Класификация на ювенилния анкилозиращ спондилит

Съвременните представи за връзката между заболяванията, класифицирани като спондилоартрит, могат да бъдат отразени в класификацията, предложена през 1997 г. от професор Е. Р. Агабабова. Разграничават се четири групи заболявания.

• Анкилозиращ спондилит (първичен, идиопатичен) - болест на Бехтерев.
• Спондилоартрит (вторичен) при следните заболявания:
  • урогенитална болест на Райтер;
  • постентероколитичен реактивен артрит;
  • други чревни и пикочно-полови инфекции;
  • псориатичен артрит;
  • неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон;
  • SAPHO синдром.
• • Комбиниран/омрежен спондилоартрит (показващ комбинации от заболявания).
• • Недиференциран спондилоартрит (с индикация за симптоми).

Международните класификации на ЮРА на Американския колеж по ревматология и ЮХА на Европейската лига по антиревматизъм предвиждат отделни рубрики в рамките на олигоартикуларния вариант - подтип II, характеризиращ се с преобладаваща честота при момчета, асоциация с HLA-B27 антиген и висок риск от развитие на ЯАС при проследяване ( Ювенилен ревматоиден артрит ). В новата класификация на ювенилния идиопатичен артрит, приета на конгреса на Световната лига на ревматологичните асоциации през 1997 г. в Дърбан, уточнена и допълнена на подобен конгрес през 2001 г. в Едмънтън, е определено по-специфично място за преспондиличните стадии на ювенилния спондилоартрит.

Международното дружество на детските ревматолози е решило да нарече всички хронични възпалителни ставни заболявания при децата ювенилен идиопатичен артрит и да разграничи седем категории. Дефиницията и списъкът с изключения за всяка от седемте категории не допускат възможност за припокриване между избраните варианти и в случай на съответствие с критериите на две или повече категории, те препоръчват причисляване към групата „Недиференциран артрит“.

Класификация на ювенилния идиопатичен артрит (ILAR 1997, 2001)

• Системен артрит.
• Полиартрит, ревматоиден фактор отрицателен.
• Полиартрит, положителен за ревматоиден фактор.
• Олигоартрит:
  • упорит;
  • разпространение.
• Артрит, свързан с ентезит.
• Псориатичен артрит.
• Недиференциран артрит:
  • не съответства на никоя от категориите;
  • отговаря на критериите на повече от една категория.

Заболяванията от спондилоартритния кръг водят началото си от последните три варианта на ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА) (артрит, комбиниран с ентезит; псориатичен артрит и недиференциран артрит), въпреки че в редки случаи е възможно развитие на спондилоартрит при проследяване на пациенти, чиито заболявания са класифицирани по дебют в рубриките системен артрит, полиартикуларен серонегативен за ревматоиден фактор и олигоартикуларни варианти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]