Cialis

Циалис (тадалафил) е лекарство, използвано главно за лечение на еректилна дисфункция (ЕД) при мъжете. Тадалафил, активната съставка в Циалис, принадлежи към клас лекарства, известни като инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5). Тези лекарства действат чрез отпускане на кръвоносните съдове в пениса, което подобрява кръвния поток и помага за предизвикване и поддържане на ерекция в отговор на сексуална стимулация.

В допълнение към лечението на еректилна дисфункция, Sialis се използва и за лечение на симптоми на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), като често или спешно уриниране при мъжете, и може да се използва и за лечение на белодробна артериална хипертония.

За разлика от други лекарства за еректилна дисфункция, като Виагра (силденафил), Сиалис има по-дълга продължителност на действие, което му позволява да остане ефективен до 36 часа след прием на хапчето. Това дава на пациентите по-голяма гъвкавост при планирането на сексуалната активност.

Показания Cialis

1. Еректилна дисфункция (импотентност): Сиалис се използва за лечение на еректилна дисфункция при мъжете. Това състояние се характеризира с невъзможност за постигане или поддържане на ерекция на пениса по време на сексуален контакт.
2. Доброкачествена хиперплазия на простатата: В някои случаи тадалафил може да се използва за лечение на симптоми на аденом на простатата при мъжете. Това включва често уриниране, слаб поток на урина, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и др.
3. Едновременно лечение на еректилна дисфункция и аденом на простатата: При някои мъже еректилната дисфункция може да бъде съпроводена със симптоми на аденом на простатата. В такива случаи Сиалис може да бъде ефективен за лечение и на двете състояния.

Формуляр за освобождаване

Таблетките Сиалис се предлагат в различни дози, включително 2,5 mg, 5 mg, 10 mg и 20 mg тадалафил. Изборът на доза зависи от специфичните нужди на пациента, степента на еректилна дисфункция и свързаните с нея медицински състояния.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на Сиалис (тадалафил) се дължи на способността му да инхибира ензима фосфодиестераза тип 5 (PDE-5), който се намира в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове в пениса, както и в други части на тялото, включително белите дробове и мускулите на пикочния мехур.

Механизъм на действие:

• Релаксация на гладката мускулатура: Тадалафил блокира PDE-5, което води до повишени нива на цикличен гуанозин монофосфат (cGMP) в гладката мускулатура. CGMP е важен медиатор, който помага за отпускането на гладката мускулатура и увеличаване на притока на кръв към пениса, като по този начин насърчава ерекцията в отговор на сексуална възбуда.
• Подобряване на еректилната функция: Чрез този механизъм, Сиалис ефективно подобрява еректилната функция при мъже, страдащи от еректилна дисфункция, като улеснява постигането и поддържането на ерекция, достатъчна за полов акт.
• Удължено действие: Една от характеристиките на тадалафил е неговото удължено действие в сравнение с други FDE-5 инхибитори. Тадалафил може да остане активен в организма до 36 часа, което дава на пациентите по-голяма гъвкавост и спонтанност в сексуалната активност.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Сиалис обикновено се абсорбира от стомашно-чревния тракт, достигайки максимални концентрации в кръвта около 2 часа след приложение.
2. Бионаличност: Бионаличността на тадалафил е приблизително 80% след перорално приложение.
3. Разпределение: Тадалафил има висок афинитет към протеините на кръвната плазма и широк обем на разпределение. Свързва се с плазмените протеини с 94%.
4. Метаболизъм: Основният метаболизъм на тадалафил се осъществява в черния дроб под действието на цитохром Р450 изоензим Zip3A4. Образуват се неактивни метаболити.
5. Екскреция: Тадалафил и неговите метаболити се екскретират главно с урината (приблизително 61%) и с изпражненията (приблизително 36%).
6. Полуживот: Полуживотът на тадалафил е приблизително 17,5 часа, което осигурява дълготраен ефект.

