Pulmicort за обструктивен и остър бронхит: лечение чрез инхалация

Бронхитът е една от най-често срещаните патологии на дихателната система. Заболяването е известно на науката отдавна, първите описания са направени преди повече от 3 хиляди години. Дълго време обаче е имало само описателни данни, етиологията и характеристиките на патогенезата са оставали неясни. Бронхитът и бронхиалната астма обаче се разпространяват все повече и повече. Честотата на патологията достига 1% от цялото население. По това време се регистрират нови случаи на заболяването, протичането му става по-тежко, възникват нови форми на патология. Заболяването започва да се среща и сред децата. Започва активно търсене на лечение и профилактика на заболяването. Широко се използват симпатикомиметици и стероидни лекарства. До края на 60-те години е създадено ново поколение системни лекарства с кортикостероиден характер. Най-широко използваните лекарства поради високата си ефективност и относителна безопасност са пулмикорт, беклометазон дипропионат, флунизолид, флутиказон пропионат, мометазон фуроат. Днес пулмикорт се използва за бронхит много по-често от други лекарства. Може да се използва дори за деца.

Лечение на бронхит с пулмикорт

Лечението на бронхит изисква само комплексна терапия. Въпреки високата си ефективност, Pulmicort не се използва като единствено лечение за бронхит. Като инхалаторно средство се използва както при деца, така и при възрастни. Помага при всякакъв вид бронхит: остър, хроничен, обструктивен и дори бронхиална астма. Това е надеждно средство за лечение и предотвратяване на усложнения. Обикновено лекарството се използва само в случаите, когато конвенционалната комплексна терапия е неефективна. Това е хормонален агент, принадлежащ към класа на инхалаторните кортикостероиди.

Пулмикорт бързо елиминира патологията, поради факта, че има локален ефект, прониква директно в бронхопулмоналната тъкан. В сравнение със системните лекарства, ефективната доза ще бъде много по-малка. Това прави възможно облъчването само на бронхите, без да се засягат други органи. Обикновено курсът на лечение е кратък, тъй като хормоналните лекарства не могат да се използват дълго време. Но за това кратко време човек може да бъде напълно излекуван.

Показания pulmicort за бронхит

Показанията за употреба са предимно бронхит. Пулмикорт е подходящ за лечение на всеки стадий и форма на бронхит. Най-често необходимостта от него възниква при лечение на обструктивен, остър или хроничен бронхит, с проява на астматични пристъпи. Хормоналната терапия обикновено се използва в случаите, когато конвенционалната, комплексна терапия е неефективна, т.е. при тежки форми на заболяването.

Има положителен ефект, когато бронходилататорите са неефективни, елиминира симптомите на тежки алергии. Може да се използва за елиминиране на ефектите от ангионевротичен оток и анафилактичен шок, за лечение на ринит, дерматит, астма с преобладаващ алергичен компонент. Играе водеща роля в лечението на псориазис, белодробни заболявания, инфекция, недостатъчност, белодробен емфизем.

Пулмикорт за обструктивен бронхит

Употребата на Pulmicort е препоръчителна при обструктивен бронхит чрез инхалация. Инхалаторът е базиран на струен небулизатор, който съдържа определено количество от веществото. При обструктивен бронхит положителен ефект може да се постигне само чрез използване на струен инхалатор. Препоръчва се при тежки случаи на заболяването. Използва се и в стадий на ремисия за профилактика.

[ 1 ], [ 2 ]

Пулмикорт за остър бронхит

При остър бронхит, Pulmicort помага за бързо и ефективно премахване на основните симптоми на заболяването, облекчаване на острото възпаление в бронхите и алвеолите. Осигурява втечняване и отток на течности. Спомага за облекчаване на хиперемия, оток, алергични реакции. Спазмът се облекчава поради факта, че гладката мускулатура е ефективно отпусната. Премахването на отока и спазма насърчава свободното дишане. Втечнената слуз се откашлява по-лесно. Бързото облекчаване на симптомите настъпва поради факта, че лекарството се абсорбира директно в бронхите, въздейства върху лигавицата. Действа бързо - приблизително 30 минути след прилагане на лекарството.

При остър бронхит инхалациите имат най-голям положителен ефект. В болнични условия най-често се използва ултразвуков инхалатор. Той насърчава по-дълбокото проникване на лекарства в бронхите, белите дробове и алвеолите. При инхалиране на деца се използва специална маска. Необходимо е да се контролира херметичността на маската.

Пулмикорт за хроничен бронхит

При хроничен бронхит, Pulmicort помага за облекчаване на спазмите, което подобрява дишането. Премахването на постоянния хроничен оток и хиперемия води до елиминиране на възпалението и алергичните реакции, което нормализира структурата и функцията на бронхите и води до възстановяване.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се като суспензия, която се използва за инхалация. Обикновено се намира в полиетиленови контейнери, които съдържат една доза.

