Натриев хлорид 0,9% изотоничен разтвор

0,9% разтвор на натриев хлорид е вещество с детоксикиращи и рехидратиращи свойства.

Показания Натриев хлорид 0,9% изотоничен разтвор

Това лекарство се използва, когато човек загуби голям обем извънклетъчна течност. Лекарството се използва при състояния, които ограничават нейния поток:

• диспепсия, развиваща се по време на интоксикация;
• диария и повръщане;
• холера;
• изгаряния, обхващащи голяма част от тялото;
• хипохлоремия или -натриемия, фоновото състояние по време на която е дехидратация.

Освен това, натриевият хлорид може да се използва и външно - използва се за промиване на носа и очите или различни рани. Може да се използва за овлажняване на превръзки, лечение на лицето и за инхалации.

Разтвор на NaCl се използва за сеанси на форсирана диуреза по време на интоксикация, запек или вътрешно кървене (в червата, белите дробове или стомаха).

Лекарството може да се предписва и като вещество за разтваряне на компоненти, използвани парентерално.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава като разтвор в ампули с вместимост 5, 10 или 20 мл. Тези ампули се използват за разреждане на лекарствата, необходими за инжекции.

Лекарството се предлага и в бутилки от 0,1, 0,2, а също и 0,4 или 1 литър. Такива лечебни течности се предписват за външно лечение, интравенозни капки и клизми.

Фармакодинамика

Лекарството може да попълни дефицита на натриевия компонент в организма при различни заболявания. В същото време натриевият хлорид увеличава обема на течността, циркулираща в вътресъдовото пространство.

Този ефект на лекарството се дължи на наличието на натриеви и хлоридни йони в състава му. Тези компоненти са способни да преминават през клетъчните стени, използвайки различни пътища (Na-K помпата е включена в този списък). Na компонентът играе важна роля в движението на невронните импулси и същевременно участва в бъбречните метаболитни и електрофизиологичните сърдечни процеси.

Фармакопеята показва, че натриевият хлорид поддържа стабилно ниво на плазмено и извънклетъчно налягане. Здрав човек може да получи необходимото количество от това съединение с храната. Но при всяко нарушение (например при диария с повръщане или тежки изгаряния) се развива повишена екскреция на тези компоненти. В резултат на това се наблюдава дефицит на хлоридни и натриеви йони, поради което се увеличава плътността на кръвта, появяват се спазми и крампи на гладката мускулатура, а освен това се нарушава работата на кръвния поток и нервната система.

С навременното добавяне на физиологичен разтвор към кръвта е възможно бързо възстановяване на водно-електролитния баланс. Въпреки това, поради факта, че π-индикаторът на лекарството е подобен на нивото на плазменото налягане, веществото не се задържа дълго в съдовото русло, като бързо се екскретира от организма. В резултат на това, след 60 минути, само половината от дозата на приложената лекарствена течност се задържа в вътресъдовото пространство. Поради това натриевият хлорид не е много ефективен при кръвозагуба.

Лекарството е способно да упражнява детоксикиращ и плазмозаместващ ефект.

След извършване на интравенозно инжектиране на лекарството, диурезата се потенцира и освен това се компенсира дефицитът на натрий и хлор в организма.

Фармакокинетика

Екскрецията на веществото се осъществява до голяма степен с участието на бъбреците. Малка част от натрия се отделя с изпражнения и пот.

Дозиране и администриране

Инжекциите с физиологичен разтвор се извършват подкожно или интравенозно.

Често приложението се извършва интравенозно, чрез капково вливане, което предварително трябва да се затопли до температура 36-38 ^o C. Обемът на лекарствата, прилагани на пациента, се определя от състоянието на човека и количеството течности, загубени от организма. Освен това трябва да се вземат предвид теглото и възрастта на пациента.

