Силимарин

Силимаринът е съединение от 4 основни флавоноида, намиращи се в плодовете на белия трън, донякъде подобни по молекулния си състав на стероидите.

Съставът на лекарството съдържа силибинин (около 60%), силикристин (20%), както и изосилибин и силиданин (по 10%). Допълнителни компоненти на лекарството са протеини с растителни масла, хистамин с тирамин, витамин К, смоли, танинови компоненти на катеху и някои други микроелементи. [ 1 ]

Показания Силимарин

Използва се при следните нарушения:

• различни чернодробни лезии от токсичен характер (интоксикация с лекарства, соли на тежки метали или въглеводороди, съдържащи халоген, както и алкохолизъм );
• като профилактично лекарство;
• хепатит, който има хронична форма;
• комбинирана терапия за чернодробна цироза;
• хепатит с инфекциозна или токсична етиология;
• чернодробна дистрофия и мастна инфилтрация;
• като лекарство, което коригира нарушенията в метаболизма на мазнините.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на капсули, таблетки, сироп и дражета за перорално приложение.

Фармакодинамика

Силимаринът взаимодейства със свободните радикали на интрахепаталните клетки, отслабвайки тяхната токсична активност, и едновременно с това прекъсва процеса на липидна пероксидация и предотвратява разрушаването на клетъчните структури.

Флавоноидите спомагат за подобряване на микроциркулацията в чернодробните тъкани и участват в нормализирането на стените на хепатоцитите. Лекарството стимулира свързването на структурни и функционални фосфолипиди с протеинови молекули, активирайки активността на РНК полимеразата. В същото време, то помага за предотвратяване на преминаването на токсични връзки и отрови в хепатоцитите. [ 2 ]

Ефектът на лекарството води до забавяне на мастната чернодробна дистрофия, както и на фиброзните лезии на чернодробната структура. По време на клиничните изпитвания на лекарството е установено, че то значително подобрява здравето на хора с чернодробни заболявания и стабилизира техните биохимични стойности.

Терапията значително подобрява здравето на хората с чернодробна недостатъчност, като постепенно стабилизира резултатите от лабораторните изследвания. Освен това се наблюдава значително увеличение на преживяемостта при хора с чернодробна цироза.

Фармакокинетика

Силимаринът има слаб абсорбционен капацитет. Този процес продължава 2,2 часа. След като попадне в кръвоносната система, лекарството навлиза в ентерохепаталната циркулация.

Метаболитните процеси на лекарствата се развиват в интрахепаталните тъкани с помощта на конюгация.

Полуживотът е приблизително 6 часа. Екскрецията се осъществява главно чрез жлъчката под формата на глюкурониди или сулфати; останалата част се екскретира през бъбреците.

Лекарството не се натрупва в организма. Дългосрочната употреба на 0,42 g от лекарството 3 пъти дневно води до стабилизиране на нивата му в кръвта.

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема перорално, след хранене, с чиста вода.

В случай на тежка чернодробна дисфункция, лекарството обикновено се прилага 3 пъти дневно по 0,14 g от веществото. По-късно дневната доза се намалява до 0,28 g на ден (в 2 приложения).

Като поддържащо лекарство, приемайте 70 mg 3 пъти дневно.

В педиатрията или за възрастни хора лекарството обикновено се предписва перорално под формата на разтвор или сироп. За деца е необходимо да се коригира размерът на порциите. Често се използва 1 мерителна лъжичка, 3 пъти дневно.

Продължителността на терапията се определя от различни фактори и се избира индивидуално за пациента от лекуващия му лекар.

• Заявление за деца

Няма достатъчно информация относно безопасността на приема на Силимарин в педиатрията, поради което тази група може да го приема само по лекарско предписание и под негово наблюдение. Не се предписва обаче на лица под 12-годишна възраст.

Употреба Силимарин по време на бременност

Употребата на лекарството по време на кърмене или бременност е разрешена само по лекарско предписание. Лекарството трябва да се приема много внимателно.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличие на алергия към силибинин или подобни елементи;
• отравяне от остър характер.

Необходимо е лекарството да се предписва много внимателно при такива нарушения:

• маточни фиброми или карцином;
• ендометриоза;
• рак на яйчниците, простатата или гърдата.

Странични ефекти Силимарин

Често лекарствата от този тип се понасят без усложнения. Страничните ефекти, които могат да възникнат, включват:

• алергични симптоми и диария;
• потенциране на диурезата и гаденето;
• епидермален обрив с алергичен произход и сърбеж;
• диспнея, лошо храносмилане и алопеция;
• понякога се развива вестибуларна дисфункция.

Свръх доза

Няма информация относно случаи на отравяне със силимарин.

Ако по време на терапията с лекарството се появят някакви необичайни симптоми, е необходимо да се направи стомашна промивка, да се приемат ентеросорбенти през устата и да се консултира с лекар. Лекарството няма антидот.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на лекарството с кетоконазол потенцира токсичната активност на последния и повишава плазмените му стойности.

Лекарството отслабва терапевтичния ефект на пероралните контрацептиви, както и на вещества, съдържащи естроген.

Комбинацията с винбластин, диазепам или ловастатин засилва техния лекарствен ефект.

Употребата на лекарството заедно с алпразолам допринася за повишаване на плазмените нива на последното, а също така увеличава вероятността от нежелани реакции.

Условия за съхранение

Силимаринът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина. Температурните стойности не трябва да надвишават 25°C.

Срок на годност

Силимарин може да се използва в рамките на 2-5 години (в зависимост от формата на освобождаване на лекарството) от датата на производство на терапевтичния агент.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Силимар, Карсил, Дарсил със Силибинин, Силибор и Силегон с Хепалекс, както и Хепарсил, Легалон с Хипоглисил и Силисем.