Salbroxol

Муколитичният препарат Salbroxolum се пуска на фармакологичния пазар от украинския научно-производствен център „Боршаховски химико-фармацевтичен завод“. Той е разработен специално за употреба в протоколи за лечение на белодробни пациенти.

Хората постоянно се сблъскват с настинки и инфекциозни заболявания, особено през пролетта и есента. Но ако човек не е поразен от обикновена настинка, а симптомите показват по-тежко увреждане на дихателната система, засягащо бронхите, тогава на помощ ще дойде такова ефективно лекарство като Салброксол, което има бронходилатиращи и муколитични свойства. Само запомнете едно нещо - самолечението: не бива сами да поставяте диагнози и да предписвате лекарства. Назначаването трябва да бъде направено от специалист и само след общ преглед на тялото на пациента и получаване на резултатите от изследванията. Само тогава можете да разчитате на бърз и ефективен резултат при спиране на заболяването.

Показания Salbroxol

Преди да предпише каквото и да е лекарство, лекуващият лекар трябва да познава добре показанията за употребата на Салброксол, а те не са толкова многобройни. Това лекарство е разработено за целенасочено действие и не е системно.

Използва се при лечението на следните заболявания:

1. Бронхит (инфекциозно заболяване на бронхиалната лигавица) с хроничен характер, утежнено от обструктивни фактори (запушване на дихателните пътища).
2. Бронхиалната астма е хронично рецидивиращо възпалително заболяване на дихателните органи.
3. Белодробният емфизем е патологична промяна в белодробната тъкан, характеризираща се с повишена проветривост.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Това лекарство се представя от производителя на фармакологичния пазар под формата на таблетки - това е единствената форма на освобождаване на Салброксол. Но таблетките са разположени по десет единици на една пластинка. Картонената опаковка може да съдържа една, две или четири дузини броя, представени съответно от една, две и четири пластинки в една картонена опаковка.

Една единица от лекарството съдържа 15 mg амброксол хидрохлорид - активното химично съединение и 4 mg салбутамол сулфат. Това са основните елементи на лекарството. Те са придружени от няколко други допълнителни вещества.

Фармакодинамика

Всеки от двата основни компонента на въпросното лекарство, които фармакологично допълват и усилват взаимно действието си, имат свои собствени терапевтични характеристики, чиято комбинация води до фармакодинамиката на Салброксол. За да разберем какви свойства притежава лекарството, ще разгледаме характеристиките на всеки от основните му компоненти поотделно.

Амброксол хидрохлорид, когато се въведе в тялото на пациента, проявява секретолитични свойства. Директно въздействайки върху лигавичните и серозните компоненти, променяйки съотношението им, той позволява нормализиране на състава на бронхиалната слуз. Този компонент активира функционалните характеристики на „живота“ на серозните клетки на жлезите, произвеждащи слуз, които са разположени в структурните стени на бронхите. Амброксол разрежда натрупаните в бронхите храчки, което улеснява отстраняването им от засегнатия орган. Това химично съединение позволява намаляване на обема на мукополизахаридните влакна, увеличавайки тяхната фрагментация.

Поради факта, че амброксолът активно въздейства върху ресничестите епителни израстъци, е възможно да се постигне ефективен мукоцилиарен транспорт на патологични храчки. Амброксол хидрохлоридът проявява антиоксидантни свойства и стимулира синтеза на повърхностноактивни фосфолипиди.

Второто активно химично вещество на Салброксол е салбутамол, който действа доста селективно, като е агонист на някои рецептори. Тоест, при взаимодействие с бета2-адренорецепторите, той променя тяхното състояние, което води до биологичен отговор. Тази характеристика позволява предотвратяване на появата на спазматичен пристъп, а също така съпътства растежа на лумените в бронхиалния орган. Този ефект се постига чрез намаляване на възбуждането на гладкомускуления слой, който е структурен компонент на бронхите.

