Заклещване на седалищния нерв

Болката е остра, стрелкаща, обгръщаща, ирадиираща към краката, изтощителна, постоянна или появяваща се внезапно. Ако сте запознати с изброените симптоми, значи знаете от първа ръка за най-големия нерв в тялото. Влакната на седалищния нерв излизат от тазовата кухина и се разклоняват от двете страни на бедрото надолу до самите върхове на пръстите на краката. Най-често срещаният невралгичен проблем е прищипване на седалищния нерв.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини заклещване на седалищния нерв

Прищипването на седалищния нерв най-често се развива на фона на междупрешленна херния. Разкъсване или нараняване на диск в резултат на възрастови промени или под влияние на стрес води до компресия/преразтягане на коренчетата на гръбначномозъчните нерви, от които се образува седалищният нерв. Също толкова често срещан проблем - остеохондрозата - е един от факторите, които увеличават риска от прищипване. Костните тъканни израстъци, дължащи се на метаболитни нарушения, се наричат остеофити, които приличат на шипове, увреждащи гръбначномозъчния нерв.

Идентифицирани са следните причини за прищипване на седалищния нерв:

• прекомерно физическо натоварване;
• травми на гръбначния стълб;
• инфекциозни заболявания (например бруцелоза, туберкулоза) и инфекциозно-алергични прояви (например множествена склероза);
• заболявания, които провокират усложнения (диабет, абсцес, нарушения на кръвообращението и др.);
• развитие на туморния процес;
• интоксикация (с фармацевтични продукти, тежки метали и др.);
• прищипване на нервни влакна от пириформния мускул;
• охлаждане на лумбалната и сакралната област.

Патологичното състояние може да бъде провокирано от наднормено тегло, възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи, бременност, падания, стрес. Човешкото тяло е способно да произвежда химикали (например в отговор на удар или падане), които имат отрицателен ефект върху седалищния нерв.

[ 4 ]

Симптоми заклещване на седалищния нерв

Интензивността на болковия синдром е индивидуална, базирана на характеристиките на патологичното състояние, степента на нарушение и наличието на съпътстващи заболявания (херния, изпъкналост и др.). Предвестник на заболяването, като правило, е дърпащ дискомфорт, който се появява по задната част на крака. Освен това, болезнената област може да се наблюдава в бедрото, седалището, пищяла или стъпалото, или да обхване целия крак. Най-често е засегната едната страна; двустранната патология е изключително рядка.

Клиничната практика показва сложността и многостранността на симптомите при увреждане на седалищния нерв. Усещанията на пациентите могат да бъдат незначителни или, напротив, да имат изразена болка и да доведат човек до пристъпи на отчаяние. Болката е локализирана на един от долните крайници и може да се изрази в изтръпване и мравучкане.

Класически симптоми на притискане на седалищния нерв:

• болката се усилва, докато седите, често обхваща целия засегнат крак по задната повърхност;
• откриване на парене на пръстите на краката, изтръпване, което се появява при ходене или в покой;
• синдромът на болката е постоянно налице в задната част на долния крайник, което пречи на пациента да спи спокойно, изтощава го денем и нощем (има усещане, че кракът се „навива на макара“);
• при изправяне болката се трансформира в пристъпи със стрелкащи болки, които се зачестяват при смях, кихане, кашляне;
• промяна в походката (за да се намали болката, човек се навежда, прехвърляйки тежестта върху здравия крак);
• намалена/повишена чувствителност на засегнатия крайник;
• появата на мускулна слабост от страната на нарушението.

Прищипаният седалищен нерв може да доведе до пълна неподвижност на крака, така че няма смисъл да се търпи болката. Ако се появят първите признаци на заболяването, консултирайте се със специалист.

Температура с прищипване на седалищния нерв

Прищипването на нервните влакна може да бъде съпроводено с подуване, зачервяване на кожата, парене, нарушена чувствителност на засегнатата област и леко повишаване на температурата. Понякога температурата при прищипване на седалищния нерв достига 38 градуса. В този случай не се препоръчва самостоятелно сваляне на температурата, а е необходимо да се консултирате със специалист.

