Симптоми и видове остър цистит

Възпалението на пикочния мехур е едно от най-често срещаните заболявания на пикочната система. Основната характеристика на патологията са нейните болезнени и остри симптоми:

• Често желание за уриниране с отделяне на малко количество течност.
• Болка и парене по време на уриниране.
• Болка в областта на таза, срамната област, долната част на корема и гениталиите.
• Субфебрилна телесна температура.
• Мътна урина с кръв и гной.
• Неприятна миризма на урина.
• Болка в лумбалната област.
• Влошаване на общото благосъстояние.
• Нервно състояние.

Горните симптоми могат да бъдат придружени от признаци на бъбречно увреждане: болка в долната част на гърба, висока телесна температура, кръв в урината, гадене и повръщане.

Остра болка при цистит

Характерът на болката и наличието на други симптоми зависят от стадия на увреждане на пикочната система. Силната и остра болка продължава 5-7 дни. През този период активността е ограничена за 2-3 дни. Много е важно да се потърси медицинска помощ навреме, предотвратявайки развитието на усложнения.

• Ако циститът е тежък, болката се появява в долната част на корема и се усилва при палпиране на срамната област.
• Остра болка се появява при ходене до тоалетната и при опит за уриниране.
• Дискомфортът засяга перинеума, ануса и гениталиите.

За да се облекчи болезненото състояние, се препоръчва да се спазват следните правила: спазвайте режим на легло, не яжте солени и пикантни храни, пийте повече течности и напитки с диуретичен ефект.

За облекчаване на спазмите на гладката мускулатура се препоръчва употребата на болкоуспокояващи и спазмолитици: Аналгин, Темпалгин, Уропирин, Спазмалгон, Но-Шпа и други. Антибактериалните средства, които унищожават патогенната флора, също са необходими за лечение. Но те могат да се приемат само по лекарско предписание.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Температура при остър цистит

Промяната в телесната температура в посока на повишаване при остро възпаление на пикочните пътища е свързана с имунния отговор на организма към действието на патогенни микроорганизми. Ако телесната температура надвиши субфебрилните стойности, т.е. повече от 37°C, тогава активността и жизнената активност на бактериите рязко намаляват.

В повечето случаи бактериалният цистит протича с повишена температура. Това явление показва, че имунната система се съпротивлява на инфекцията. Степента на хипертермия зависи от вида на патогена.

Остра хипертермия, която е животозастрашаваща, се среща изключително рядко при цистит. Ако това се случи, това показва тежка форма на заболяването, която изисква спешна медицинска помощ. Във всеки случай, възпалителната реакция е причина за наблюдение на динамиката на телесната температура. Това е необходимо, за да се предотвратят много животозастрашаващи усложнения.

Първи признаци

Възпалението на лигавицата на пикочния мехур е познато на много хора, особено на жените. Нека разгледаме първите признаци на остър цистит, което ще ви позволи да го разпознаете в ранните етапи и да започнете лечение своевременно.

• Болка в долната част на гърба.
• Често желание за ходене до тоалетна.
• Парене, сърбеж и щипане по време на уриниране.
• След използване на тоалетната има усещане за пълен пикочен мехур.
• Болка в срамната област.
• Урината става мътна със следи от кръв и гной.

В допълнение към горните симптоми, може да се наблюдава повишаване на температурата до субфебрилни стойности, гадене и обща слабост.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Етапи

Методът на лечение и прогнозата за възстановяване зависят от стадия на увреждане на пикочната система. Циститът има следните стадии:

1. Остър - характеризира се с внезапно начало, обикновено 2-4 часа след излагане на провокиращия фактор. Проявява се със силна болка, проблеми с уринирането, рязане и парене в уретрата. Урината може да съдържа кръв или гной, а самата течност е мътна. Патологичното състояние е съпроводено с повишена телесна температура, главоболие и изисква почивка на легло. При правилно лечение острия стадий преминава в рамките на 5-7 дни.
2. Хроничен - подобен по симптоми на острия стадий, но проявяващ се с по-слаба болка. Преобладават чести позиви за ходене до тоалетна с отделяне на малко течност, болка в надлобковата област и по хода на уретрата, пиурия. Този стадий се характеризира с чести рецидиви.

Особеността на възпалителния процес е, че без навременно и правилно лечение, острата фаза става хронична, което може да причини сериозни усложнения. За да се предотврати инфекциозно увреждане на пикочния мехур, трябва да се поддържа лична хигиена, своевременно да се лекуват всякакви заболявания, особено на стомашно-чревния тракт, да се храните правилно и да укрепвате имунната система.

