Периферна нервна система

Периферната нервна система е частта от нервната система, която се намира извън главния и гръбначния мозък. Чрез периферната нервна система, главният и гръбначният мозък регулират функциите на всички системи, апарати, органи и тъкани.

Периферната нервна система (pars peripherica) включва черепномозъчните и гръбначномозъчните нерви, сензорните възли на черепномозъчните и гръбначномозъчните нерви, възлите и нервите на вегетативната нервна система. Това включва и сензорни апарати (нервни окончания - рецептори), вградени в тъкани и органи, които възприемат външни и вътрешни стимули (въздействия), както и нервни окончания - ефектори, които предават импулси към мускули, жлези и други органи (тъкани), които реагират на адаптивните реакции на организма.

Нервите се образуват от израстъци на нервни клетки, чиито тела са разположени в главния и гръбначния мозък, както и в нервните възли на периферната нервна система. Отвън нервите и техните разклонения са покрити с рохкава влакнеста съединителнотъканна обвивка - епиневриум. В епиневриума се намират мастни клетки, кръвоносни и лимфни съдове и тънки снопчета нервни влакна. От своя страна нервът се състои от снопчета нервни влакна, обградени от тънка обвивка - периневриум. Между нервните влакна има тънки слоеве съединителна тъкан - ендоневриум.

Нервите са с различна дължина и дебелина. По-дългите нерви се намират в тъканите на крайниците, особено в долните. Най-дългият черепномозъчен нерв е вагусният (vagus). Нервите с голям диаметър се наричат нервни стволове (trunci), а клоните на нервите се наричат рами (rami). Дебелината на нерва и размерът на инервираната област зависят от броя на нервните влакна в нервите. Например, в средата на рамото, лакътният нерв съдържа 13 000-18 000 нервни влакна, средният нерв - 19 000-32 000, а мускулно-кожният нерв - 3 000-12 000 нервни влакна. При големите нерви влакната по хода на нерва могат да преминават от един сноп в друг, така че дебелината на сноповете и броят на нервните влакна в тях не са еднакви по цялата им дължина.

Нервните влакна, които образуват нерв, не винаги протичат по права линия. Те често имат зигзагообразен ход, което предотвратява преразтягането им по време на движения на торса и крайниците. Нервните влакна могат да бъдат миелинизирани, с дебелина от 1 до 22 μm, и немиелинизирани, с дебелина 1-4 μm. Миелинизираните влакна се разделят на дебели (3-22 μm), средни и тънки (1-3 μm). Съдържанието на миелинизирани и немиелинизирани влакна в нервите варира. Така, в лакътния нерв количеството на средните и тънките миелинизирани влакна варира от 9 до 37%, в радиалния нерв - от 10 до 27%; в кожните нерви - от 60 до 80%, в мускулните нерви - от 18 до 40%.

Нервите се кръвоснабдяват от множество съдове, които широко анастомозират помежду си. Артериалните клони към нерва идват от съдовете, които съпътстват нервите. Ендоневриумът съдържа кръвоносни капиляри, които имат предимно надлъжна посока спрямо нервните влакна. Инервацията на нервните обвивки се осъществява от клони, които се простират от дадения нерв.

Нервните влакна, които образуват нервите на периферната нервна система, могат да бъдат разделени на центростремителни и центробежни. Центростремителните влакна (сензорни, аферентни) предават нервния импулс от рецепторите към гръбначния мозък и главния мозък. Сетивните влакна присъстват във всички нерви на периферната нервна система.

Центробежните влакна (еферентни, ефекторни, еферентни) провеждат импулси от мозъка към инервираните органи и тъкани. Сред тази група влакна се разграничават така наречените двигателни и секреторни влакна. Моторните влакна инервират скелетните мускули, секреторните влакна - жлезите. Разграничават се и трофичните влакна, осигуряващи метаболитните процеси в тъканите. Двигателните нерви се образуват от аксони на неврони, телата на които образуват ядрата на предните рогове на гръбначния мозък и двигателните ядра на черепномозъчните нерви. Израстъците на клетките, разположени в тези ядра, са насочени към скелетните мускули. Сетивните нерви са представени от израстъци на нервни клетки, телата на които са разположени в сетивните възли на черепномозъчните нерви и в гръбначномозъчните (сензорни) възли. Смесеният нерв съдържа сетивни и двигателни нервни влакна.

Периферните нерви включват черепномозъчни и гръбначномозъчни нерви. Черепномозъчните нерви (nervi craniales) излизат от мозъка, а гръбначномозъчните нерви (nervi spinales) излизат от гръбначния мозък.

Вегетативните (автономни) влакна, излизащи от гръбначния мозък и мозъка като част от коренчетата на гръбначномозъчните и черепно-мозъчните нерви, а след това и техните разклонения, се образуват от израстъци на неврони на страничните рогове на гръбначния мозък и вегетативни ядра на черепно-мозъчните нерви. Аксоните на невроните на тези клетки са насочени към периферията към възлите на вегетативните нервни плексуси, върху клетките на които завършват тези влакна. Израстъци на клетки, разположени в периферните вегетативни възли, са насочени към органите. Пътят на вегетативната инервация от мозъка до работния орган се състои от два неврона. Първият неврон, чиито израстъци се простират от вегетативното ядро в мозъка до вегетативния възел в периферията, се нарича преганглионен неврон. Неврон, чието тяло е разположено в периферните вегетативни (автономни) възли и чийто израстък е насочен към работния орган, се нарича постганглионен неврон. Вегетативните нервни влакна са част от повечето черепно-мозъчни и всички гръбначномозъчни нерви и техните разклонения.

Съществуват модели на топография и особености на разклоняването на нервите. По пътя си към органите и тъканите, нервите имат много общо с кръвоносните съдове. В стените на тялото, нервите, подобно на кръвоносните съдове, са сегментни (междуребрените нерви и артериите). Големите нерви са разположени главно по флексорните повърхности на ставите.

Нервите са свързани с артериите и вените в съдово-нервни снопове, които имат обща съединителнотъканна обвивка за съдовете и нервите - фиброзна обвивка. Това осигурява по-голяма защита на нервите.

Има кожни (повърхностни), ставни и мускулни (дълбоки) нерви и техните разклонения. Редът, в който мускулните разклонения се отделят от нерва, обикновено съответства на реда, в който артериите навлизат в мускула.

Входната точка на нервите в мускула най-често е средната трета на мускулното коремче. Нервите навлизат в мускула от вътрешната му страна.

Вариантите на периферната инервация са свързани с разпределението на нервите и техните разклонения, свързани с различни сегменти на гръбначния мозък. Значителна роля играят връзките между съседни нерви, образуващи нервни плексуси. Връзките на периферните нерви могат да бъдат от няколко вида. Възможен е прост преход на влакната от един нерв към друг. Съществуват взаимни връзки, при които нервите обменят влакна. Понякога отделените влакна на един нерв стават част от друг нерв, преминават в него известно разстояние и след това се връщат обратно към нерва, от който са дошли. В местата на преходите нервът може да приема влакна с различно функционално предназначение. В някои случаи група нервни влакна напускат нервния ствол, преминават отделно в периваскуларната тъкан и се връщат към неговия нервен ствол. Връзките са между гръбначномозъчните и черепно-мозъчните нерви, между висцералните и соматичните нерви, между съседни гръбначномозъчни нерви. Връзките могат да бъдат разположени извън и вътре в органа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]