Форми

Компресия на седалищния нерв по време на бременност

Очакването на бебе понякога е помрачено от дискомфорт в лумбалната област. С растежа на плода натоварването върху лигаментния апарат, гръбначния стълб и тазовите кости се увеличава. През втория триместър често се наблюдава прищипване на седалищния нерв, което причинява много проблеми на бъдещата майка. Интензивността и продължителността на болката могат да варират. При ходене бременните жени отбелязват изтръпване на един от крайниците. Но какви лечения са приемливи по време на бременност? Като облекчение, което настъпва не по-рано от раждането, лекарите препоръчват:

• курс по релаксираща гимнастика;
• топли вани със сол (2 кг на вана) или лечебни билки;
• компреси или триене с настойки от лечебни билки;
• йога и плуване ще имат положителен ефект;
• масаж;
• втриване на меновазин (охлажда и облекчава болката едновременно).

Прищипването на седалищния нерв по време на бременност изисква задължително насочване към специалист и спазване на всички указания, съгласувано с акушер-гинеколог. При избора на терапия е важно да се вземе предвид наличието на алергия към билкови препарати, да се изключат растения с тератогенен ефект. Физическата активност трябва да се подбира индивидуално, като се вземат предвид периодът и характеристиките на бременността. Приемането на вани е възможно само в началото на бременността, ако няма противопоказания. Жената трябва да следи стойката си, да носи удобни обувки и да използва ортопедични стелки.

[ 5 ]

Прищипване на седалищния нерв след раждане

Прищипване на седалищния нерв след раждане възниква по следните причини:

• в резултат на мускулен спазъм по време на напъване;
• процесът на раждане се състои в разминаване на тазовите кости, които заемат първоначалното си положение след раждането на детето, поради което нервът е притиснат;
• следродилна травма, ако плодът е достатъчно голям;
• наличието на херния или изпъкналост, която се влошава по време на раждане;
• изместване на дисковете по време на раждане.

В следродилния период болката от прищипване се локализира в кокцигеалната област, обхваща бедрото, седалището и задната част на крака. В допълнение към болковия синдром от стрелкащ, вълнообразен или парещ тип, жената изпитва затруднения при навеждане напред и връщане в изправено положение. Прищипването на седалищния нерв значително усложнява грижите за новороденото. Ако дискомфортът не отшуми след няколко седмици, е необходима специализирана помощ и диагностика. Много е важно да се направи рентгенова снимка, за да се изключи херния, изместване на диска. При избора на терапия се предпочитат хомеопатията, физическите упражнения. Като обезболяващо средство се препоръчват меновазин, тинктура от лют пипер или люляк. Необходимо е да се седи и лежи на твърда повърхност.

Прищипан седалищен нерв при дете

Клиничната практика потвърждава, че прищипването на седалищния нерв се открива при едновременно развитие на редица патологични фактори. Като правило това се случва на фона на промени в гръбначния стълб и съдови дисфункции. Такива нарушения са типични за пациенти над 30-годишна възраст. В детска възраст прищипването на нерва е изключително рядко.

Невралгията се проявява при проблеми на опорно-двигателния апарат, така че първите предвестници на бъдещо дискомфортно състояние се залагат в резултат на детска сколиоза. Прищипването на седалищния нерв при дете може да се предотврати чрез спазване на дневен режим, обръщане на внимание на правилната стойка. Важно място в превенцията заема правилното хранене, достатъчното количество витамини и минерали в диетата, както и поддържането на мускулния тонус. Децата се нуждаят от редовни разходки на чист въздух, плуване, както и от развитие в спокойни и хармонични условия. Нервните преживявания и сътресения заемат едно от водещите места в развитието на патологията.

