Развитие и възрастови особености на костните стави в онтогенезата

При нисшите гръбначни (живеещи във вода) части от скелета са свързани чрез непрекъснати стави (използвайки влакнеста, хрущялна или костна тъкан). Тези стави са слабо подвижни или неподвижни. С излизането на сушата движенията стават по-сложни. Следователно, те осигуряват по-голяма мобилност на костните лостове и дават възможност на животните да извършват движения с по-голям обхват и разнообразие, необходими за движение по сушата. Наред със ставите се образуват и преходни форми на връзки (симфизи или полустави).

При хората всички стави първоначално се формират като непрекъснати по време на ембриогенезата. По-късно мезенхимният слой между костите постепенно се замества от фиброзна или хрущялна тъкан. Ставите (синовиалните стави) се формират, започвайки от 6-та до 11-та седмица на ембриогенезата. В мезенхимните слоеве се образуват празнини. Ставната капсула и връзките се образуват от мезенхима, обграждащ ставния зачатък. Дълбокият слой на капсулата се трансформира в синовиалната мембрана. В областите на колянната, темпоромандибуларната и други сложни стави възникват две ставни празнини. Мезенхимът между краищата на ставните кости се трансформира във вътреставен диск или менискус. Хрущялната ставна устна се образува от вътреставния хрущял. Центърът на този хрущял се резорбира, а периферната част расте до краищата на ставната повърхност на костта. При образуването на симфизи се образува хрущял от мезенхимния слой между ставните кости и в него се образува тясна празнина.

При новородените всички анатомични елементи на ставите са основно оформени. Въпреки това, тяхната диференциация продължава. Епифизите на свързващите кости на тази възраст са представени от хрущял. На възраст 6-10 години структурата на синовиалната мембрана става по-сложна, броят на вили и гънки се увеличава, в синовиалната мембрана се образуват съдови мрежи и нервни окончания. Настъпва колагенизация на ставната капсула. По това време капсулата и връзките се удебеляват, здравината им се увеличава. Формирането на всички ставни елементи завършва на възраст 13-16 години. При оптимално функционално натоварване ставите не претърпяват очевидни инволюционни промени в продължение на много години. При продължително прекомерно физическо натоварване, както и с възрастта, се наблюдават структурни и функционални промени в ставите. Това може да бъде изтъняване на ставния хрущял, склероза на ставната капсула, връзките, образуване на остеофити (костни израстъци) по краищата на ставните повърхности. Чест признак на тези промени е намаляването на подвижността на ставите.

Стареенето на ставите е свързано с типа на тялото. При брахиморфен тип тяло, скоростта на стареене на ръката, стъпалото, големите стави (рамо, лакът и др.) обикновено е малко по-интензивна, отколкото при хора с долихоморфен тип тяло. Стареенето на ставните краища на повечето кости при жените също е ускорено в сравнение с мъжете.

Инволюционните промени настъпват в определена последователност. Най-чести по отношение на време и активност на възникване на такива промени са колянните, тазобедрените стави и ставите на лумбалния отдел на гръбначния стълб, сакроилиачната става. Тези стави понасят значително натоварване при стоене, ходене, което ускорява тяхното „износване“. Следващи по честота на възникване са често промените в ставите на шийния отдел на гръбначния стълб, ставите на горния крайник.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]