Дозиране и администриране

1. Дозировка: Сиалис се предлага под формата на таблетки в различни дози: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg и 20 mg. Обикновено началната препоръчителна доза за повечето мъже е 10 mg, приета преди планиран полов акт. Лекарят може обаче да препоръча да се започне с по-ниска доза (напр. 5 mg) или да се увеличи до 20 mg, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството.
2. Честота на употреба: Сиалис обикновено се приема при необходимост, 30-60 минути преди сексуална активност. Максималната препоръчителна честота на дозиране е веднъж дневно.
3. Продължителност на действието: Ефектът от приема на Сиалис може да продължи до 36 часа, което позволява на пациента да бъде по-гъвкав в планирането на сексуалната активност. Това обаче не означава, че ерекцията ще продължи през цялото това време. Ерекцията е възможна само в случай на сексуална възбуда.
4. Прием с храна: Циалис може да се приема независимо от храненето. Консумацията на тежки, мазни храни обаче може да забави началото на действието на лекарството.
5. Индивидуализация на дозата: Дозировката и времето на приложение могат да бъдат индивидуализирани в зависимост от отговора на пациента към лекарството и неговите нужди.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност към тадалафил или някоя от другите съставки на лекарството не трябва да го приемат.
2. Нитрати: Сиалис взаимодейства с нитрати като нитроглицерин и не се препоръчва едновременният му прием с нитрати. Това може да доведе до опасно понижаване на кръвното налягане.
3. Сърдечно заболяване: При хора със сериозни сърдечни заболявания, като нестабилна ангина или сърдечна недостатъчност, употребата на Сиалис може да е нежелателна. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете приема му.
4. Хипотония: Употребата на Cialis може да причини спадане на кръвното налягане, особено ако човекът приема други лекарства, които също могат да понижат кръвното налягане. Хората с хипотония или тези, които приемат антихипертензивни лекарства, трябва да бъдат внимателни, когато използват Cialis.
5. Бременност и кърмене: Сиалис не е предназначен за употреба при жени. Няма достатъчно данни за безопасността му по време на бременност и кърмене.
6. Детска възраст: Cialis не е предназначен за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст.
7. Заболяване на черния дроб и бъбреците: При хора с тежка чернодробна или бъбречна дисфункция може да се наложи коригиране на дозата на Сиалис или дори пълно спиране на употребата му.
8. Противопоказания за сексуална активност: При хора със сериозни противопоказания за сексуална активност (напр. поради сърдечно-съдови проблеми), употребата на Сиалис може да е нежелателна.

Странични ефекти Cialis

1. Главоболие: Това е един от най-честите странични ефекти от употребата на Cialis. Главоболието може да бъде леко до умерено по интензивност и обикновено отшумява само.
2. Храносмилателни нарушения: Те могат да включват диария, гадене, киселини или диспепсия (храносмилателно разстройство). В повечето случаи тези симптоми могат да бъдат леки и временни.
3. Зачервяване на лицето (зачервяване на лицето): Това може да се прояви като зачервяване или усещане за топлина в областта на лицето и шията. Обикновено се дължи на разширяване на кръвоносните съдове.
4. Запушен нос: Някои хора може да изпитат запушен нос или хрема, докато използват Cialis.
5. Болки в мускулите и гърба: Този страничен ефект може да се прояви като болка или дискомфорт в мускулите или гърба. Обикновено отшумява сам и не изисква специално лечение.
6. Зрителни нарушения: Рядко могат да се появят временни промени в зрението, като замъглено виждане, промени във възприятието на цветовете или повишена чувствителност към светлина. Ако се появят такива симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
7. Горещи вълни: Някои пациенти могат да изпитат горещи вълни (въпреки че това е по-рядко срещан страничен ефект).

Свръх доза

Предозирането със Сиалис (тадалафил) може да доведе до засилване на страничните ефекти, като замаяност, главоболие, учестен пулс, зрителни нарушения, гадене и повръщане. В случай на предозиране трябва да се потърси медицинска помощ. Лечението на предозирането може да включва симптоматична терапия и поддържане на жизненоважни функции на тялото.

Взаимодействия с други лекарства

1. Нитрати: Взаимодействието с нитрати (напр. нитроглицерин) може да доведе до опасно понижаване на кръвното налягане. Употребата на тадалафил в комбинация с нитрати е противопоказана поради риск от остра хипотония.
2. Алфа-адреноблокери: Комбинацията с алфа-адреноблокери може да засили хипотензивния ефект и да доведе до синкоп (припадък) при някои пациенти.
3. CYP3A4 инхибитори: Лекарства, които инхибират CYP3A4 изоензима на цитохром P450 (напр. кетоконазол, еритромицин), могат да повишат концентрацията на тадалафил в кръвта и да засилят неговите фармакологични ефекти.
4. FDE-5 инхибитори: Комбинираната употреба с други инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (напр. силденафил, варденафил) може да увеличи риска от странични ефекти, включително хипотония.
5. Антихипертензивни лекарства: Комбинираната употреба с други антихипертензивни лекарства може да засили хипотензивния ефект и да увеличи риска от хипотония.