Усложнения и последствия

Прищипаният седалищен нерв, на първо място, оказва отрицателно въздействие върху качеството на живот. Постоянна болка, нервно напрежение, страх от движение, което ще причини още по-голям дискомфорт, нарушение на съня или пълна липса на сън - всичко това намалява социалната активност на пациента. Трудно е да се върши домакинска работа, да се ходи на работа, да се обръща внимание на близки и приятели, когато е невъзможно да се седи, да лежи или да се ходи.

Прищипването на нервни влакна може да бъде съпроводено с неприятни симптоми като: прогресивна болка, незадържане на урина и спонтанна дефекация. Ако не се осигури правилно лечение и заболяването се пренебрегне, последствията от прищипването на седалищния нерв няма да се задържат дълго - изкривяване на стойката, некроза на нервните коренчета, изтръпване или пълна неподвижност на крайника и в резултат на това инвалидност.

Прищипването често е следствие от обостряне на остеохондроза, междупрешленна херния, което показва необходимостта да се грижите за здравето си. Трябва да се подложите на квалифициран преглед, да установите причината за патологичното състояние и незабавно да преминете курс на лечение. Само по този начин ще бъде възможно да се избегнат негативни последици.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диагностика заклещване на седалищния нерв

Диагностицирането на прищипване на седалищния нерв не е трудно; диагнозата се поставя въз основа на преглед. За да се установят причините за патологията, може да са необходими и други инструментални методи - ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечение заклещване на седалищния нерв

Първо, консултирайте се с невролог, който ще ви препоръча:

• провеждане на блокада по линията на възпалението;
• прием на лекарства, които имат благоприятен ефект върху тъканния метаболизъм (например, витамини);
• противовъзпалителни мерки (курс от лекарства, инжекции);
• терапевтични упражнения;
• физиотерапевтични процедури – кални/парафинови апликации, електро- или фонофореза, ултрависокочестотна терапия;
• масаж (ако не е противопоказан).

Второ, пациентът може да си помогне сам:

• изпълнявайте упражнения за отпускане и разтягане на лумбалната и сакралната област;
• легнете върху постелката Ляпко, апликатор Кузнецов;
• разтрийте засегнатата област със спирт/водка или меновазин като локален анестетик;
• направете масаж, използвайки буркани с противовъзпалителен мехлем;
• поставете восъчни апликации.

Изброените методи за лечение на прищипване на седалищния нерв се справят с възпалението, отока, намаляват болката и активират кръвоснабдяването в областта на засегнатия нерв.

Трето, в някои случаи е показана само хирургическа интервенция за премахване на болката, така че трябва да се консултирате с лекар своевременно.

Предотвратяване

Умерената физическа активност е ключът към здравето на целия организъм. Всеки човек трябва да следи за най-малките промени в състоянието на гръбначния стълб и при поява на първите тревожни симптоми да се консултира с компетентен специалист. Известно е, че гръбначните патологии нарушават функционирането на вътрешните органи и системи, са причина за прищипване на нервните влакна и други негативни последици. Ето защо е важно да следите стойката си, да правите загрявка на всеки час, ако имате заседнала работа, и да не забравяте за необходимостта от пълноценна почивка, ако извършвате тежък физически труд.

Превенцията на притискане на седалищния нерв включва спазването на следните правила:

• работното място трябва да отговаря на ергономичните изисквания;
• не сядайте на прекалено меки, ниски столове;
• дайте предпочитание на ортопедични матраци или спете на твърда повърхност;
• Не повдигайте тежки предмети рязко; ако е възможно, използвайте автоматизирани средства за повдигане на товари;
• Избягвайте високи токчета и обувки на платформа;
• редовно правете гимнастика, йога, плуване, като се фокусирате върху разтягане и укрепване на мускулите на гърба;
• избягвайте преохлаждане на лумбалната област;
• следете теглото си, коригирайте диетата си, ако е необходимо;
• прекарвайте повече време на открито.

Горните точки са особено важни при първите нарушения на гръбначния стълб. Ако вече сте преживели компресия на седалищния нерв, е необходимо да следвате съветите на Вашия лекар.

[ 13 ], [ 14 ]