Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лепра (проказа) - Какво се случва?
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Развитието на различни морфоклинични видове проказа, причинени от един и същ патоген, се определя от характеристиките (нивото) на Т-клетъчния имунитет, способността за реакция с DTH към антигени на M. leprae. В случай на неуспех на клетъчния имунен отговор в комбинация с активно производство на хумораленантителата развива лепроматозен тип проказа и с интензивна клетъчнаотговор на Th1 тип - туберкулоиден тип проказа. Тъй като M. leprae са облигатни вътреклетъчни паразити на клетките на мононуклеарната фагоцитна система(SMF), макрофагът заема централно място в системата на имунния отговор при проказа. При лепроматозния тип проказа, SMF клетките са представени както от обикновени макрофаги, така и от големи клетки, съдържащи големи количества M. leprae с различна степен на вакуолизация на цитоплазмата („клетки на проказа“ или „клетки на Вирхов“), а при туберкулоидния тип проказа, т.е. при нискобактериални форми, от епителиоидни клетки и типични клетки на Лангханс. При туберкулоидния тип проказаЯсните огнища на епителоидни клетки са заобиколени от лимфоидна граница (туберкулозен туберкул); грануломът достига директно до епидермиса, забелязват се признаци на свръхчувствителност (дълбока ерозия на епидермиса, удебеляване и централна казеация на кожните нерви, фибриноидна некроза в дермата, наличие на гигантски клетки на Лангханс). Малките нерви обикновено не се определят, тъй като са разрушени или силно инфилтрирани. M. leprae е трудна за откриване, тъй като представлява единични клетки в тъканта на удебеления нерв или изобщо не се открива.
При недиференцираната форма на проказа гранулом не се развива, а се появява инфилтрат от проста възпалителна структура с голямо или малко съдържание на M. leprae, разположени вътреклетъчно.
[