Пулмикорт за инхалация при бронхит

Пулмикорт е ефективен при инхалиране, тъй като прониква дълбоко в бронхиалната тъкан, облекчава отока и възпалението там. Използва се в строго индивидуални дози. Обикновено лекарството не се предписва на деца под 6 месеца, но в някои изключителни случаи може да се предписва само при изключително тежки случаи. Инхалациите са полезни, когато бронхитът протича в тежка форма, със задушаващи кашлични пристъпи, стенотични прояви.

Когато извършвате инхалации, е необходимо да следвате някои препоръки. Първо, процедурата трябва да се извърши с помощта на небулизатор, който осигурява пръскане и насочва потока от лекарства директно в бронхите и белите дробове. Важно е също така това устройство да е компресионно.

Преди инхалация е необходимо да приготвите суспензия. За целта вземете пластмасов контейнер, съдържащ лекарството, и го разклатете. След това лекарството се отваря. Необходимата доза трябва да се излее в контейнера на небулизатора. Например, ако е предписано 1 ml лекарство за инхалация, 1 ml суспензия трябва да се изстиска в контейнера. След това се добавя същото количество физиологичен разтвор.

Ако инхалацията се извършва на дете, е необходимо да се използва и специална маска, която ще прилепва плътно към лицето и ще осигурява по-висока ефективност на лечението. Продължителността на процедурата, както и дозировката, се определят от лекаря. Средно процедурата трае 10 минути. Или просто трябва да изчакате, докато веществото се изпари напълно. За деца са достатъчни 1-2 минути. След процедурата е необходимо да изплакнете всички използвани устройства и компоненти.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

Лекарството има локален ефект върху организма. Може да се прилага интраназално, чрез инхалация и дори върху кожата. Облекчава възпаленията и алергиите, елиминира ексудатите и сърбежа. Има имуномодулиращ ефект, който нормализира не само имунната система, но и ендокринната система и метаболизма. Активното вещество на лекарството насърчава по-интензивното производство на липомодулин, който инхибира алкалната фосфатаза, фосфолипаза А. В резултат на това синтезът на веществата, които провокират възпалителния процес, намалява.

Предотвратява натрупването на неутрофили, което намалява ексудативните процеси, намалява производството на лимфокини. Това значително намалява алергичните реакции и отока. Десенсибилизацията на организма се намалява, възстановява се нормалната функция на бронхиалните рецептори. Те придобиват нормален лумен, няма спазъм. Обемът и консистенцията на слузта се променят значително, в резултат на което се подобрява мукоцилиарният транспорт.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Активното вещество има нисък абсорбционен капацитет, което значително намалява възможността за абсорбцията му от околните тъкани. Следователно, няма отрицателно въздействие или странични ефекти върху целия организъм. Лекарството има само локален ефект. Проявява висок тропизъм само по отношение на клетките на бронхите и белите дробове, т.е. може да се абсорбира само от тези тъкани и да окаже въздействие върху тях. Полуживотът е приблизително 30 минути, т.е. след това време лекарството има терапевтичен ефект. Приблизително 10% се екскретира с изпражненията, останалата част - чрез бъбреците.

Пулмикорт за бронхит при деца

Пулмикорт се използва за лечение на бронхит при деца. Лекарството е противопоказано за употреба при деца под 6 месеца. След достигане на тази възраст, в случай на особено тежки заболявания, лекарството може да се предписва, като се започне с минимални дози. Само лекар трябва да изчисли дозата. Началната доза може да се промени надолу или нагоре, в зависимост от тежестта на симптомите и лечимостта на заболяването. Трябва да се използва с повишено внимание и само по лекарско предписание, тъй като това е хормонално лекарство.

След инхалация е необходимо да се изплакне обилно устата. Това трябва да се прави при деца, за да се избегне появата на кандидоза, стоматит и други прояви на дисбактериоза на устната кухина. Достатъчно е малките деца да пият вода. Също така след процедурата децата трябва да измият лицето си, което е необходимо, за да се предотврати дразнене. Трябва да се има предвид, че лекарството е неефективно при лечение на бронхит с вирусна етиология.

Лекарството повишава имунитета, което е особено важно за децата, стимулира естествените им защитни механизми. Освен това, то помага за намаляване на количеството слуз в тялото, подпомага отстраняването на течности и храчки. Възпалението се намалява и отоците се елиминират, което го прави един от най-популярните методи на лечение в педиатрията.