Средно на ден се използват 0,5 литра от лекарството. Веществото се прилага със скорост 540 мл/час (средно). В случай на тежко отравяне може да се приложи максимално допустимата дневна доза от 3 литра. При необходимост може да се приложи доза от 0,5 литра със скорост 70 капки/минута.

За деца дневните дози са в рамките на 20-100 мл/кг. Дозата се определя въз основа на възрастта и теглото на детето. Трябва да се помни, че при продължителна употреба на лекарството е необходимо да се следят стойностите на плазмените електролити и нивото им в отделената урина.

За разтваряне на вещества, използвани чрез капкомер, се използва 50-250 мл натриев хлорид за 1 доза от веществото. Параметрите на приложение се определят от основното лекарство.

Хипертоничният разтвор се прилага интравенозно чрез струйна инжекция.

При предписване на лекарства за бързо възстановяване на баланса на хлоридните и натриевите йони, трябва да се прилагат 0,1 литра от лекарството (чрез капкомер).

За извършване на ректална клизма, която предизвиква акт на дефекация, са необходими 0,1 литра 5% разтвор. Допуска се и въвеждането на 3 литра физиологичен разтвор на ден.

Хипертоничната клизма трябва да се прилага бавно при отоци, засягащи сърцето или бъбреците, хипертония и повишено вътречерепно налягане (в доза от 10-30 мл). Забранено е прилагането на такива клизми при наличие на ерозия в дебелото черво, както и при възпаления.

Раневите лезии с гной се третират с разтвор по схема, определена от лекуващия лекар. Компреси с лекарствен продукт се прилагат върху самата рана или друга лезия в областта на епидермиса. Такива компреси помагат за оттичането на гнойта и провокират бързата смърт на патогенните бактерии.

Назалният спрей трябва да се прилага върху почистената ноздра. За възрастни необходимата доза е 2 капки във всяка ноздра, а за деца - 1 капка. Лекарството се предписва за терапия или профилактика. Лекарството трябва да се вкарва в продължение на приблизително 20 дни.

Инхалациите с натриев хлорид се използват за лечение на настинки. Лекарството се смесва с бронходилататорни лекарства. Инхалациите трябва да се правят три пъти дневно в продължение на 10 минути.

В случай на крайна необходимост, такъв физиологичен разтвор може да се приготви самостоятелно у дома. В този случай е необходимо да се смеси готварска сол (1 чаена лъжичка) с преварена вода (1 л). Ако е необходимо да се приготви определена доза от разтвора, например със сол с тегло 50 г, е необходимо да се извършат необходимите измервания. Такова вещество може да се използва локално, за инхалации, клизми, а също и за промивки. Но е строго забранено да се прилага интравенозно или да се използва за промиване на очите или отворени рани.

Употреба Натриев хлорид 0,9% изотоничен разтвор по време на бременност

На бременни жени е разрешено да се предписва капково вливане на натриев хлорид само при патологични състояния, като умерена или тежка токсикоза, а освен това и гестоза. В нормално състояние бременните жени получават този елемент с храна. Трябва да се има предвид, че поради излишък на елемента, жената може да получи подуване.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• хиперхлоремия, а освен това и хипокалиемия или хипернатриемия;
• хиперхидрия от извънклетъчен характер, както и ацидоза;
• подуване, което се появява в областта на мозъка или белите дробове;
• остра левокамерна недостатъчност;
• появата на кръвоносни лезии, чийто фон е заплахата от развитие на белодробен и мозъчен оток;
• употреба на GCS в много големи дози.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при хора с повишено кръвно налягане, периферни отоци, декомпенсирана ХСН, както и хронична бъбречна недостатъчност и прееклампсия. Необходимо е повишено внимание и при хора с други диагностицирани състояния, съпроводени със задържане на натриевия компонент в организма.

Когато се предписва натриев хлорид за разтваряне на други лекарства, трябва да се помнят и горните противопоказания.