Това химично съединение позволява повишаване на стабилното състояние на мастоцитите и базофилите. Салбутамолът ефективно блокира освобождаването на хистаминни структури, предотвратявайки развитието на патологични фактори, които се подсилват от действието на хистамина, например бронхоспазъм. В сравнение с други бета 2-адреномиметици, характеристиките на салбутамола показват намален ефект върху миокарда. Този факт се отнася както за хронотропните, така и за инотропните аспекти на влияние.

Въз основа на гореизложеното, Салброксол се класифицира като комплексно лекарство с бронходилатиращо и муколитично действие.

Основните свойства на комплексното лекарство включват нормализиране на секреторните характеристики на бронхиалната слуз, предотвратяване на бронхоспазъм, както и подобряване на процеса на отстраняване на храчки, натрупващи се в бронхите. Това е особено важно за пациенти, чието заболяване е утежнено от явления на обструкция.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Лекарството постъпва в тялото на пациента през устата. Основните му компоненти, салбутамол и амброксол, имат висока степен на абсорбция. Процесът на абсорбция се осъществява през лигавицата на стомашно-чревния тракт.

След прием на лекарството, след половин час вече можете да наблюдавате терапевтичния ефект, който продължава, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, от шест до дванадесет часа. Салбутамолът, подобно на амброксола, се метаболизира в организма на пациента. Деветата част от амброксола се усвоява от организма на пациента през бъбреците заедно с урината под формата на метаболити, а останалата част се екскретира непроменена.

Бионаличността на амброксол хидрохлорид се доближава до 30 процента. Тази цифра се дължи на синдрома на "първо проникване" през черния дроб.

Амброксолът показва висока степен на свързване с плазмените протеинови структури. Тази характеристика доближава 85%. Салбутамолът има много по-ниска степен, а бионаличността му е от 40 до 50%.

Фармакокинетика Салброксол показва високо ниво на проникване на активните вещества през хематоплацентарната бариера. Полуживотът (T1/2) на въпросното лекарство е средно шест часа.

Дозиране и администриране

Не бива да си предписвате лекарства сами. При първите признаци на заболяването трябва да си уговорите среща с отоларинголог или, ако пациентът е в тежко състояние, да се обадите на лекар у дома. Само специалист може адекватно да оцени ситуацията и да предпише ефективен метод на употреба и дозировка на лекарството, което ще ви позволи да постигнете максимална терапевтична ефективност при конкретно заболяване.

Салброксол е предназначен от производителя за перорално приложение. За да се постигне максимална ефективност на лекарствената терапия, фармаколозите препоръчват разделяне на времето за прием на лекарството от приема на храна. Интервалът между процедурите за прием на лекарството трябва стриктно да се спазва и да не се намалява до по-малко от шест часа.

Продължителността на терапевтичния курс, както и количеството на прилаганото лекарство, се определя от лекуващия лекар специално за всеки пациент.
Препоръчителното количество Салброксол за възрастни пациенти и юноши обикновено е една таблетка, приемана три до четири пъти дневно.

По медицински причини, при тежки случаи на заболяването, единичната доза за възрастен пациент може да се удвои и да се доведе до две таблетки, приемани три до четири пъти дневно.

Максималната дневна доза на лекарството за възрастен пациент е осем таблетки.

Ако по време на лечението пациентът започне да забелязва появата на негативни странични симптоми, дозата на лекарството Salbroxol може да се намали наполовина и да се приема по половин таблетка четири пъти дневно.

[ 14 ]

Употреба Salbroxol по време на бременност

Фармакодинамичните характеристики на муколитичното лекарство, обсъдени по-горе, показват висока пропускливост през хематоплацентарната бариера, което показва висок потенциал за навлизане на активни съставки в кърмата и хранителната система на плода при жена, която се лекува с това лекарство през периода, когато носи детето си.

В светлината на гореизложеното може да се заяви, че употребата на Салброксол по време на бременност (през първия триместър) е строго противопоказана. Това е най-критичният период на бременността, когато органите на бебето се формират и всяко външно влияние може да доведе до „провал в програмата“ на формиране, което е изпълнено с увреждане на детето или дори с неговата смърт.

През втория и третия триместър, Салброксол е допустим за употреба от бременни жени, но само в случаи на висока терапевтична необходимост и само под строгия контрол на лекуващия лекар.