[ 8 ], [ 9 ]

Дозиране и администриране

Невъзможно е да се каже точната дозировка, тъй като тя е много индивидуална и зависи от тежестта на заболяването, неговата форма и индивидуалните характеристики на организма. Обикновено дори лекар не може да предпише необходимата доза, без да е направил необходимите изследвания. Следователно, опитът сами да изберете дозировката е не само безсмислен, но и опасен. Обикновено за едно вдишване са необходими 200-800 мкг, което е изчислено за 2-4 вдишвания. Максималната доза е 800 мкг/ден, минималната е 200. В особено тежки случаи дневната доза може да се увеличи до 1600 мкг.

За деца дневната доза варира от 50 до 200 мкг/ден. При тежки обостряния е разрешено увеличение до 400 мкг. Инхалационният разтвор трябва да се приготвя стриктно преди употреба.

Колко дълго трябва да се вдишва Pulmicort при бронхит?

Продължителността на процедурата зависи от възрастта и състоянието на пациента. За бебета са достатъчни 2-3 минути, по-големите деца трябва да дишат по-малко от 10 минути. Възрастните трябва да извършват процедурата средно 15-20 минути.

[ 14 ], [ 15 ]

Беродуал и Пулмикорт за бронхит

Едновременното приложение на две лекарства, в една инхалация, взаимно усилва действието им. В същото време ефективността на терапията се увеличава значително. Това се обяснява с комбинираното действие на лекарствата, тяхното взаимодействие помежду си. Действието се засилва, тъй като и двете лекарства са насочени към разширяване на бронхите и премахване на бронхоспазъм. Дозировката и начинът на приложение, продължителността на лечението могат да бъдат избрани само от лекар. Клиничните изпитвания показват повишаване на ефективността на комбинираната терапия с 33%.

[ 16 ], [ 17 ]

Употреба pulmicort за бронхит по време на бременност

Много бременни жени са приемали това лекарство. Но не е установено отрицателно въздействие върху плода. Разбира се, би било неразумно напълно да се изключи възможността за отрицателно въздействие на лекарството върху плода. Не се наблюдава влияние върху плода и по време на кърмене. Препоръчително е да се използва минималната възможна доза.

Противопоказания

Пулмикорт практически няма противопоказания, с изключение на случаите, когато има индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Това се дължи на факта, че има локален ефект и не засяга цялото тяло.

Тъй като лекарството е хормонално, то не се предписва на деца под 6 месеца. Известни са обаче случаи на успешно лечение на деца под тази възраст с тежки форми на заболяването.

Лекарството не се препоръчва за употреба при туберкулоза, болест на Кушинг и тежки видове бъбречна недостатъчност, особено бъбречна недостатъчност. То е неефективно и ако заболяването е причинено от вируси.

[ 10 ], [ 11 ]

Странични ефекти pulmicort за бронхит

Страничните ефекти са редки. Понякога може да се появи дразнене, особено при деца. Децата трябва да изплакнат устата си или да пият течности след процедурата, за да намалят риска от орална дисбиоза, да предотвратят кандидоза и стоматит. Възрастните хора могат да развият хипертонична криза, стероиден диабет. Но подобна патология е изключително рядка. Може да се развият контактен дерматит и уртикария. Понякога има инфекциозни усложнения, но това най-често е следствие от дисбиоза.

[ 12 ], [ 13 ]

Свръх доза

Случаите на предозиране са редки. Изключение прави приемът на Pulmicort с други хормонални средства. Може да се наблюдава хормонален дисбаланс в организма.

[ 18 ]

Взаимодействия с други лекарства

Засилено действие се наблюдава при комбинирано лечение с бета-адренергични стимуланти. Намалена ефективност се наблюдава при взаимодействие с фенобарбитали, дифенин, рифампицин.

Нежелани реакции и странични ефекти се наблюдават при комбинирана употреба с метандростенолон и естрогенни лекарства. Комбинацията с други хормонални средства не се препоръчва, тъй като може да причини дисбаланс и предозиране на хормони.

[ 19 ]

Условия за съхранение

Съхранявайте на сигурно място, недостъпно за деца и животни. Отвореният плик трябва да се съхранява на тъмно. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 30°C.

[ 20 ], [ 21 ]

Срок на годност

Лекарството може да се съхранява неотворено в продължение на 2 години. След отваряне на плика, в който се съхраняват контейнерите, те трябва да се използват в рамките на 3 месеца. Отворен контейнер може да се съхранява не повече от 12 часа.

Отзиви

Можете да намерите както положителни, така и отрицателни отзиви. Преобладават положителните. В почти всички случаи лекарството помага за лечение на кашлица, облекчаване на спазми и астматични пристъпи при бронхит и астма. Има положителен ефект при хронична обструктивна белодробна болест, тежък алергичен оток и емфизем.

