Сифилитичен отит на средното ухо

Ушна инфекция със сифилис или сифилитичен отит може да се наблюдава на всички етапи на това венерическо заболяване.

Симптоми на сифилитичен отит

Първичният сифилис, проявяващ се с шанкър, е много рядък и възниква в резултат на случайна инфекция на ушната мида или външния слухов канал при увреждане на кожата или при целуване. Първичният шанкър обикновено е съпроводен с регионален специфичен лимфаденит, чиято характеристика е безболезнеността на увеличените и пастообразни лимфни възли.

Вторичният сифилис на ушната мида и периаурикуларната област се проявява като сифилитични папули, а във външния слухов канал - като сифилитични кондиломи. В средното ухо този стадий на заболяването се проявява като подостър катарален отит, неразличен от баналния отит. Диагнозата се поставя само въз основа на неефективността на конвенционалното лечение. Мастоидният израстък е ангажиран в процеса, характеризиращ се с периостит и регионален лимфаденит, като се наблюдава нормална отоскопска картина и слуховата функция не е нарушена. Окончателната диагноза на този етап се установява с помощта на серодиагностика. На този етап могат да се наблюдават лезии на вътрешното ухо и слуховия нерв.

Третичният сифилис може да се прояви като гуматозен процес както във външното, така и в средното ухо и мастоидния израстък. Характерна особеност на получените тумороподобни образувания е тяхната безболезненост и липсата на каквато и да е травма в анамнезата. На този етап се наблюдават и признаци на увреждане на вътрешното ухо. Пробното антисифилитично лечение на сифилитична инфекция причинява реакцията на Херксхаймер, причинена от смъртта на спирохетите и освобождаването на ендотоксин, който засяга рецепторите на вътрешното ухо (пълна глухота и изключване на вестибуларния апарат).

Вроден сифилис на ухото се наблюдава в 20% от случаите на този вид сифилис. В ранна възраст се наблюдават дисгенезия на горната и долната част на ухото, както и двустранна глухота, водеща до сурдомутизъм. В зряла възраст вроденият сифилис на ухото може да се прояви като сифилитичен невролабиринит.

Фузоспирилозен отит на средното ухо

Фузоспирилозният отит на средното ухо е вид некротичен отит. Неговите причинители са вретеновиден бацил и спирохета. Началото на заболяването е незабележимо, клиничният ход е упорит с чести рецидиви и разрушителни последици.

Гнойните секрети са гнилостни, с неприятна миризма, с примес на кръв. Абсорбцията на гнилостни продукти от разпадането, проникването им през прозорците на лабиринта води до ранна сензорно-неврална загуба на слуха, разрушаването на звукопроводящата система - до кондуктивна загуба на слуха.

Лечението е дългосрочно. Използват се препарати с арсен, йод и др.

Лечение на сифилитичен отит

Лечението на сифилитичен отит е общоприето при сифилитична инфекция.