Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Промени в дебелината на ноктите: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
На ръцете нормалната дебелина на нокътната плочка е средно 0,5 мм, на краката - 1 мм. Намаляването или увеличаването на тези показатели трябва да се диагностицира като изтъняване или удебеляване на нокътя.
Изтъняване на нокътните плочи се наблюдава при койлонихия, както и при ексфолиращи нокти (ламеларна дистрофия или онихошизис). Разграничават се дистална и проксимална ламеларна дистрофия в зависимост от локализацията на процеса. Дисталната ламеларна дистрофия започва със свободната част на нокътната плоча и се развива при чест контакт с вода, детергенти, задължителни химически дразнители, включително козметика за нокътни плочи. Според механизма на развитие, дисталната ламеларна дистрофия е следствие от тежка дехидратация и делипидизация на нокътната плоча.
Структурните промени в нокътната матрица водят до проксимална ламеларна дистрофия. Промени в нокътната лунула са възможни при прием на редица лекарства (синтетични ретиноиди и др.), проксимална онихомикоза, прогресиращ псориазис и други заболявания.
Удебеляването на нокътя може да бъде свързано със задебеляване на самата нокътна плочка (пахионихия) и със субунгвална хиперкератоза.
Пахионихията, или истинско удебеляване на нокътната плочка, може да бъде признак на редица дерматози, диагностицира се при псориазис, еритродермия с различен генезис, атопичен дерматит, алергичен дерматит, алопеция ареата, вродена ектодермална дисплазия, болест на Райтер. При хронична лимфостаза често се среща комбинирано удебеляване на всички нокътни плочки с жълтеникавото им оцветяване.
Субунгвалната хиперкератоза най-често се открива при онихомикоза, причинена от нишковидни гъби. Тежестта на субунгвалната хиперкератоза може да варира: разграничават се умерена хиперкератоза (1-2 мм) и изразена хиперкератоза (повече от 2 мм). Освен това, това явление се среща при лихен планус, екзема, микозис фунгоидес, псориазис.
[ Как да проучим?