Странични ефекти Натриев хлорид 0,9% изотоничен разтвор

Употребата на лекарството може да доведе до следните странични ефекти:

• хипокалиемия;
• хиперхидрия;
• ацидоза.

При употреба на лекарството в съответствие с инструкциите, вероятността от негативни реакции е изключително ниска.

Когато се използва лекарство под формата на основен разтворител, страничните ефекти трябва да се определят в зависимост от свойствата на лекарствата, разредени с разтвора.

Ако се появят някакви нежелани реакции, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Свръх доза

В резултат на отравяне пациентът може да почувства гадене, коремна болка и учестен пулс, а освен това може да развие треска, диария и повръщане. Освен това, при интоксикация може да се повиши кръвното налягане, да се развият отоци, локализирани в белите дробове или с периферен характер, бъбречна недостатъчност, замаяност и чувство на слабост. Освен това се появяват генерализирани или мускулни крампи и коматозно състояние. Поради голямото количество приложено лекарство може да се появи хипернатриемия.

Предозирането може да причини хиперхлоремична ацидоза.

Когато терапевтично лекарство се използва за разреждане на други лекарства, интоксикацията обикновено е свързана с характеристиките на лекарствата, които се разреждат с помощта на натриев хлорид.

Ако на пациент случайно е приложено твърде много NaCl, процедурата по приложение трябва незабавно да се прекрати и да се определи дали пациентът е развил някакви негативни симптоми. След това, ако е необходимо, трябва да се предприемат симптоматични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Натриевият хлорид има фармакологична съвместимост с голям брой лекарствени препарати. Поради това свойство той често се предписва за разтваряне или разреждане на много лекарства.

По време на процедурите по разтваряне е необходим задължителен визуален контрол на съвместимостта на веществата, за да се установи евентуално наличие на утайка, промени в цвета на течността и др. по време на процеса на разреждане.

Терапевтичното средство има лоша съвместимост с норепинефрин.

Когато се използва в комбинация с кортикостероиди, е необходимо постоянно да се следи нивото на електролитите в кръвта.

Едновременната употреба със спираприл и еналаприл води до отслабване на техните антихипертензивни свойства.

Лекарството е несъвместимо с филграстим (стимулатор на процеса на левкопоеза), както и с полимиксин B (полипептиден антибиотик).

Има доказателства, че физиологичният разтвор има способността да увеличава бионаличността на лекарствата.

Прахообразните антибиотици, разредени с натриев хлорид, се абсорбират напълно от организма.

Условия за съхранение

Натриевият хлорид трябва да се съхранява на място, защитено от влага и деца, в плътно затворен контейнер. Температурните индикатори не трябва да надвишават 25°C. Херметически затворената опаковка позволява дори замразяване на лекарството.

Срок на годност

0,9% разтвор на натриев хлорид, опакован в ампули, може да се използва за период от 5 години от датата на производство на лекарствения продукт; 0,9% препарат, опакован във флакони - за период от 12 месеца, а 10% вещество във флакони има срок на годност 2 години.

Заявление за деца

Натриевият хлорид може да се предписва на деца само в съответствие с инструкциите и под внимателното наблюдение на специалисти. Поради факта, че бъбречната функция при децата е все още незряла, повторната процедура може да им бъде приложена само след точно определяне на нивото на натрий в плазмата.

Аналози

Различни производители на лекарствени препарати произвеждат този разтвор под други имена - това са следните вещества Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, както и NaCl Bufus, Saline и други.

Освен това се получават вещества, съдържащи натриев хлорид – сложни разтвори от типа на солите, CH3COONa+NaCl и др.

Отзиви

0,9% разтвор на натриев хлорид получава много положителни отзиви. Това лекарство се счита за изключително полезно. По-специално, често се отбелязва като назален спрей, който ви позволява да лекувате ринит или да действа като превантивна мярка срещу хрема. Благодарение на ефективното овлажняване на носната лигавица, възстановяването настъпва по-бързо.