Бързо облекчава възпалението, дишането става равномерно и спокойно, постоянното усещане за стягане в гърдите изчезва. Човек може да кашля, да излизат храчки. При астма облекчава пристъпите. При продължително лечение се понася доста добре. Терапевтичният ефект след инхалация се постига доста бързо. За възстановяване може да се говори още след 1-2 седмици от началото на лечението.

Недостатъкът е, че не се предписва на деца под 6 месеца. Но има случаи на успешно лечение на деца дори от три месеца, с тежки форми на бронхит и астма. В някои случаи лекарството е било предписвано още от раждането.

Има отзиви, които описват положителен ефект върху бронхиалната астма при 2-годишно дете. Първоначално детето е имало настинка, която е лекувана с народни средства, след което лекарят е предписал лекарство без предварително тестване за алергии, което е довело до усложнения. След това бебето е лекувано за ларингит. То не се е повлияло от лечението дълго време, заболяването е прогресирало. Появила се е влажна кашлица, непродуктивна. Детето не е могло да се изкашля, имало е висока температура, която не е била сваляна с нищо. Диагностициран е бронхит. Започнали са пристъпи на задушаване, кашлица със силен спазъм и болка в областта на гърдите.

На детето бяха предписани инхалации с Пулмикорт, тъй като нямаше по-нататъшно забавяне. Пулмикорт беше разреден във физиологичен разтвор. Беше страшно да се даде на детето хормонално лекарство, но пулмологът увери, че не е толкова опасно и че ползата от него ще бъде много по-голяма, отколкото може да навреди. Действа само в дихателните пътища и не се разпространява в други органи. Допълнително на детето беше използвана маска. Лекарството наистина се оказа много добро, пристъпът на кашлица спря доста бързо. При изписването ни посъветваха да купим лекарството за домашна употреба, в случаи на тежки пристъпи. Купихме го веднага, но рядко го използваме, само в най-спешните случаи. За две години сме правили само две инхалации. Пристъпът премина толкова бързо, че дори нямаше нужда да викаме линейка.

Също така сред отзивите можете да намерите доста интересен случай, когато на дете е помогнало лекарството срещу хрипове в белите дробове и лаеща кашлица. То не можело да каже нито дума, задавяло се, пребледняло и се наложило да се извика линейка. Детето било хоспитализирано с диагноза ларингеална стеноза. Детето било приведено в съзнание. По време на лечението му били правени инхалации с Pulmicort. При изписване ме посъветвали да купя лекарството и за вкъщи. Трябвало да използвам лекарството три пъти годишно, когато се появили симптоми на задушаване. Помага за справяне с това ужасно състояние доста бързо.

Известен е случай, при който дете е било лекувано за бронхиална астма дълго време със салбутамол. Но скоро това лекарство престана да бъде ефективно. Състоянието само се влоши, появиха се автоимунни заболявания. Един ден, на преглед при нов алерголог, ни посъветваха да заменим обичайното лекарство с Пулмикорт. Купих го веднага, тъй като отдавна се страхувах, че нашето лекарство скоро ще спре да действа напълно. Лекарството се оказа добро. Помага много бързо, изисква се в малки количества и е лесно за употреба. Правихме инхалации по предписаната схема около месец. И сега пристъпите не ме притесняват повече от 5 месеца.

Възрастните хора пишат, че много стероидни лекарства повишават кръвното налягане. Но Пулмикорт може да се използва дори при хипертония. Работата е там, че лекарството не навлиза в кръвта, а действа само локално. Това е истинско спасение за тези, които страдат от високо кръвно налягане.

Аналози

Най-близкият аналог е Фликсотид. Това е лекарство с удължено действие, което действа дълго време и може да се натрупва в бронхиалните клетки. Следователно, то е ефективно и при тежки форми на бронхит, когато хормоналните инхалатори са неефективни.

Доста ефективен аналог се счита флунизолидът, който ефективно отпуска гладките мускули, в резултат на което спазмът отшумява. Действа бързо, само за 15 минути. Действието е локално. Единственият му недостатък е, че е противопоказан за деца под шестгодишна възраст.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Пулмикорт или Беродуал? Кое е по-добро за бронхит?

Тези две лекарства не са аналози едно на друго, така че е невъзможно да се каже кое лекарство е по-добро и кое е по-лошо. Те често се предписват паралелно, което позволява постигане на положителен ефект в най-кратки срокове. Едното облекчава спазмите по-ефективно, второто елиминира възпалението - в резултат на това възстановяването настъпва няколко пъти по-бързо. Заедно те могат да осигурят пълно възстановяване, тъй като Pulmicort за бронхит дори осигурява втечняване на храчките и пълното им отделяне.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]