Първична туберкулоза - преглед на информацията

Първата туберкулоза се развива в резултат на първото проникване на туберкулоза в микобактериума в човешкото тяло. Резултатът от първичната инфекция се определя от броя и вирулентността на микобактериите, продължителността на тяхното излагане и до голяма степен от имунобиологичното състояние на организма. Поради високата степен на естествена резистентност на човек към туберкулозна инфекция, туберкулозата не се развива при 90-95% от заразените микобактерии. В тях тя преминава тайно под формата на малки специфични промени с формирането на стабилен антитуберкулозен имунитет.

Хората с имунен дефицит, не БЦЖ-ваксинирани или ваксинирани с нарушение на правилата, основната инфекция с Mycobacterium туберкулоза може да доведе до заболяване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Първична туберкулоза: епидемиология

В условията на напрегната епидемия, инфекцията с микобактерии на туберкулоза се среща по-често при деца и юноши и е много по-рядка - в по-напреднала възраст. При хора на средна и стара възраст рядко се наблюдава първична туберкулоза. Различни клинични форми на първична туберкулоза се откриват при 10-20% от децата и юношите и при по-малко от 1% от възрастните, болни от туберкулоза. По принцип първичната туберкулоза се диагностицира при 0.8-1% от ново диагностицираните пациенти.

Какво причинява първична туберкулоза?

Първичната туберкулоза се характеризира с включване на лимфни възли, бели дробове, плевра и понякога и в други органи: бъбреци, стави, кости, перитонеум. Зоната на специфично възпаление може да бъде много малка и да остане скрита по време на изследването. При голямо увреждане обикновено се установява при клинични и радиационни изследвания на пациента.

Има три основни форми на първична туберкулоза:

• туберкулозна интоксикация;
• туберкулоза на интратораковите лимфни възли;
• първичен туберкулозен комплекс.

Симптоми на първична туберкулоза

Клиничните симптоми на първична туберкулоза могат да се комбинират и три основни синдрома: интоксикация, бронхопулмонарна плеврална тъкан и синдром на увреждане на други органи и системи.

Синдромът на интоксикация се причинява от метаболитни и функционални нарушения, които се появяват при първична туберкулоза. Ранните клинични симптоми на туберкулоза интоксикация - функционални разстройства на работата на централната нервна система (раздразнителност, емоционална лабилност), вегетативно-съдова дисфункция (тахикардия, аритмия, склонност към хипотония, систолично шум над върха на сърцето), загуба на апетит, повишено изпотяване. Често намалява толерантността към физически и психически стрес, както и способността да се концентрира вниманието.

Усложнения на първичната туберкулоза

Основно туберкулоза може да има усложнения задълбочаване разстройства на имунната система и са свързани с limfogematogennym и бронхогенен разпространението на инфекцията, както и образуването на разграждането в засегнатата област и обобщение на патологичния процес. Развитие на усложнения допринесе за по-късно диагноза на първична туберкулоза, забавено започване на лечението и неспазване на основните принципи на терапия, повечето усложнения възникнат при бебета и деца от предучилищна възраст.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика на първична туберкулоза

Във връзка с обективните трудности на бактериологичната диагностика в местните форми на първична туберкулоза, рентгеновото изследване става особено важно, чиято информативност до голяма степен зависи от методологията и технологията. Понякога пациентите с клинични признаци на заболяването и отклонение от чувствителност към туберкулин на изследваните рентгенови снимки в две проекции и надлъжни томограми на гръдните органи не откриват патологични промени. Маркирайте само леко разширяване на сянката на корена на белия дроб, намаляване на структурата му, увеличаване на основния белодробен модел.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]