Остър пристъп на цистит

Една от характеристиките на възпалението на пикочните пътища е неочакваното му начало. Заболяването се проявява с остри пристъпи, дискомфорт по време на уриниране, тежест в долната част на корема, парене и смъдене в уретрата. Позивите за ходене до тоалетна стават много чести, докато количеството на отделената течност е минимално. Урината е мътна, с примеси на кръв или гной.

Друга характеристика на пристъп на цистит е субфебрилна телесна температура и влошаване на общото здравословно състояние. Много често, поради силна болка в първите дни на заболяването, пациентът трябва да остане на легло. С напредването на патологията се появяват гадене и повръщане, хипертермия, силна болка в надлобковата област. Острото състояние продължава 2-3 дни, а периодът на възстановяване отнема повече от седмица.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Видове

Едно от най-често диагностицираните заболявания на пикочно-половата система е острият цистит. Заболяването причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур, придружено от болезнени симптоми. Най-често се диагностицира при жени поради анатомичните особености на уретрата.

Циститът има няколко вида, нека разгледаме основните:

• Остър – характеризира се с изразени симптоми и неочаквано начало. Възниква поради хипотермия, инфекция с патогенни микроорганизми, неспазване на хигиенните правила, чест запек и злоупотреба с пикантни храни и алкохолни напитки. Симптомите са толкова болезнени, че пациентът трябва да остане на легло 2-3 дни. При правилно лечение заболяването отшумява след 5-7 дни.
• Хронична – има неясни симптоми, възниква поради неправилно или ненавременно лечение на острата форма на възпаление. Рецидивира през пролетта и есента.
• Бактериална (инфекциозна) – е една от най-често срещаните. Най-често се причинява от коли бактерии, хламидии, стафилококи, по-рядко от стрептококи и трихомонади. Основните патогени са грам-отрицателни ентеробактерии.
• Травматичен - възниква поради увреждане на лигавицата на пикочния мехур по време на хирургични или диагностични процедури.
• Хеморагичен – има вирусен характер, проявява се с кръвни съсиреци в урината и силна болка. Може да се усложни от бъбречна недостатъчност.
• Хиперкалциевична – възниква поради метаболитни нарушения, когато лигавицата е увредена поради отделянето на кристали калциеви соли от бъбреците.
• Лъчетерапията е усложнение на злокачествени новообразувания на гениталиите и пикочния мехур.
• Химично – възниква поради действието на токсични вещества (например, поради неправилно лечение или прием на опасни лекарства), проникващи през мембраната на органа. Среща се изключително рядко.
• Алергични – причинени от алергени, които дразнят стените на пикочния мехур. Дразнителите включват храна, напитки, лекарства, козметика, домакински химикали и бельо.
• Паразитен - е усложнение на хелминтна инвазия, проявяващо се с остро възпаление.
• Интерстициално - възпаление на лигавицата, субмукозния слой и мускулните стени на пикочния мехур.

За лечение на всеки от горепосочените видове заболявания се изготвя отделен план за лечение, индивидуално за всеки пациент.

Остър хеморагичен цистит

Много често, когато пикочният мехур е възпален, в урината се появява кръв. Но при остър хеморагичен цистит урината става червена. Тя може да съдържа кръвни съсиреци и люспи. Това състояние изисква спешно лечение, тъй като съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност и други сериозни усложнения.

Основните причини за остър цистит с кръв:

• Хипотермия и намалени защитни свойства на имунната система.
• Хронични полово предавани болести.
• Активен интимен живот и честа смяна на сексуални партньори.
• Възпалителни лезии на тазовите органи.
• Застой на урина в пикочния мехур.
• Проникване на чужди предмети в органа.

Разграничава се и хеморагичен цистит, свързан с възрастта, който възниква поради намалена еластичност на стените на пикочния мехур и влошаване на локалния тъканен имунитет. По лигавицата на органа се образуват пукнатини и язви, през които прониква инфекция.

За диагностициране се извършват лабораторни и инструментални изследвания. Ако кръвните изследвания покажат повишаване на СУЕ, повишено ниво на левкоцити и други биохимични нарушения, това показва, че възпалението се е разпространило в бъбреците.

За лечение на остър цистит с кръв се използват антибактериални, хемостатични и противовъзпалителни лекарства. За намаляване на болката - аналгетици, за укрепване на имунната защита - витамини и имуностимуланти.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Остър бактериален цистит

Бактериален цистит е лезия на пикочния мехур с възпаление на лигавицата му, дължаща се на проникване на патогенни микроорганизми в органа. Най-често тази патология се открива при жени, въпреки че мъжете и децата са податливи на нея.

