръщането, както и намалява оригването и подуването на корема. Бързоразтваряща се таблетка от лекарството трябва да се постави върху езика и да се погълне без нищо. Активното вещество на Мотилиум - домперидон - действа като антипсихотик (невролептик), а страничният му ефект се изразява в повишено производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза, така че са възможни нежелани невроендокринни ефекти: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличие на проблеми с черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, както и по време на бременност, това лекарство е противопоказано.

Накрая, газове и къркорене в стомаха се лекуват успешно с газогонни лечебни растения: настойки и отвари от лайка, плодове на копър, фенел или кимион. В известния средновековен медицински трактат „Салернският здравен кодекс“ можете да прочетете следното: „Семето от фенел изважда натрупването на газове“. И днес плодовете и етеричното масло от фенел (роднина на копъра) се използват широко при газове - под формата на копърна вода и настойки. За да приготвите лечебна настойка, вземете 2 супени лъжици семена, запарете с чаша вряща вода, покрийте съда с капак и оставете за поне 60 минути. Пийте настойката няколко пъти на ден, по 50 мл наведнъж.

Упражнения за газове

Лекарите предупреждават тези, които обичат да си полегнат след обилен обяд: можете да „залежите“ и да имате много чревни проблеми, включително газове. А тези, които искат да подобрят благосъстоянието си, се съветват да правят следните упражнения ежедневно за газове.

• Легнете по гръб, сгънете коленете си, повдигнете ги от пода и „въртете педалите“ на въображаем велосипед – по 20 секунди три пъти с почивки от няколко секунди между тях.
• Останете в легнало положение, сгънете коленете си и ги поставете на ширината на раменете, изпънете прави ръце покрай тялото си. Опирайки се на стъпалата и лопатките, повдигнете таза си от пода, задръжте тази позиция за броене 1-2-3-4 и след това бавно се спуснете в изходна позиция. Брой повторения: 10.
• Легнете по корем; изправени крака в коленете и стъпалата притиснати едно към друго; ръцете, свити в лактите, са поставени по протежение на гърдите. Повдигнете тялото от пода, като се облегнете на дланите на изправените ръце, извийте гърба, като отметнете главата назад. Задръжте в това положение за 5 секунди, след което плавно се спуснете в изходна позиция. Брой повторения - 10.
• Изправете се, поставете краката си на ширината на раменете, повдигнете свитите си ръце, хванати заедно, зад главата си. Докато вдишвате, се наведете напред (без да сгъвате коленете си), докато издишвате, се изправете и се наведете назад. Повторете 8-12 пъти.
• Изходна позиция, както в предишното упражнение, но ръце на кръста. На броене до 1 – повдигнете ръцете нагоре, на броене до 2-3 изпълнете пружиниращо навеждане напред с пръсти, докосващи пода. На броене до 4 – върнете се в изходна позиция. Брой повторения – 8-10.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Храни за газове: какво може и какво не може да се яде?

Някои от нещата, които не бива да ядете, когато имате газове, вече бяха споменати по-горе (вижте раздела Причини за газове), но отново ще изброим храните, които увеличават образуването на газове.

Това е ръжен хляб и пресен бял хляб (както и всички печени изделия); всички бобови растения (боб, грах, леща); просо, овес, перлен ечемик и грис; тлъсто месо, всички сладкиши (с изключение на натурален мед); пълномаслено мляко (включително сухо мляко); тестени изделия; всички газирани напитки.

Зеленчуци за газове, които причиняват образуване на газове: зеле (бяло зеле, карфиол, брюкселско зеле, броколи), картофи, царевица, суров лук, репички, хрян, краставици, чушки, спанак, аспержи, артишок.

Плодове за газове, които насърчават повишеното образуване на газове: круши, ябълки, кайсии, праскови, грозде, череши, цариградско грозде, смокини, фурми, сини сливи.

Освен това, диетолозите казват, че някои продукти просто не могат да се комбинират помежду си при газове, за да не се увеличи образуването на газове в червата. Например, не трябва да смесвате млечни продукти с нищо, да ядете едновременно зърнени продукти и кисели плодове и горски плодове, никакви сурови зеленчуци не трябва да се смесват с никакви плодове, а картофите не трябва да се използват като гарнитура към месо.

Възниква естествен въпрос: какво можете да ядете при газове? Всичко, освен това, което не можете. Тоест, можете да ядете ферментирали млечни продукти, сирене, извара, ронливи гарнитури от зърнени храни (елда, ориз), пилешки яйца, варени или задушени зеленчуци и постно месо, плодови и горски сокове, зеленчукови и маслени зеленчуци, пшеничен хляб, за предпочитане стар или сух.

Предотвратяване на газове

Предотвратяването на газове включва няколко точки, а именно:

1. Необходимо е да се храните правилно (вижте раздела Продукти за газове).
2. Избягвайте чревна дисбактериоза (систематично консумирайте храни с пробиотици Lactobacillus и Bifidobacterium).
3. Лекувайте съществуващи патологии на стомашно-чревния тракт.
4. Поддържайте физическа активност под всякаква форма – ходене, колоездене, плуване, джогинг и, разбира се, ежедневни упражнения (вижте раздела Упражнения за газове).

И накрая, обърнете внимание на конспирацията срещу газове, която трябва да се прави по зазоряване или залез слънце.

Налейте светена вода в голям съд и добавете щипка сол; пригответе чисти прибори за хранене - лъжица, вилица и нож, църковна свещ, лист бяла хартия и празен стъклен буркан. Пациентът трябва да седне наблизо.

След това запалете свещ, подпалете хартията и докато гори, прочетете молитвата „Отче наш“. След това горящата хартия трябва да се постави в празен буркан и, като се обърне с главата надолу, да се постави в съд с вода.

Следните действия: вземете съда с буркана в лявата си ръка и го задръжте над стомаха на омагьосания, прочетете думите на заклинанието против газове и едновременно прекосете водата - с нож, вилица и лъжица - на свой ред. След като заклинанието приключи, пациентът трябва да диша над съда няколко пъти.

Думите на заклинанието трябва да се произнасят само веднъж: „Полунощният сън се вари, изговаря се от кости, от мощи, от вени, от полувени, от бяло тяло, от червена кръв, от ревностно сърце, от дива глава. Няма да бъдеш в бяло тяло, в червена кръв, в дива глава, не се разболявай, не се убождай, не се подувай. Не аз произнасям, а призовавам дванадесетте апостоли и всички светии. Спаси, Господи, запази, Господи, покрий, защити от всички скърби и болести, от полунощния сън. Амин.“