Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Септичен шок - диагноза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
За да се диагностицира септичен шок възможно най-рано, е рационално да се отделят пациенти с висок риск от развитие на тази патология за специално наблюдение. Това са пациенти с остри прояви на инфекция (бързо развитие на изразена температурна реакция, наличие на повтарящи се втрисания, патологични прояви от страна на централната нервна система и повръщане). Тези пациенти, наред с лечението на основното заболяване, се нуждаят от внимателно и редовно наблюдение по следните параметри:
- Контролно измерване на кръвното налягане и пулса на всеки 30 минути.
- Измерване на телесната температура на всеки 3 часа.
- Определяне на почасова диуреза, за която в пикочния мехур се поставя постоянен катетър.
- Вземане на намазка от лезията и оцветяването ѝ по Грам. Откриването на Грам-отрицателна флора потвърждава риска от развитие на септичен шок.
- Засяване на материал от лезията, урина и кръв за бактериологично изследване и определяне на чувствителността на флората към антибиотици. Резултатите от изследването помагат за провеждане на целенасочена терапия.
- Пълна кръвна картина със задължително определяне на броя на тромбоцитите. Тромбоцитопенията се счита за един от ранните признаци на септичен шок.
- Препоръчително е да се проведе коагулограмно изследване, за да се определи наличието на DIC синдром, неговата форма (остра, хронична) и фаза (хиперкоагулация, хипокоагулация с локално или генерализирано активиране на фибринолизата). Ако това не е възможно, е необходимо да се направят минимум изследвания: брой на тромбоцитите, определяне на времето на съсирване на кръвта, ниво на фибриноген в плазмата, наличие на разтворими фибринови мономерни комплекси (SFMC) и продукти от разграждането на фибрин и фибриноген (FDP) или да се извърши кръвна тромбоеластография.
Оценката на данните от клиничното наблюдение и лабораторните изследвания ни позволява да диагностицираме шок и да идентифицираме степента на дисфункция на тялото на пациента.
[