• Основната причина за бактериално възпаление е близкото разположение на външния отвор на уретрата до ануса. Поради това основният причинител на заболяването е E. coli. При жените е възможно заразяване с патогенна флора от вагината.
• Заболяването се проявява като често желание за уриниране с малко количество урина, болка в долната част на корема, кръв в урината и влошаване на общото благосъстояние.
• За да се идентифицира причинителят на заболяването, се извършва бактериологичен анализ на урината, за да се определи чувствителността на патогенните микроорганизми към антибиотици.

Лечението е комплексно и се състои от антимикробна терапия, болкоуспокояващи и имуностимуланти. Използват се и физиотерапевтични методи, специална терапевтична диета, а в някои случаи и народни методи.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Остър неусложнен цистит

Гнойно-възпалителните лезии на лигавицата на пикочния мехур са остър неусложнен цистит. Това е една от най-често срещаните инфекции на пикочните пътища. Най-често се появява поради действието на ентеробактерии и коагулазо-отрицателни стафилококи. В повечето случаи се диагностицира при жени. Без навременно и правилно лечение, преминава в хронична форма.

Основните рискови фактори за неусложнено възпаление на пикочните пътища включват:

• Физиологични особености на тялото. При жените уретрата е къса и широка, разположена близо до ануса и вагината, тоест източници на инфекция.
• Отслабена имунна система, хипотермия.
• Неправилно хранене, алергични реакции.
• Честа смяна на сексуални партньори.
• Гинекологични заболявания.
• Хормонални нарушения.
• Бъбречно заболяване.

За установяване на диагноза се извършват изследвания на урина и кръв, както и инструментални изследвания. Особено внимание се обръща на клиничните признаци на инфекция: остра болка в долната част на корема, често желание за тоалетна, дискомфорт при уриниране, мътна урина, субфебрилна телесна температура.

Лечението се състои от антибактериална терапия, аналгетици, противовъзпалителни и антипиретични лекарства. При правилно съставен терапевтичен режим възпалението отшумява след 5-7 дни.

[ 24 ], [ 25 ]

Остър цистит при мъжете

Възпалителните лезии на пикочните пътища и лигавицата на пикочния мехур са рядкост при мъжете. Най-често заболяването се открива при пациенти над 40-годишна възраст. Атипичният характер на острия цистит при мъжете се обяснява с характеристиките на тяхната уретра: дълга и тясна. Тъй като уретрата е извита, това забавя разпространението на инфекцията към пикочния мехур и бъбреците.

Ако мъжът е диагностициран с бактериален цистит, той най-често се проявява на фона на уретрит, простатит, епидидимит, везикулит. Основният причинител на инфекцията са неспецифични чревни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa, дрождеподобни гъбички Candida и др. Специфично възпаление се развива на фона на трихомонади, туберкулозни микобактерии, гонококи, хламидии.

Развитието на заболяването обикновено се причинява от субвезикална компресия на пикочните пътища, която предотвратява свободния поток на урината. Причините за възпалението включват:

• Урологични заболявания.
• Механично запушване на оттичането на урината: камъни, тумори, чужди тела, дивертикули, уретрални стриктури, аденом на простатата.
• Фимозата е стесняване на препуциума.
• Неврогенна дисфункция на пикочния мехур.

Други фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването, включват диабет, травми на гръбначния стълб, хипотермия, злоупотреба с пикантни храни и алкохол, както и трансуретрална хирургия.

Основните симптоми на заболяването включват: често уриниране, мътна урина, странгурия, терминална хематурия, влошаване на общото състояние и намалена работоспособност.

За диагностика се провежда набор от лабораторни и инструментални изследвания, като се обръща специално внимание на диференцирането на увреждането на пикочния мехур от други патологии с подобни симптоми. Лечението се състои от почивка на легло, лекарствена терапия, обилно пиене и диета.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Остър цистит при деца

Инфекцията на пикочния мехур при педиатрични пациенти се среща доста често. В началния етап заболяването не причинява остри симптоми, но се проявява с често уриниране на бебето. С напредването му патологичните симптоми се увеличават:

• Болезнено уриниране с отделяне на малко количество течност.
• Парене, режеща болка и сърбеж над пубиса.
• Помътняване на урината и промяна в миризмата ѝ.
• Повишена телесна температура.
• Влошаване на общото благосъстояние: лош сън, загуба на апетит, чест плач.

Както при възрастните, момичетата са по-склонни да страдат от цистит при децата, което се дължи на техните физиологични особености. Друга причина за това неприятно състояние при децата е навикът да пишат на гърнето, наведени напред. В тази позиция пикочният мехур не се изпразва напълно, което създава идеални условия за развитие на инфекция.

Лечението на деца не се различава от това на възрастни пациенти. На децата се предписват антибиотици, болкоуспокояващи, диуретични инфузии и витамини. Особено внимание трябва да се обърне на храненето на детето. Необходимо е да се осигури често пиене, за да се изчисти бързо патогенната флора от организма.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]