Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптоми на дисфункционално маточно кървене
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Симптомите на дисфункционално маточно кървене в пубертета са много разнородни. Някои типични признаци зависят от нивото (централно или периферно), на което е възникнало нарушаването на координираната дейност (саморегулация).
Ако е невъзможно да се разпознае видът на маточното кървене по време на пубертета (хипо-, нормо- или хиперестрогенно) и няма корелация между клиничните и лабораторните данни, можем да говорим за атипични форми на маточно кървене по време на пубертета.
Хиперестрогенен тип. При хиперестрогенния тип маточно кървене в пубертета пациентките изглеждат физически развити, но психологически могат да проявяват незрялост в преценката и действията си. Отличителни черти на типичната форма: значително увеличение на размера на матката и концентрацията на LH в кръвната плазма спрямо възрастовата норма, както и асиметрично увеличение на яйчниците. Хиперестрогенният тип маточно кървене в пубертета е най-вероятно да се развие в началото (11-12 години) и края (17-18 години) на пубертета. Атипичните форми могат да се появят до 17 години.
Нормоестрогенен тип. При нормоестрогенния тип маточно кървене в пубертетния период, антропометричните данни и степента на развитие на вторичните полови белези, т.е. външните признаци, са хармонично развити. Размерът на матката е по-малък от възрастовата норма, следователно, с такива параметри, пациентките по-често се класифицират като хипоестрогенен тип.
Най-често типични и атипични форми се наблюдават при пациенти на възраст от 13 до 16 години.
Хипоестрогенният тип маточно кървене по време на пубертета се открива най-често при момичета в юношеска възраст. Обикновено такива пациентки са с крехка конституция със значително изоставане от възрастовата норма в степента на развитие на вторични полови белези, но с доста високо ниво на психическо развитие. Такива момичета се характеризират с психоемоционален стрес, депресивни и тревожни разстройства в комбинация с нарушения на съня. Размерът на матката е значително (2 пъти) по-малък от възрастовата норма във всички възрастови групи, ендометриумът е тънък, яйчниците са симетрични и леко надвишават нормалните стойности по обем. Нивото на кортизол в кръвната плазма значително надвишава нормативните стойности.
При хипоестрогенния тип маточно кървене по време на пубертета, почти всички пациентки са класифицирани като имащи типичната форма.
Усложнения на дисфункционалното маточно кървене
Най-тежките усложнения на маточното кървене по време на пубертета са синдромът на остра кръвозагуба, който обаче рядко води до смърт при соматично здрави момичета, както и анемичен синдром, чиято тежест се определя от интензивността на маточното кървене по време на пубертета и неговата продължителност.
Смъртността при момичета в юношеска възраст с маточно кървене по време на пубертета най-често се дължи на остри мултиорганни нарушения в резултат на тежка анемия и хиповолемия, усложнения от преливане на нативна кръв и нейните компоненти и развитие на необратими системни нарушения на фона на хронична желязодефицитна анемия при момичета с продължително и повтарящо се маточно кървене.
[