Ако жена в детеродна възраст се разболее и е необходимо да се подложи на терапевтично лечение със Салброксол, препоръчително е предварително да се изключи бременност. Ако бременността е само планирана, тогава за периода на лечение моментът на зачеването трябва да се отложи до пълното възстановяване на жената или да се намери заместител на лекарството с един от аналозите.

Ако е необходимо да се облекчи проблемът с това лекарство по време на кърмене, е необходимо да се повдигне въпросът за прекъсване на кърменето на новороденото.

Противопоказания

Колкото и лесно и близко до природните препарати да е въпросното лекарство, то има и своите ограничения при предписване. Противопоказанията за употребата на Салброксол са малко, но все пак съществуват:

1. Този муколитичен агент не се предписва на пациенти с анамнеза за повишена непоносимост към амброксол и/или салбутамол.
2. Захарен диабет.
3. Противопоказание за приема на лекарството е галактоземия (наследствено заболяване, основано на метаболитно нарушение при превръщането на галактозата в глюкоза).
4. Остра сърдечна недостатъчност или сърдечен дефект с различен генезис и степен на увреждане.
5. Лактозна непоносимост.
6. Артериална хипертония.
7. Синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция - когато глюкозата и галактозата не се абсорбират.
8. Миокардитът е възпалително заболяване на миокарда, причинено от инфекциозни, токсични или алергични влияния.
9. Тахиаритмията е ускоряване на сърдечната честота и нарушен сърдечен ритъм.
10. Улцерозни и ерозивни лезии на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха.
11. Тиреотоксикозата е производството на прекомерни количества тиреоидни хормони.
12. Хипертиреоидизмът е повишено ниво на тиреоидни хормони.
13. Глаукомата е патология на зрителния нерв.
14. Ако пациентът вече приема едно от бета-блокерите.
15. Първи триместър на бременността.
16. Време на лактация.
17. Възраст на деца под 12-годишна възраст.

Особено внимание трябва да се обърне на предписването и избора на дозата на Салброксол, ако пациентът има анамнеза за проблеми с бъбреците и/или черния дроб.

По време на терапия с това лекарство не се препоръчва шофиране на превозно средство и повишено внимание при работа с опасни движещи се механизми.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти Salbroxol

Въпросното лекарство се понася сравнително лесно от организма на пациента, но все пак са известни случаи, при които са се появявали странични ефекти на Салброксол, причинени от действието на активните компоненти на лекарството.

Такива симптоми могат да включват:

1. Тремор на горните и долните крайници.
2. Разширяване на периферните съдове. Този симптом обикновено не е постоянен и не изисква спиране на лекарството, ако се появи.
3. Прояви на алергични симптоми: сърбеж, уртикария, хиперемия на кожата и други.
4. Болкови симптоми, локализирани в областта на главата, като реакция на централната нервна система към действието на лекарството.
5. Замаяност.
6. Влошаване на състоянието и намаляване на общия тонус на тялото.
7. Пациентът има повишена активност на потните жлези.
8. Слабост и гадене.
9. Гастралгията е болка в областта на стомаха, която има характер на контракции и се появява както при патология на храносмилателните органи, така и при неврози с вегетативен характер.
10. Рязко понижаване на кръвното налягане. Тази ситуация може да доведе до артериален колапс.
11. Парадоксален бронхоспазъм.
12. Повишени нива на кръвната захар.
13. Конвулсии и повръщане.
14. Повишена сърдечна честота.
15. Нарушаване на ритъма на сърдечните удари.
16. Чувство за пълнота в стомаха.
17. Намален апетит.
18. Проблеми с дефекацията.
19. В редки случаи е възможен оток на Куинке.
20. Проблемно уриниране.
21. Има изолирани случаи, при които човек, приемащ Салброксол, е развил хипокалиемия (патологично ниски нива на калий в кръвта).

Ако се появи един или повече от симптомите от горния списък, трябва да информирате Вашия лекар. Лечението на тези прояви е чисто симптоматично.

[ 13 ]

Свръх доза

Когато лекарят предписва определено лекарство, е необходимо много внимателно да се спазват препоръките за приема му или стриктно да се спазват инструкциите, приложени към лекарството. В противен случай може да се получи предозиране на активните съставки на лекарството.

Симптомите на прекомерно натрупване на лекарството могат да включват:

1. Аритмия.
2. Висока сърдечна честота.
3. Тремор на горните и долните крайници.
4. Болкови симптоми, появяващи се в областта на гръдната кост.

Ако на този етап не се вземат адекватни мерки, по-нататъшното увеличаване на дозата може да провокира:

1. Появата на гърчове.
2. Проблеми със съня.
3. Рязко понижаване на кръвното налягане, до степен на колапс на симптомите.
4. Оток на Куинке.

Ако се появят горепосочените симптоми, пациентът трябва незабавно да се подложи на стомашна промивка. Препоръчително е незабавно да се потърси помощ от квалифициран специалист (да се обади линейка). Ако признаците на интоксикация са тежки, медицинският работник най-вероятно ще приложи на пострадалия лекарство, принадлежащо към групата на кардиоселективните бета1-адреноблокери.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Взаимодействия с други лекарства

Преди да се предпишат няколко лекарства за съвместна употреба едновременно, е необходимо да се знае взаимното им влияние едно върху друго и комбинираният им ефект върху организма на пациента. Взаимодействията на Салброксол с други лекарства при определени условия могат да причинят непоправима вреда на човешкия организъм.

Строго е забранено приемането на Салброксол с лекарства, принадлежащи към групата на бета-блокерите. Не се препоръчва приемането на въпросното лекарство паралелно с лекарства, чиято фармакодинамика е насочена към спиране на кашличните пристъпи. Например, те включват глауцин, либексин, кодеин и други.

Когато се прилага заедно с антимикробни лекарства, амброксол провокира повишаване на концентрацията на антимикробни вещества в бронхиалните секрети.

Ако протоколът за лечение включва М-антихолинергици, тогава комбинираната им употреба със Салброксол значително засилва фармакологичните свойства на последния. Подобен резултат се получава и при тандем с теофилин. Подобна комбинация обаче може да провокира и нарушение във функцията на сърцето - повишаване на честотата на неговите контракции, а също така се увеличава и рискът от получаване на суправентрикуларна екстрасистолия.

Развитието на хипокалиемия може да се наблюдава при тандемното действие на компонентите на Салброксол и диуретиците.

Глюкокортикостероидите повишават чувствителността на бета-адренорецепторите към активните вещества на въпросното лекарство. Наблюдавано е увеличение на вероятността от прогресивна хипокалиемия при тандемна комбинация на въпросното лекарство с глюкокортикостероидни лекарства. Същият резултат може да се очаква при паралелното приложение на салброксол и сърдечни гликозиди, които са ксантинови производни.

При комбиниране на мукалтичен агент с инхибитори на моноаминооксидазата се наблюдава повишаване на фармакологичните свойства на салбутамол. Такъв тандем също така увеличава вероятността от развитие на ортостатична хипотония. А в някои случаи може да провокира колапсно състояние у пациента.

[ 20 ], [ 21 ]

Условия за съхранение

Преди започване на лечението е необходимо да се прочетат препоръките, които описват условията за съхранение на Салброксол у дома. В зависимост от това колко точно се спазват тези инструкции, ще зависи степента на ефективност на лекарството през целия фармакодостъпен период на неговото приложение.

Има няколко такива препоръки:

1. Лекарството трябва да се съхранява на хладно място, където стайната температура не надвишава +25°C.
2. Помещението, където се съхранява Салброксол, трябва да е с ниска влажност.
3. Трябва да се намира на място, недостъпно за пряка слънчева светлина.
4. Лекарството не трябва да е достъпно за малки деца.

Срок на годност

Когато купувате каквото и да е лекарство, трябва да обърнете внимание на срока му на годност. Опаковката на лекарството задължително трябва да отразява както датата на производство, така и препоръчителния краен час на приложение. За Salbroxol периодът на ефективно действие е три години. Ако крайната дата на опаковката вече е изтекла, тогава такова лекарство не се препоръчва за по-нататъшна употреба.